Foraminotomie

La foraminotomie est une chirurgie qui élargit l'ouverture dans le dos où les racines nerveuses laissent votre canal rachidien. Vous pouvez avoir un rétrécissement de l'orifice du nerf (sténose foraminale).

Descriptif

Foraminotomie diminue la pression sur un nerf dans votre colonne vertébrale et permet de se déplacer plus facilement. Il peut être effectué à n'importe quel niveau de la colonne vertébrale. Vous serez endormi et ne ressentent aucune douleur (anesthésie générale).

Vous serez allongé face contre terre sur la table d'opération. Une coupe (incision) est faite dans le milieu du dos de votre colonne vertébrale. La longueur de l'incision dépend de combien de votre colonne vertébrale sera opéré.peau, les muscles et les ligaments sont déplacés vers le côté. Votre chirurgien peut utiliser un microscope chirurgical pour voir l'intérieur de votre dos.certains os sont coupés ou rasés à ouvrir l'ouverture de la racine nerveuse (foramen). Tous les fragments de disque sont supprimés. Autre os peuvent également être retirés à l'arrière des vertèbres à faire plus de place.si votre chirurgien est inquiet que votre colonne vertébrale ne sera pas stable après l'os a été enlevée, vous pouvez aussi avoir besoin d'avoir de fusion rachidienne.les muscles et autres tissus sont remis en place, et la peau est cousue.

Pourquoi la procédure est effectuée

Un faisceau de nerfs (racine nerveuse) laisse votre moelle épinière par des ouvertures dans votre colonne vertébrale, appelée foramen neural. Lorsque les ouvertures pour les racines nerveuses deviennent étroites, il peut mettre la pression sur vos nerfs. Cette condition est appelée foraminale sténose spinale.

Cette chirurgie peut être envisagée que si vous avez des symptômes sévères qui interfèrent avec votre vie quotidienne. Ces symptômes comprennent:

Une douleur qui peut être ressenti dans la cuisse, mollet, bas du dos, des épaules, des bras ou des mains. Il est souvent profonde et régulièredouleur lorsque vous faites certaines activités ou de déplacer votre corps d'une certaine manièrela faiblesse des engourdissements, des picotements et des musclesvous aurez une irm pour s'assurer sténose foraminale est à l'origine de vos symptômes.

Vous et votre médecin peut décider si vous devez subir une chirurgie pour ces symptômes. La sténose spinale symptômes s'aggravent souvent avec le temps, mais cela peut se produire très lentement.

Risques

Risques pour toute anesthésie sont:

Réactions aux médicamentsles problèmes respiratoiresrisques pour toute intervention chirurgicale sont:

Saignementsl'infection dans la plaie ou de vertèbresdommages à un nerf rachidien, entraînant une faiblesse, une douleur ou une perte de sensationpartielle ou pas de soulagement de la douleur après la chirurgieun retour des maux de dos à l'avenirthrombophlébite

Avant la procédure

Prévenez toujours votre médecin ou une infirmière quels médicaments vous prenez, même les médicaments ou des herbes que vous avez acheté sans ordonnance.

Pendant les jours précédant la chirurgie:

Préparez votre maison pour quand vous quitter l'hôpital après une chirurgie.si vous êtes un fumeur, vous devez arrêter. Votre reprise sera plus lente et peut-être pas aussi bonne, si vous continuez à fumer. Demandez à votre médecin de vous aider.deux semaines avant la chirurgie, votre médecin ou une infirmière peut vous demander d'arrêter de prendre les médicaments qui font qu'il est difficile pour votre sang à coaguler. Il s'agit notamment de l'aspirine, l'ibuprofène (advil, motrin) le naproxène (aleve, naprosyn) et d'autres drogues comme ces derniers.si vous souffrez de diabète, maladie cardiaque, ou d'autres problèmes médicaux, votre chirurgien va vous demander de consulter votre médecin régulièrement.discutez avec votre médecin si vous avez bu beaucoup d'alcool.demandez à votre médecin quels médicaments vous devez toujours prendre le jour de la chirurgie.toujours en informer votre médecin de tout rhume, grippe, fièvre, herpès évasion, ou d'autres maladies que vous pourriez avoir.vous pouvez rendre visite à un kinésithérapeute pour apprendre quelques exercices à faire avant la chirurgie et à la pratique en utilisant des béquilles.le jour de la chirurgie:

Vous serez habituellement demandé de ne pas boire ou manger quoi que ce soit pour les 6 à 12 heures avant l'intervention.prenez vos médicaments que votre médecin vous dit de prendre une petite gorgée d'eau.apportez votre canne, une marchette ou un fauteuil roulant si vous avez déjà un. Apportez également des chaussures à plat, semelles antidérapantes.votre médecin ou infirmière vous dira quand pour arriver à l'hôpital.

Après la procédure

Vous serez probablement porter une minerve souple par la suite si la chirurgie a été sur votre cou. La plupart des gens sont capables de sortir du lit et s'asseoir dans les 2 heures après la chirurgie. Vous devrez déplacer votre cou soigneusement.

Vous devriez être en mesure de quitter l'hôpital le lendemain de la chirurgie. Vous devriez être capable de conduire dans une semaine ou deux et revenir à des travaux légers après 4 semaines.

Pronostic

Foraminotomie pour sténose foraminale épinière fournissent souvent une exonération totale ou partielle des symptômes.

Problèmes de colonne vertébrale futurs sont possibles pour tous les patients après une chirurgie du rachis. Si vous aviez la fusion spinale et la laminectomie, la colonne vertébrale au-dessus et en dessous de la fusion sont plus susceptibles d'avoir des problèmes à l'avenir. Aussi, si vous aviez besoin de plus d'un type de chirurgie du dos (comme foraminotomie et la fusion vertébrale) vous pouvez avoir plus de chance de futurs problèmes.