Prolactinome

Un prolactinome est une tumeur non cancéreuse hypophyse qui produit une hormone appelée prolactine. Il en résulte un excès de prolactine dans le sang.

Causes

La prolactine est une hormone qui déclenche les seins à produire du lait (lactation).

Prolactinome est le type le plus commun de tumeur de l'hypophyse (adénome). Il fait au moins 30% de tous les adénomes hypophysaires. La plupart des tumeurs hypophysaires sont non cancéreuses (bénignes). Prolactinome peut se produire dans le cadre d'un trouble héréditaire appelé multiple de type 1 néoplasie endocrinienne (men 1)

Prolactinomes surviennent plus fréquemment chez les personnes de moins de 40 ans. Ils sont environ cinq fois plus fréquente chez les femmes que les hommes, mais sont rares chez les enfants.

Au moins la moitié de tous les prolactinomes sont très petites (moins de 1 cm ou 3 / 8 de pouce de diamètre). Ces microprolactinomes sont plus fréquents chez les femmes. Beaucoup de petites tumeurs restent petites et jamais plus.

Grosses tumeurs, appelées macroprolactinomes, sont plus fréquents chez les hommes. Prolactinomes chez les hommes ont tendance à survenir à un äge avancé et peut atteindre une grande taille avant que les symptômes apparaissent.

Symptômes

Chez les femmes:

• Débit de lait anormales du sein chez une femme qui n'est pas enceinte ou qui allaite (galactorrhée)
• La sensibilité des seins
• Diminution de l'intérêt sexuel
• Maux de tête
• L'infertilité
• L'arrêt de la menstruation n'est pas liée à la ménopause
• Des changements de vision

Chez les hommes:

• Diminution de l'intérêt sexuel
• L'élargissement du tissu mammaire (gynécomastie)
• Maux de tête
• Impuissance
• L'infertilité
• Des changements de vision

Les symptômes causés par la pression d'une grande tumeur peut inclure:

• Maux de tête
• Léthargie
• Écoulement nasal
• Nausées et vomissements
• Problèmes avec le sens de l'odorat
• Des changements de vision
• Double vision
• Les paupières tombantes
• Perte du champ visuel
• Remarque: il peut y avoir aucun symptôme, surtout chez les hommes.

Examens et tests

• Cränienne irm ou tomodensitométrie cränienne montrant une masse hypophysaire
• Diminution des niveaux de testostérone chez les hommes
• Taux de prolactine

Traitement

Tous n'ont pas besoin de traitement pour prolactinome.

Médicament est habituellement efficace dans le traitement prolactinome. La chirurgie est faite dans certains cas où la tumeur peut endommager la vision.

Chez les femmes, le traitement peut améliorer:

• L'infertilité
• Menstruations irrégulières
• Perte d'intérêt pour la sexualité
• L'écoulement du lait non liés à l'accouchement ou l'allaitement

Les hommes doivent être traités quand ils ont:

• Diminution de la libido
• Impuissance
• L'infertilité
• Grand prolactinomes doivent généralement être traitées pour prévenir la perte de vision.

La bromocriptine et la cabergoline sont des médicaments qui réduisent les niveaux de prolactine chez les hommes et les femmes. Ils doivent généralement être pris à vie. Si le médicament est arrêté, la tumeur peut croître et de produire la prolactine à nouveau, surtout si c'est une grosse tumeur. La plupart des gens répondent bien à ces médicaments, bien que prolactinomes grande taille sont plus difficiles à traiter. Les deux médicaments peuvent provoquer des vertiges et des maux d'estomac.

En utilisant la bromocriptine dans le temps peut réduire les chances d'être guéri par enlever la tumeur. Par conséquent, si la chirurgie est nécessaire, il est préférable d'enlever la tumeur au cours des 6 premiers mois d'utilisation de ce médicament.

La radiothérapie avec le rayonnement conventionnel ou scalpel gamma est généralement réservée aux patients avec prolactinome qui continue ou s'aggrave après que les deux médicaments et la chirurgie.

Pronostic

Les perspectives dépend du succès de la thérapie médicale ou la chirurgie. Les tests pour vérifier si la tumeur a réapparu après le traitement sont importants.

Les complications possibles

Saignements

Repousse tumorale

Si non traitée, une tumeur qui se développe pouvez appuyer sur les nerfs optiques et de provoquer:

• La cécité
• Double vision
• Une perte de vision permanente