Scoliose

La scoliose est une courbure de la colonne vertébrale. La colonne vertébrale courbe loin du milieu ou vers le côté.

Causes

Il ya trois causes générales de la scoliose:

Congénitale (présente à la naissance) scoliose est due à un problème avec la formation de l'os du rachis (vertèbres) ou des côtes fusionnées au cours du développement dans l'utérus ou au début de la vie.

Scoliose neuromusculaire est causée par des problèmes tels que le mauvais contrôle musculaire ou une faiblesse musculaire ou une paralysie due à des maladies comme la paralysie cérébrale, dystrophie musculaire, le spina-bifida, et la polio.

La scoliose idiopathique est une scoliose de cause inconnue. La scoliose idiopathique chez les adolescents est le type le plus commun.

Certaines personnes peuvent être sujettes à des courbes de la colonne vertébrale. La plupart des cas surviennent chez les filles. Courbes généralement s'aggraver au cours des poussées de croissance. La scoliose chez les nourrissons et jeunes enfants sont moins fréquentes, et affectent généralement les garçons et les filles aussi.

Symptômes

Un médecin peut suspecter une scoliose, si une épaule semble être plus élevée que l'autre, ou le bassin semble être incliné. Observateurs non formés ne ressentent souvent la courbure dans les étapes précédentes.

D'autres symptômes peuvent inclure:

• Maux de dos ou le bas du dos
• Fatigue
• Épaules ou les hanches apparaissent inégaux
• Spine courbes anormalement sur le côté (latéral)

Il ya peut-être la fatigue dans la colonne vertébrale après une longue position assise ou debout. La douleur devient persistante si il ya une irritation des tissus mous et l'usure des os du rachis.

Remarque: cyphoscoliose implique également l'avant vers l'arrière courbure anormale, avec un "dos rond" apparence. Voir: cyphose

Examens et tests

Le médecin effectuera un examen physique, qui comprend un test de flexion avant qui aidera le médecin de définir la courbe. Le degré de la courbe de vu sur un examen peut sous-estimer la courbe réelle vu sur une radiographie, de sorte que tout enfant trouvé avec une courbe est susceptible d'être renvoyée pour une radiographie. Le fournisseur de soins de santé procédera à un examen neurologique à regarder pour tout changement dans la force, la sensation, ou réflexes.

Les tests peuvent inclure:

• De dépistage scoliomètre (un dispositif de mesures de la courbure de la colonne vertébrale)
• Radiographies de la colonne (prises de face et de côté)
• Irm (s'il ya des changements neurologiques noté à l'examen ou s'il ya quelque chose d'inhabituel dans le x-ray)

Traitement

Le traitement dépend de la cause de la scoliose, la taille et l'emplacement de la courbe, et combien plus croissante du patient est censé faire. La plupart des cas de scoliose idiopathique chez les adolescents (moins de 20 degrés) ne nécessitent aucun traitement, mais doit être vérifié souvent, environ tous les 6 mois.

Comme les courbes de s'aggraver (ci-dessus 25 à 30 degrés chez un enfant qui est encore en croissance) le contreventement est généralement recommandé pour aider à ralentir la progression de la courbe. Il ya beaucoup de différents types d'orthèses utilisées. Le corset de boston, wilmington brace, milwaukee brace, brace et charleston sont nommés pour les centres où ils ont été développés.

Chaque accolade différents regards. Il ya différentes façons d'utiliser chaque type de bien. La sélection d'un corset et la manière dont elle est utilisée dépend de nombreux facteurs, notamment les caractéristiques spécifiques de la courbe. Le corset exacte sera décidée par le patient et le fournisseur de soins de santé.

Un corset ne pas inverser la courbe. Au lieu de cela, il utilise la pression pour aider à redresser la colonne vertébrale. Le corset peut être réglé avec la croissance. Contreventement ne fonctionne pas dans la scoliose congénitale ou neuromusculaire, et est moins efficace dans la scoliose idiopathique infantile et juvénile.

Le choix du moment de la chirurgie peut varier. Après les os du squelette en croissance de l'arrêt, la courbe ne doit pas devenir bien pire. Pour cette raison, le chirurgien peut vouloir attendre les os de votre enfant cesse de croître. Mais votre enfant peut avoir besoin de chirurgie, avant cela si la courbe de la colonne vertébrale est grave ou s'aggrave rapidement. Les courbes de 40 degrés ou plus nécessitent généralement une intervention chirurgicale.

Chirurgie consiste à corriger la courbe (bien que pas tout le chemin) et la fusion des os dans la courbe ensemble. Les os sont maintenus en place avec une ou deux tiges de métal enfoncé avec des crochets et des vis jusqu'à l'os guérit ensemble. Parfois, la chirurgie est faite par une coupure dans le dos, sur l'abdomen, ou sous les côtes. Un corset peut être nécessaire pour stabiliser la colonne vertébrale après la chirurgie.

Les limitations imposées par les traitements sont souvent difficiles émotionnellement et peut menacer l'image de soi, surtout des adolescents. Le soutien affectif est important.

Les physiothérapeutes et les orthésistes (spécialistes appareil orthopédique) peut aider à expliquer les traitements et s'assurer que l'accolade s'adapte confortablement.

Pronostic

Le résultat dépend de la cause, l'emplacement et la gravité de la courbe. Plus la courbe, plus les chances de la courbe va se détériorer après une croissance s'est arrêtée.

Plus la courbe initiale de la colonne vertébrale, plus les chances de la scoliose va s'aggraver après la croissance est terminée. Scoliose sévère (courbes de la colonne vertébrale supérieure à 100 degrés) peut causer des problèmes respiratoires.

Des cas bénins traités avec contreventement seuls font très bien. Les gens avec ce genre de conditions tendent à ne pas avoir à long terme des problèmes, sauf une augmentation du taux de lombalgie quand ils vieillissent. Les personnes atteintes de scoliose idiopathique corrigées chirurgicalement peut faire très bien et peuvent mener une vie active et saine.

Les patients atteints de scoliose neuromusculaire ont un autre trouble grave (comme la paralysie cérébrale ou la dystrophie musculaire) de sorte que leurs objectifs sont très différents. Souvent, l'objectif de la chirurgie est simplement de permettre à un enfant d'être capable de s'asseoir dans un fauteuil roulant.

Les bébés atteints de scoliose congénitale ont une grande variété de malformations à la naissance sous-jacent. Gestion de cette maladie est difficile et nécessite souvent plusieurs interventions chirurgicales.

Les complications possibles

Problèmes émotionnels ou de dévalorisation de soi peut se produire en raison de l'état ou à son traitement (en particulier, porter un corset)

Le défaut de l'os à se regrouper (très rare dans la scoliose idiopathique)

L'arthrite et les douleurs au bas du dos comme un adulte

Les problèmes respiratoires graves de la courbe

Épinière ou du nerf lésions de la moelle de la chirurgie ou sévère, la courbe non corrigée

L'infection après la chirurgie du rachis

Quand contacter un professionnel médical

Appelez votre médecin si vous pensez que votre enfant peut avoir une scoliose.

Prévention

Dépistage de la scoliose de routine se fait maintenant dans le moyen et écoles secondaires. En raison de dépistage, de nombreux cas qui ont déjà passé inaperçu jusqu'à ce qu'ils étaient plus avancés, ont été diagnostiqués à un stade précoce.

Noms alternatifs

Courbure rachidienne; cyphoscoliose