Delirium tremens

Le delirium tremens est une forme sévère de sevrage de l'alcool qui implique des changements brusques et importants du système mental ou nerveux.

Causes

Delirium tremens peut se produire lorsque vous arrêtez de boire l'alcool après une période de forte consommation d'alcool, surtout si vous ne mangez pas assez de nourriture.

Delirium tremens peut aussi être causée par un traumatisme cränien, une infection ou une maladie chez les personnes ayant des antécédents de consommation excessive d'alcool.

Elle est plus fréquente chez les personnes qui ont des antécédents de sevrage alcoolique. Elle est particulièrement fréquente chez ceux qui boivent 4 à 5 litres de vin ou de 7 à 8 pintes de bière (ou une pinte de «dur» d'alcool) chaque jour pendant plusieurs mois. Delirium tremens affecte aussi fréquemment des personnes qui ont eu une habitude d'alcool ou l'alcoolisme de plus de 10 ans.

Symptômes

Les symptômes surviennent le plus souvent dans les 72 heures après le dernier verre. Toutefois, ils peuvent se produire jusqu'à 7 - 10 jours après le dernier verre.

Les symptômes peuvent s'aggraver rapidement, et peut inclure:

• Tremblements du corps
• Les changements dans la fonction mentale
• L'agitation, l'irritabilité
• Confusion, désorientation
• Diminution de la durée d'attention
• Le sommeil profond qui dure une journée ou plus
• Délire
• Enthousiasme
• Peur
• Hallucinations (voir ou ressentir des choses qui ne sont pas vraiment là)
• Augmentation de l'activité
• Changements d'humeur rapide
• Agitation, excitation
• Sensibilité à la lumière, le son, le toucher
• Stupeur, la somnolence, la fatigue
• Convulsions
• La plupart des communes dans les 12 premiers - 48 heures après la dernière boisson
• La plupart des communes chez les personnes souffrant de complications passé de sevrage de l'alcool
• Habituellement généralisées tonico-cloniques
• Les symptômes de sevrage de l'alcool
• L'anxiété
• Dépression
• Difficulté à penser clairement
• Fatigue
• Sentant jumpy ou nerveux
• Tremblements
• Maux de tête
• Insomnie (difficulté à s'endormir et à rester endormi)
• Irritabilité ou de l'excitabilité
• Perte d'appétit
• Nausées
• Peau päle
• Palpitations (sensation de sentir les battements du cœur)
• Rapide des changements émotionnels
• Transpiration, surtout sur les paumes des mains ou du visage
• Vomissements

D'autres symptômes peuvent survenir:

• La douleur thoracique
• Fièvre
• Douleurs à l'estomac

Examens et tests

Delirium tremens est une urgence médicale.

Le médecin procédera à un examen physique. Les signes peuvent inclure:

• Transpiration abondante
• Augmentation de réflexe de sursaut
• Pouls irrégulier
• Problèmes avec le mouvement des muscles oculaires
• Rythme cardiaque rapide
• Tremblements musculaires rapides

Les tests suivants peuvent être faites:

• Niveau de magnésium dans le sang
• Niveau de phosphate dans le sang
• Complète du panneau métaboliques
• Électrocardiogramme (ecg)
• L'électroencéphalogramme (eeg)
• L'écran de toxicologie

Traitement

Les objectifs du traitement sont les suivants:

• Sauvez la vie de la personne
• Soulager les symptômes
• Prévenir les complications

Une hospitalisation est nécessaire. L'équipe de soins de santé de vérifier régulièrement:

• Résultats de la chimie du sang, tels que les niveaux d'électrolyte
• Les niveaux de liquide corporel
• Les signes vitaux (température, pouls, fréquence respiratoire de la pression artérielle)

Les symptômes tels que des convulsions et des battements cardiaques irréguliers sont traités avec les médicaments suivants:

• Anticonvulsivants, tels que le phénobarbital
• Dépresseurs du système nerveux central comme le diazépam ou le lorazépam
• Sédatifs

Le patient peut avoir besoin d'être mis dans un état sédatif pour une semaine ou plus jusqu'à ce que le retrait est terminé. Benzodiazépines comme le diazépam ou le lorazépam aussi aider saisies traiter l'anxiété, et des tremblements.

Les médicaments antipsychotiques tels que l'halopéridol peut parfois être nécessaire pour les personnes ayant des hallucinations. Toutefois, ces médicaments doivent être évités si possible, car ils peuvent contribuer à des convulsions.

À long terme le traitement préventif doit commencer après que le patient se remet de symptômes immédiats. Cela peut impliquer un «assèchement» au cours de laquelle aucun alcool n'est autorisé. Total et l'évitement de l'alcool tout au long (abstinence) est recommandé pour la plupart des gens qui passent par le retrait. La personne devrait recevoir un traitement pour consommation d'alcool ou l'alcoolisme, notamment:

• Counseling
• Les groupes de soutien (comme les alcooliques anonymes)

Les patients doivent être testés et, si nécessaire, traités pour d'autres problèmes médicaux qui peuvent survenir avec l'utilisation d'alcool. Ces problèmes peuvent inclure:

• Cardiomyopathie alcoolique
• Maladie alcoolique du foie
• Neuropathie alcoolique
• Troubles de la coagulation
• Le syndrome de wernicke-korsakoff

Pronostic

Delirium tremens est grave et peut être mortelle. Certains symptômes peuvent durer pendant un an ou plus, y compris:

• Sautes d'humeur émotionnelle
• Sensation de fatigue
• Insomnie
• Les complications possibles
• Blessures dues aux chutes pendant les crises
• Blessure à soi ou aux autres causés par l'état mental (confusion / délire)
• Battements cardiaques irréguliers, peuvent menacer la vie
• Convulsions

Quand contacter un professionnel médical

Allez à la salle d'urgence ou appeler le numéro d'urgence local si vous avez des symptômes. Delirium tremens est une condition d'urgence.

Prévention

Éviter ou réduire la consommation d'alcool. Obtenez rapidement un traitement médical pour des symptômes de sevrage de l'alcool.

Pour plus d'informations, voir: alcoolisme

Noms alternatifs

Dt; sevrage de l'alcool - le delirium tremens