Paralysie cérébrale

La paralysie cérébrale est une condition parfois considéré comme un groupe de troubles qui peuvent impliquer les fonctions du système nerveux et du cerveau comme le mouvement, l'apprentissage, l'ouïe, la vue, et la penser.

Il ya plusieurs différents types de paralysie cérébrale, y compris spastique, dyskinétique, ataxique, hypotonique, et mixtes.

Causes

Paralysie cérébrale est causée par des blessures ou des anomalies du cerveau. La plupart de ces problèmes se produisent que le bébé grandit dans l'utérus, mais ils peuvent arriver à tout moment durant les 2 premières années de la vie, tandis que le cerveau du bébé est encore en développement.

Chez certaines personnes souffrant de paralysie cérébrale, les parties du cerveau sont blessés en raison de faibles niveaux d'oxygène (hypoxie) dans la région. On ne sait pas pourquoi cela se produit.

Les bébés prématurés ont un risque légèrement plus élevé de développer une paralysie cérébrale. La paralysie cérébrale peut également se produire pendant la petite enfance à la suite de plusieurs conditions, notamment:

Saignement dans le cerveau
Infections cerveau (encéphalite, la méningite, les infections de l'herpès simplex)
Blessure à la tête
Les infections de la mère pendant la grossesse (rubéole)
Ictère grave
Dans certains cas, la cause de la paralysie cérébrale n'est jamais déterminée.

Symptômes

Les symptômes de paralysie cérébrale peut être très différent entre les personnes de ce groupe de troubles. Les symptômes peuvent:

Soyez très bénins ou très sévères
Seuls impliquent un côté du corps ou des deux côtés
Être plus prononcé dans les deux bras ou des jambes, ou qui impliquent à la fois les bras et les jambes

Les symptômes se manifestent habituellement avant que l'enfant a 2 ans, et commencent parfois dès 3 mois. Les parents peuvent remarquer que leur enfant est retardé à atteindre, et dans les stades de développement tels que station assise, rouler, ramper, ou à pied.

Il ya plusieurs différents types de paralysie cérébrale. Certaines personnes ont un mélange de symptômes.

Les symptômes de paralysie cérébrale spastique, le type le plus commun, notamment:

Les muscles qui sont très serrés et ne s'étirent pas. Ils peuvent resserrer encore davantage au fil du temps.
Marcher anormaux (démarche): niché dans les bras vers les côtés, les genoux croisés ou de toucher, les jambes font "ciseaux" mouvements, marcher sur les orteils
Les joints sont serrés et ne s'ouvrent pas tout le chemin (appelé contracture articulaire)
La faiblesse musculaire ou une perte de mouvement dans un groupe de muscles (paralysie)
Les symptômes peuvent affecter un bras ou une jambe, d'un côté du corps, deux jambes, ou les deux bras et les jambes

Les symptômes suivants peuvent se produire dans d'autres types de paralysie cérébrale:

Les mouvements anormaux (torsion, secousses, ou se tordant) des mains, des pieds, les bras ou les jambes pendant l'éveil, qui s'aggrave au cours des périodes de stress
Tremblements
Démarche instable
Perte de coordination
Les muscles de disquettes, surtout au repos, et les articulations qui bougent autour de trop

Le cerveau et les autres symptômes du système nerveux:

Diminution handicapées renseignement ou d'apprentissage sont communs, mais l'intelligence peut être normale
Problèmes d'élocution (dysarthrie)
Les problèmes d'audition ou de vision
Convulsions
La douleur, surtout chez les adultes (peut être difficile à gérer)
Manger et symptômes digestifs

Difficulté à téter ou l'alimentation des nourrissons, ou mächer et à avaler les enfants plus ägés et les adultes

Problèmes de déglutition (à tous les äges)

Vomissements ou constipation

Autres symptômes:

Augmentation de baver
Croissance plus lente que la normale
Respiration irrégulière
L'incontinence urinaire

Examens et tests

Un examen neurologique complet est critique. Chez les personnes ägées, les tests de la fonction cognitive est aussi importante.

