Greffe de moelle osseuse

Une greffe de moelle osseuse est une procédure pour remplacer la moelle osseuse endommagée ou détruite par des cellules souches de moelle osseuse saine.

La moelle osseuse est le tissu mou, gras à l'intérieur de vos os. Les cellules souches sont des cellules immatures dans la moelle osseuse qui donnent naissance à toutes vos cellules sanguines.

Descriptif

Il ya trois sortes de greffes de moelle osseuse:

Autogreffe de moelle osseuse: «auto» signifie «soi». Les cellules souches sont retirés de vous avant de recevoir des doses élevées de chimiothérapie ou de radiothérapie. Après ces traitements sont effectués, vos cellules tiges sont remis dans votre corps. C'est ce qu'on appelle un «sauvetage» de greffe.

Greffe de moelle osseuse allogénique: «allo» signifie «les autres». Les cellules souches sont enlevées d'une autre personne, appelée un donneur. La plupart du temps, le donneur doit avoir le même patrimoine génétique que le patient, de sorte que leur sang est un "match" à la vôtre. Des analyses de sang spéciales sont effectuées pour déterminer si un donneur est un bon match pour vous. Un frère ou une sœur est plus susceptible d'être un bon match. Cependant, parfois, les parents, les enfants et autres proches peuvent être bons matches. Les bailleurs de fonds qui ne sont pas liés au patient peut être trouvée par le biais des registres nationaux de moelle osseuse.

Greffe de sang de cordon ombilical: les cellules souches sont retirés du cordon ombilical du nouveau-né immédiatement après sa naissance. Les cellules souches sont stockées jusqu'à ce qu'elles soient nécessaires pour une greffe. Cellules sanguines du cordon sont immatures donc, il ya moins d'un souci de ne pas correspondre.

Avant la transplantation, chimiothérapie, la radiothérapie, ou les deux peut être donnée. Cela peut se faire de deux façons:

Ablatif (myéloablatif) traitement: chimiothérapie à forte dose, la radiothérapie ou les deux sont donnés pour tuer les cellules cancéreuses. Cela permet de nouvelles cellules souches à se développer dans la moelle osseuse.

Intensité réduite (non myéloablative) le traitement, aussi appelé un mini greffe: aujourd'hui, certains patients reçoivent des doses plus faibles de la chimiothérapie et la radiothérapie avant une greffe de moelle osseuse.

Une greffe de cellules souches est effectuée après la chimiothérapie et la radiothérapie est terminée. Les cellules souches sont livrés dans votre circulation sanguine à travers un tube, appelé cathéter veineux central. Le processus est similaire à obtenir une transfusion sanguine. Les cellules souches de voyage à travers le sang dans la moelle osseuse.

Habituellement, aucune chirurgie n'est requise.

Dans de nombreux cas cellules souches du donneur peuvent être recueillies directement à partir de sang de la personne. La chirurgie n'est pas nécessaire. Les donateurs recevront d'abord des injections pendant quelques jours.

Chirurgie mineure peut être nécessaire de recueillir la moelle osseuse et les cellules souches d'un donneur. Ceci est appelé un prélèvement de moelle osseuse. La chirurgie est faite sous anesthésie générale, ce qui signifie le donateur sera endormi et sans douleur pendant la procédure. La moelle osseuse est retirée de l'os de la hanche.

Pourquoi la procédure est effectuée

Une greffe de moelle osseuse remplace la moelle osseuse qui est soit ne fonctionne pas correctement ou s'il a été détruit (ablation) par la chimiothérapie ou la radiothérapie.

Votre médecin peut recommander une greffe de moelle osseuse si vous avez:

Certains cancers comme la leucémie, le lymphome et le myélome multiple

Une maladie qui affecte la production de cellules de moelle osseuse, tels que:

• L'anémie falciforme
• L'anémie aplasique
• Thalassémie
• Neutropénie congénitale
• Syndromes d'immunodéficience sévère
• Avaient subi une chimiothérapie qui a détruit la moelle osseuse

Risques

Une greffe de moelle osseuse peut causer les symptômes suivants:

• Douleur
• Frissons
• Fièvre
• Urticaire
• La douleur thoracique
• Baisse de la pression artérielle
• Essoufflement
• Nausées
• Flushing
• Maux de tête
• Drôle de goût dans la bouche

Les complications possibles d'une greffe de moelle osseuse dépend de nombreux facteurs, notamment:

