Syndrome du canal carpien

Le syndrome du canal carpien est une pression sur le nerf médian - le nerf dans le poignet qui alimente le sentiment et le mouvement à des parties de la main. Elle peut conduire à un engourdissement, des picotements, une faiblesse ou des dommages musculaires dans la main et les doigts.

Causes

Le nerf médian donne le sentiment et mouvement pour le «côté pouce» de la main (la paume, le pouce, l'index, le majeur et le pouce côté de l'annulaire).

La région dans votre poignet où le nerf pénètre dans la main est appelée le canal carpien. Ce tunnel est normalement étroit, de sorte que tout gonflement peut pincer le nerf et causer de la douleur, l'engourdissement, des picotements ou une faiblesse. C'est ce qu'on appelle le syndrome du tunnel carpien.

Le syndrome du canal carpien est fréquent chez les personnes qui effectuent des mouvements répétitifs de la main et du poignet. Taper sur un clavier d'ordinateur est probablement la cause la plus commune de canal carpien. D'autres causes incluent:

À coudre
Conduite
Travail à la chaîne
Peinture
Rédaction
Utilisation d'outils (outils à main en particulier ou d'outils qui vibrent)
Des sports comme le racquetball ou le handball
La lecture de certains instruments de musique
Ce trouble se manifeste plus souvent chez les personnes de 30 à 60 ans, et est plus fréquente chez les femmes que les hommes.

Un certain nombre de problèmes médicaux sont associés au syndrome du canal carpien, y compris:

Les fractures osseuses et de l'arthrite du poignet
Acromégalie
Diabète
L'alcoolisme
Hypothyroïdie
L'insuffisance rénale et la dialyse
La ménopause, syndrome prémenstruel (spm) et la grossesse
Infections
Obésité
La polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé (led) et la sclérodermie

Symptômes

Engourdissements ou picotements dans le pouce et à côté de deux ou trois doigts d'une ou deux mains

Engourdissements ou picotements de la paume de la main

La douleur s'étend vers le coude

Douleur dans le poignet ou la main dans une ou deux mains

Problèmes avec les mouvements fins des doigts (de coordination) dans une ou deux mains

Dépérissant du muscle sous la coupe (dans les cas avancés ou à long terme)

Adhérence faible ou la difficulté à exécuter des sacs (une plainte commune)

Faiblesse dans une ou deux mains

Examens et tests

Lors d'un examen physique, le médecin peut trouver:

Engourdissement dans la paume, le pouce, l'index secondaires, doigt du milieu, et le pouce de la bague au doigt
Poignée de main faible
Tapping sur le nerf médian du poignet peut causer des douleurs à tirer du poignet à la main (ce qui est appelé signe de tinel)
Plier le poignet vers l'avant tout le chemin pendant 60 secondes entraîne généralement des engourdissements, des picotements ou une faiblesse (ce qui est appelé test de phalen)

Les tests peuvent inclure:

Électromyographie
Vitesse de conduction nerveuse
Poignet rayons x doit être fait pour éliminer d'autres problèmes (comme l'arthrite au poignet)

Traitement

Vous pouvez essayer porter une attelle la nuit pendant plusieurs semaines. Si cela n'aide pas, vous devrez peut-être essayer de porter l'attelle pendant la journée. Évitez de dormir sur vos poignets. Compresses chaudes et froides peut également être recommandée.

Il ya de nombreux changements que vous pouvez faire dans le lieu de travail pour réduire le stress sur votre poignet:

Des dispositifs spéciaux comprennent des claviers, des différents types de souris, tapis de souris rembourré, et tiroirs à clavier.

Quelqu'un devrait revoir la position que vous êtes dans lors de l'exécution de vos activités de travail. Par exemple, assurez-vous que le clavier est suffisamment faible pour que vos poignets ne sont pas pliées vers le haut lors de la frappe. Votre médecin peut suggérer un ergothérapeute.

Vous pouvez aussi avoir besoin de faire des changements dans vos fonctions de travail ou des activités récréatives. Certains des emplois associés au syndrome du canal carpien sont ceux qui impliquent la dactylographie et les outils vibrants. Syndrome du canal carpien a également été lié à des musiciens professionnels.

Médicaments

Les médicaments utilisés dans le traitement du syndrome du canal carpien sont anti-inflammatoires non stéroïdiens (ains) comme l'ibuprofène ou le naproxène. Injections de corticostéroïdes, donné dans la zone du canal carpien, peuvent soulager les symptômes pendant une période de temps.

Chirurgie

Libération du canal carpien est une intervention chirurgicale qui coupe dans le ligament qui est pression sur le nerf. La chirurgie est réussie la plupart du temps, mais cela dépend de combien de temps la compression des nerfs a été pratiquée et sa gravité.

Pronostic

Les symptômes s'améliorent souvent avec le traitement, mais plus de 50% des cas éventuellement nécessiter une intervention chirurgicale. La chirurgie est souvent couronnée de succès, mais la guérison complète peut prendre des mois.

Les complications possibles

Si la condition est traitée correctement, il n'ya généralement pas de complications. Si non traitée, le nerf peut être endommagé, entraînant une faiblesse permanente, un engourdissement et des picotements.

Quand contacter un professionnel médical

Appelez à un rendez-vous avec votre médecin si:

Vous avez des symptômes de syndrome du canal carpien
Vos symptômes ne répondent pas à un traitement régulier, comme le repos et les médicaments anti-inflammatoires, ou si il semble y avoir une perte de masse musculaire dans les doigts

Prévention

Éviter ou réduire le nombre de mouvements répétitifs du poignet lorsque c'est possible. Utiliser des outils et des équipements qui sont correctement conçus pour réduire le risque de blessure au poignet.

Aides ergonomiques, tels que les claviers scission, plateaux à clavier, tapis de frappe, et accolades poignet, peut être utilisé pour améliorer la posture du poignet lors de la frappe. Faites des pauses fréquentes lors de la frappe et toujours arrêter si il ya des picotements ou des douleurs.

Noms alternatifs

Dysfonction du nerf médian; compression du nerf médian