Délire

Le délire est une confusion soudaine grave ainsi que des changements rapides dans les fonctions cérébrales qui se produisent avec une maladie physique ou mentale.

Causes

Délire est le plus souvent causée par une maladie physique ou mentale et est généralement temporaire et réversible. De nombreux troubles causer le

Délire , y compris les conditions qui privent le cerveau d'oxygène ou d'autres substances.

Les causes incluent:

• D'alcool ou de retrait du médicament sédatif
• L'abus de drogues
• Électrolyte ou d'autres perturbations chimiques du corps
• Infections telles que les infections des voies urinaires ou une pneumonie (plus probable chez les personnes qui ont déjà des lésions cérébrales après un avc ou de démence)
• Poisons
• Chirurgie
• Symptômes
• Délire implique un changement rapide entre les états mentaux (par exemple, de la léthargie à l'agitation et le dos à la léthargie).

Les symptômes comprennent:

• Modifications de la vigilance (en général plus alerte dans la matinée, moins alerte dans la nuit)
• Changements dans le sentiment (sensation) et la perception
• Les variations du niveau de conscience ou de sensibilisation
• Changements dans le mouvement (par exemple, peut être lent ou hyperactif)
• Les changements dans les habitudes de sommeil, la somnolence
• Confusion (désorientation) sur le temps ou le lieu
• Diminution de la mémoire à court terme et le rappel
• Incapable de se rappeler les événements survenus depuis le délire a commencé (amnésie antérograde)
• Incapable de se rappeler les événements avant délire (amnésie rétrograde)
• Perturbé ou errant attention
• Incapacité de penser ou se comporter avec le but
• Des problèmes de concentration
• Désorganisation de la pensée
• Discours qui n'a pas de sens (incohérente)
• Incapacité d'arrêter la façon de parler ou de comportements
• Émotionnels ou des changements de personnalité
• La colère
• Agitation
• L'anxiété
• Apathie
• Dépression
• Euphorie
• Irritabilité
• Incontinence
• Les mouvements déclenchés par des changements dans le système nerveux (agitation psychomotrice)
• Examens et tests

Les tests suivants peuvent avoir des résultats anormaux:

• Un examen du système nerveux (examen neurologique) y compris les tests de sensibilité (sensation) la pensée (fonction cognitive) et la fonction motrice
• Les études neuropsychologiques

Les tests suivants peuvent également être fait:

• Les niveaux d'ammoniac dans le sang
• La chimie du sang (complet panneau métaboliques)
• Analyse des gaz du sang
• Radiographie pulmonaire
• Liquide céphalo-rachidien (lcr) d'analyse
• La créatine kinase dans le sang au niveau
• Drogues, les niveaux de l'alcool (écran toxicologie)
• Électroencéphalogramme (eeg)
• Chef scanner
• Chef irm
• La fonction hépatique
• Test de l'état mental
• Sérum de magnésium
• Tests de la fonction thyroïdienne
• Analyse d'urine
• La vitamine b1 et b12
• Traitement

Le but du traitement est de contrôler ou renverser la cause des symptômes. Le traitement dépend de la condition provoquant le délire . Diagnostic et de soins devraient avoir lieu dans un environnement agréable, confortable, rassurant, physiquement sûr. La personne peut avoir besoin pour rester à l'hôpital pendant une courte période.

Arrêter ou des médicaments qui aggravent l'évolution confusion, ou qui ne sont pas nécessaires, peut améliorer la fonction mentale de façon significative. Les médicaments qui peuvent aggraver la confusion comprennent:

• Alcool
• Analgésiques, en particulier les narcotiques comme la codéine, hydrocodone, la morphine ou l'oxycodone
• Les anticholinergiques
• Dépresseurs du système nerveux central
• Cimétidine
• Les drogues illicites
• La lidocaïne

Les troubles qui contribuent à la confusion doit être traitée. Il peut s'agir:

• L'anémie
• Diminution de l'oxygène (hypoxie)
• L'insuffisance cardiaque
• Des niveaux élevés de dioxyde de carbone (hypercapnie)
• Infections
• L'insuffisance rénale
• Insuffisance hépatique
• Troubles nutritionnels
• Les troubles psychiatriques (dépression)
• Troubles de la thyroïde
• Traitement des troubles médicaux et psychiatriques souvent améliore considérablement la fonction mentale.

Des médicaments peuvent être nécessaires pour contrôler les comportements agressifs ou agités. Ce sont généralement commencé à très faibles doses et ajustés au besoin.

Les médicaments incluent:

• Antidepresssants (fluoxétine, citalopram) si la dépression est présente
• Bloquants dopamine (halopéridol, la quétiapine, la rispéridone ou sont les plus couramment utilisés)
• Sédatifs (clonazépam ou diazépam) dans les cas de délire dû à l'alcool ou le retrait sédatifs
• Thiamine
• Certaines personnes atteintes de délire peut bénéficier d'aides auditives, les lunettes, ou de chirurgie de la cataracte.

D'autres traitements qui peuvent être utiles:

• Modification du comportement de contrôler les comportements inacceptables ou dangereux
• L'orientation de la réalité pour réduire la désorientation
• Outlook (pronostic)
• Conditions que le délire aigu cause peut se produire avec des troubles chroniques qui provoquent la démence. Syndromes cérébraux aigus peut être réversible par traitement de la cause.

Délire dure souvent que d'environ 1 semaine, même si elle peut prendre plusieurs semaines pour la fonction mentale pour revenir à des niveaux normaux. Le rétablissement complet est commun.

Les complications possibles

• Perte de la capacité de fonctionner ou prendre soin de soi
• Perte de la capacité d'interagir
• Progression vers la stupeur ou le coma
• Les effets secondaires des médicaments utilisés pour traiter le trouble

Quand communiquer avec un professionnel médical

Appelez votre fournisseur de soins de santé s'il ya un changement rapide de l'état mental.

Prévention

Traiter les conditions que le délire cause peut réduire son risque. Chez les patients hospitalisés, en évitant les sédatifs, rester immobile (immobilisation) et les cathéters de la vessie, et en utilisant des programmes d'orientation réalité permettra de réduire le risque de délire chez les personnes à risque élevé.