Persistance du canal artériel

La persistance du canal artériel (pca) est une condition dans laquelle un vaisseau sanguin appelé canal artériel ne se ferme pas normalement chez le nourrisson.

La condition conduit à la circulation sanguine anormale entre l'aorte et l'artère pulmonaire, deux principaux vaisseaux sanguins qui transportent le sang du cœur.

Causes

Avant la naissance, le canal artériel permet au sang de contourner les poumons du bébé en connectant les artères pulmonaires (dont l'approvisionnement en sang vers les poumons) avec l'aorte (qui fournit le sang au corps). Peu après la naissance du bébé et les poumons se remplissent d'air, ce vaisseau sanguin n'est plus nécessaire. Il sera généralement proches au sein d'une couple de jours. Si le canal artériel ne se ferme pas, il y aura la circulation sanguine anormale entre le cœur et les poumons.

Pda touche davantage les filles que les garçons. La condition est plus fréquente chez les prématurés et ceux atteints du syndrome de détresse respiratoire néonatale. Les bébés atteints de troubles génétiques, telles que le syndrome de down, et dont les mères avaient la rubéole pendant la grossesse sont plus à risque pour les pda.

Pda est commune chez les bébés ayant des problèmes cardiaques congénitales, telles que hypoplasie du cœur gauche, la transposition des gros vaisseaux, et une sténose pulmonaire.

Symptômes

Un pda petite ne peut pas causer de symptômes. Cependant, certains bébés ne peuvent pas tolérer un pda, surtout si elle est grande, et peut avoir des symptômes tels que:

Pouls bondissant
La respiration est rapide
Habitudes alimentaires pauvres
Essoufflement
Transpiration pendant la tétée
Fatigant très facilement
Faible croissance

Examens et tests

Les bébés atteints de pda ont souvent un souffle cardiaque caractéristique qui peut être entendu avec un stéthoscope. Cependant, chez les prématurés, un souffle cardiaque peut ne pas être entendu. Médecin peut soupçonner la condition si l'enfant a des problèmes d'alimentation ou la respiration après la naissance.

Des changements peuvent être vus sur une radiographie pulmonaire. Le diagnostic est confirmé par une échographie cardiaque.

Parfois, un pda petits ne peuvent pas être diagnostiquées plus tard dans l'enfance.

Traitement

Le but du traitement, si le reste de la circulation est normale ou proche de la normale, est de fermer le pda. En présence de certains autres problèmes cardiaques, comme hypoplasie du cœur gauche, le pda peut effectivement sauver la vie et la médecine peut être utilisé pour l'empêcher de se refermer.

Parfois, un pda peut fermer sur ses propres. Les bébés prématurés ont un taux élevé de fermeture dans les 2 premières années de vie. En-nés à terme, un pda ferme rarement sur ses propres après les premières semaines.

Lorsque le traitement est approprié, des médicaments tels que l'indométacine ou une forme particulière de l'ibuprofène sont généralement le premier choix.

Si ces mesures ne fonctionnent pas ou ne peuvent pas être utilisés, une procédure médicale peut être nécessaire.

Un dispositif de fermeture par cathétérisme est une procédure peu invasive qui utilise un mince tube creux. Le médecin passe une bobine de métal ou d'autres petits dispositif de blocage par le cathéter sur le site de l'anp. Ce bloque la circulation sanguine à travers le vaisseau. Ces bobines endovasculaires ont été utilisées avec succès comme une alternative à la chirurgie.

La chirurgie peut être nécessaire si la procédure de cathéter ne fonctionne pas ou ne peuvent pas être utilisés. Chirurgie consiste à faire une petite coupure entre les côtes de réparer les pda.

Pronostic

Si un pda petite demeure ouverte, les symptômes cardiaques peuvent ou non éventuellement développer. Les personnes avec un pda modérée ou importante pourrait éventuellement développer des problèmes cardiaques à moins que le pda est fermé.

Fermeture avec des médicaments peut très bien fonctionner dans certaines situations, avec peu d'effets secondaires. Un traitement précoce avec des médicaments est plus susceptible d'être couronnée de succès.

Chirurgie réalise ses propres risques importants. Il peut éliminer certains des problèmes d'un pda, mais il peut aussi introduire une nouvelle série de problèmes. Les avantages potentiels et les risques doivent être soigneusement pesées avant de choisir la chirurgie.

Les complications possibles

Si le canal artériel n'est pas fermée, l'enfant a un risque de développer une insuffisance cardiaque, hypertension artérielle pulmonaire, ou endocardite infectieuse - une infection de la membrane interne du cœur.

Quand contacter un médecin

Cette condition est généralement diagnostiquée par un médecin d'examiner votre bébé. Respiration et des problèmes d'alimentation chez un nourrisson peut parfois être due à un pda non diagnostiqués.

Prévention

Prévenir les accouchements prématurés, si possible, est le moyen le plus efficace de prévenir pda.