Les tests suivants d'autres peuvent être effectués:

Des tests sanguins

Ct scan de la tête
L'électroencéphalogramme (eeg)
Audition d'écran
Irm de la tête
Les tests de vision

Traitement

Il n'existe aucun remède pour la paralysie cérébrale. Le but du traitement est d'aider la personne soit aussi indépendant que possible.

Le traitement nécessite une approche d'équipe, y compris:

Médecin de soins primaires
Dentiste (examens dentaires sont recommandés dans tous les 6 mois)
Travailleur social
Infirmières
Les ergothérapeutes, physique, et la parole
D'autres spécialistes, dont un neurologue, médecin de réadaptation, pneumologue, et gastro-entérologue
Le traitement est basé sur les symptômes de la personne et la nécessité de prévenir les complications.

Prendre soin de soi et de la maison comprennent:

Obtenir suffisamment de nourriture et la nutrition
Garder la maison en toute sécurité
La réalisation d'exercices recommandés par les fournisseurs de soins de santé
Pratiquer les soins transit intestinal (émollients fécaux, des liquides, des fibres, des laxatifs, des habitudesintestinales régulières)
Protéger les articulations contre les blessures
Mettre l'enfant dans les écoles ordinaires est recommandé, sauf si un handicap physique ou mental rend cela impossible. L'éducation spéciale ou de scolarité peut aider.

Les éléments suivants peuvent aider à la communication et l'apprentissage:

Lunettes
Les aides auditives
Accolades muscles et les os
Aides à la marche
Fauteuils roulants
Physiothérapie, ergothérapie, aide orthopédique, ou d'autres traitements peuvent aussi être nécessaires pour aider avec les activités quotidiennes et les soins.

Les médicaments peuvent inclure:

Anticonvulsivants pour prévenir ou réduire la fréquence des crises
La toxine botulique pour aider à la spasticité et de baver
Les myorelaxants (baclofène) pour réduire les tremblements et la spasticité

La chirurgie peut être nécessaire dans certains cas pour:

Reflux gastro-contrôle
Couper certains nerfs de la moelle épinière afin d'aider à la douleur et la spasticité
Placer les tubes d'alimentation
Communiqué de contractures articulaires
Le stress et l'épuisement professionnel chez les parents et autres dispensateurs de soins des patients atteints de paralysie cérébrale est commun, et doivent être surveillés.

Pronostic

La paralysie cérébrale est un trouble permanent. Soins de longue durée peut être nécessaire. Le désordre n'affecte pas la durée de vie prévue. Le montant de l'invalidité varie.

Beaucoup d'adultes sont capables de vivre dans la communauté, que ce soit indépendamment ou avec différents niveaux de l'aide. Dans les cas graves, la personne peut avoir besoin d'être placé dans une institution.

Les complications possibles

Amincissement des os ou ostéoporose
Occlusion intestinale
Luxation de la hanche et de l'arthrite à la hanche
Blessures dues aux chutes
Contractures articulaires
La pneumonie causée par étouffement
Une mauvaise nutrition
Réduction des compétences de communication (parfois)
L'intelligence réduite (parfois)
Scoliose
Convulsions (dans environ la moitié des patients)
La stigmatisation sociale

Quand contacter un médecin

Appelez votre médecin si des symptômes de paralysie cérébrale se développer, surtout si vous savez que d'une blessure survenue lors de la naissance ou la petite enfance.

Prévention

Obtenir les soins prénatals appropriés peuvent réduire le risque de certaines causes rares de paralysie cérébrale. Toutefois, des améliorations spectaculaires en matière de soins au cours des 15 dernières années n'ont pas réduit le taux de paralysie cérébrale. Dans la plupart des cas, les blessures causant le désordre ne peut pas être évitée.

Les femmes enceintes atteintes de certaines maladies peuvent avoir besoin d'être suivies dans une clinique à haut risque prénataux.