• La maladie, vous êtes traité pour
• Si vous avez eu une chimiothérapie ou une radiothérapie avant la greffe de moelle osseuse
• Votre äge
• Votre santé globale
• Comment bien d'un match de votre donateur a été
• Le type de greffe de moelle osseuse que vous avez reçu (autologue, allogénique ou le sang du cordon ombilical)

Les complications peuvent inclure:

• Les infections, qui peuvent être très graves
• Saignements dans les poumons, les intestins, le cerveau et d'autres zones du corps
• L'anémie
• Problèmes d'estomac, y compris la diarrhée, des nausées et des vomissements
• Douleur
• Inflammation et sorenes dans la bouche, la gorge, l'œsophage et l'estomac, appelée mucite
• Les dommages aux reins, le foie, les poumons et le cœur
• La cataracte
• La ménopause précoce
• Échec de la greffe, ce qui signifie que les nouvelles cellules ne sont pas réglées dans le corps et commencer à produire des cellules souches
• Du greffon contre l'hôte, une condition dans laquelle les cellules du donneur attaquent votre propre corps
• Retard de croissance chez les enfants qui reçoivent une greffe de moelle osseuse

Avant la procédure

Votre médecin vous interrogera sur vos antécédents médicaux et procédera à un examen physique. Vous aurez de nombreux tests avant le traitement commence.

Avant votre greffe, vous aurez un ou deux tubes, appelé cathéter, inséré dans un vaisseau sanguin dans votre cou. Ce tube vous permet de recevoir des traitements, les fluides, et parfois, de la nutrition.

Votre médecin ou votre infirmière devrait discuter du stress émotionnel d'avoir une greffe de moelle osseuse. Vous pouvez rencontrer un conseiller en santé mentale. Il est important de parler à votre famille et des enfants pour les aider à comprendre à quoi s'attendre.

Vous aurez besoin de faire des plans pour vous aider à préparer la procédure et gérer des täches après votre greffe. Les choses à considérer:

• Directives concernant les soins avancés
• Organiser un congé de maladie du travail
• Banque ou les états financiers
• Soins des animaux familiers
• Täches domestiques
• La couverture d'assurance
• Paiement des factures
• Horaires et prendre soin de vos enfants
• Vous pouvez avoir besoin de trouver un logement pour vous ou votre famille proche de l'hôpital.

Après la procédure

Une greffe de moelle osseuse se fait habituellement dans un hôpital ou un centre médical spécialisé dans un tel traitement. La plupart du temps, vous pourrez séjourner dans une unité de greffe de moelle osseuse particulière dans le centre de limiter votre risque de contracter une infection.

Tout ou partie d'une greffe autologue ou allogénique peut être fait sur une base ambulatoire. Cela signifie que vous n'avez pas à rester à l'hôpital ou le centre médical.

Combien de temps vous rester à l'hôpital dépend de combien de chimiothérapie ou radiothérapie que vous avez reçu, le type de transplantation, et les procédures de votre centre médical. Pendant que vous êtes à l'hôpital, vous serez isolés en raison du risque accru d'infection. L'équipe de soins de santé surveillera de près votre numération sanguine et les signes vitaux.

Pendant que vous êtes à l'hôpital, vous pouvez:

• Recevez des médicaments pour prévenir ou traiter les infections, y compris les antibiotiques, les antifongiques et antiviraux.
• Besoin de nombreuses transfusions de sang
• Être alimenté par une veine (iv) jusqu'à ce que vous pouvez manger par la bouche et les effets secondaires de l'estomac et ulcères dans la bouche ont disparu
• Être donné des médicaments pour prévenir la réaction du greffon contre l'hôte

Pronostic

Comment vous faire après une transplantation dépend fortement:

• Le type de greffe de moelle osseuse
• Comment bien les cellules du donneur correspondant vôtre
• Quel type de cancer ou de maladie que vous avez
• Votre äge et votre état de santé général
• Le type de chimiothérapie ou de radiothérapie que vous aviez avant votre greffe
• Toute complication
• Vos gènes

Une greffe de moelle osseuse peut complètement ou partiellement guérir votre maladie. Si la greffe est un succès, vous pouvez revenir à la plupart de vos activités normales dès que vous vous sentez assez bien. La plupart du temps cela prend jusqu'à 1 an pour récupérer totalement.

Les complications ou d'échec de la greffe de moelle osseuse peut entraîner la mort.

Noms alternatifs

Transplant - moelle osseuse; greffe de cellules souches; greffe de cellules souches hématopoïétiques; intensité réduite, la greffe non myéloablative; mini greffe; greffe de moelle osseuse allogénique; greffe de moelle osseuse autologue; greffe de sang de cordon ombilical