Fibromes Utérins

Les fibromes utérins sont des tumeurs non cancéreuses (bénignes) qui se développent dans l'utérus (ventre) un organe reproducteur femelle.

Causes

Les fibromes utérins sont les tumeurs les plus communes du bassin. Autant que 1 femme sur 5 pourrait avoir des fibromes au cours de leurs années de fécondité (le temps après le démarrage de la menstruation pour la première fois et avant la ménopause).

Les fibromes touchent généralement les femmes de plus de 30 ans. Ils sont rares chez les femmes de moins de 20, et souvent rétrécir et ne causent aucun symptôme chez les femmes qui ont traversé la ménopause. Ils sont plus fréquents chez les afro-américains que chez les caucasiens.

La cause de fibromes utérins est inconnue. Toutefois, la croissance des fibromes semble dépendre de l'hormone oestrogène. Tant que la femme ayant des fibromes est menstruée, un fibrome va probablement continuer à croître, habituellement lentement.

Les fibromes peuvent être si minuscule que vous avez besoin d'un microscope pour les voir. Cependant, ils peuvent devenir très volumineux. Elles peuvent remplir tout l'utérus, et peut peser plusieurs kilos. Bien qu'il soit possible pour juste un fibrome de se développer, il ya généralement plus d'un.

Les fibromes sont souvent décrits par leur localisation dans l'utérus:

• Myométriale - dans la paroi musculaire de l'utérus
• Sous-muqueux - juste sous la surface de la muqueuse utérine
• Sous-séreux - juste sous le revêtement extérieur de l'utérus
• Pendunculated - survenant sur une longue tige à l'extérieur de l'utérus ou à l'intérieur de la cavité de l'utérus

Symptômes

Symptômes les plus fréquents des fibromes utérins sont les suivants:

• Ballonnement abdominal, de gaz ou de constipation
• Saignements entre les menstruations
• Augmentation de la fréquence urinaire
• Des saignements menstruels abondants (ménorragie) parfois avec le passage de caillots de sang
• Les menstruations qui peuvent durer plus longtemps que la normale
• Crampes ou des douleurs pelviennes avec des périodes
• Sensation de plénitude ou de pression dans le bas-ventre
• La douleur pendant les rapports
• Note: il n'ya souvent aucun symptôme.

Examens et tests

Un examen pelvien peut montrer un utérus de forme irrégulière, bosselée, ou d'agrandissement. Souvent, ce diagnostic est fiable. Dans certains cas, il est difficile de diagnostiquer les fibromes, en particulier chez les femmes obèses. Fibromes ont été confondu avec:

• Grossesse
• Tumeurs de l'ovaire
• L'inflammation des trompes de fallope
• Utérine adénomyose (une condition dans laquelle la muqueuse utérine se développe dans la paroi musculaire de l'utérus)
• Une échographie transvaginale ou une échographie pelvienne peuvent être effectués pour confirmer le diagnostic de fibromes. Parfois, un examen pelvien irm est utilisée pour confirmer le diagnostic.

Une biopsie de l'endomètre (biopsie de la muqueuse utérine) ou laparoscopie peut être nécessaire pour éliminer le cancer.

Traitement

Le traitement dépend de divers facteurs, notamment:

• Äge
• Générale de la santé
• La gravité des symptômes
• Type de fibromes
• Que vous êtes enceinte
• Si vous voulez des enfants dans le futur
• Certaines femmes peuvent seulement besoin d'examens pelviens ou ultrasons chaque fois dans un certain temps à surveiller la croissance des fibromes est.

Traitement des symptômes des fibromes peuvent inclure:

• Les pilules contraceptives (contraceptifs oraux) pour aider les périodes de contrôle lourds
• Dispositifs intra-utérins (diu) qui libèrent un progestatif afin de réduire les saignements abondants et de la douleur
• Les suppléments de fer pour prévenir ou traiter l'anémie due à des périodes de fortes
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (ains) comme l'ibuprofène ou naprosyn des crampes ou des douleurs

La thérapie hormonale (gonadolibérine (gnrh) ou depo leuprolide injections) peut être utilisé pour aider à réduire les fibromes. Cette thérapie est utilisée seulement pour une courte période de temps, soit avant la chirurgie pour enlever un fibrome ou quand une femme devrait atteindre la ménopause bientôt. Les effets secondaires incluent les bouffées de chaleur et la sécheresse vaginale.

La chirurgie et les procédures utilisées pour traiter les fibromes sont:

La résection hystéroscopique des fibromes: les femmes qui ont des fibromes de plus en plus à l'intérieur de la cavité utérine peuvent avoir besoin de cette procédure ambulatoire. Dans cette procédure, une petite caméra et les instruments sont insérés dans l'utérus dans l'utérus pour enlever les fibromes.

Embolisation des artères utérines: cette procédure arrête le flux sanguin vers le fibrome, entraînant sa mort et à rétrécir. Les femmes qui peuvent vouloir devenir enceinte dans le futur devrait discuter de cette procédure avec leur fournisseur de soins de santé.

La myomectomie: cette chirurgie enlève les fibromes. Il est souvent le traitement choisi pour les femmes qui veulent avoir des enfants, car il ne peut généralement préserver la fertilité. Plus les fibromes peuvent se développer après une myomectomie.

Hystérectomie: cette chirurgie invasive peut être une option si les médicaments ne marchent pas et d'autres chirurgies et procédures ne sont pas une option.

Groupes de soutien

Fibrome utérin national foundation - www.nuff.org

Pronostic

Certaines femmes ayant des fibromes ne présentent aucun symptôme et ne peuvent pas besoin de traitement.

Pendant une grossesse, les fibromes peuvent se développer en vigueur en raison de l'augmentation du flux sanguin et les niveaux d'oestrogène. Les fibromes reviennent habituellement à leur taille d'origine après que le bébé est livré.

Les complications possibles

Les fibromes peuvent entraîner des complications de grossesse, bien que le risque est pensé pour être petit:

• La plupart des femmes sont capables de mener leur grossesse à terme, mais certains finissent par livrer prématurément parce qu'il n'ya pas assez de place dans l'utérus.
• Certaines femmes enceintes ayant des fibromes peuvent avoir besoin d'une césarienne parce fibromes peuvent occasionnellement bloquer le canal de naissance ou le bébé risque d'être positionné mal.
• Certaines femmes enceintes ayant des fibromes ont des saignements abondants immédiatement après l'accouchement.

D'autres complications des fibromes sont:

• Douleur sévère ou trop saignements abondants qui peuvent nécessiter une chirurgie d'urgence
• Un fibrome pédiculé peut se tordre et provoquer un coude dans les vaisseaux sanguins alimentant la tumeur (ce type de fibrome peut avoir besoin de chirurgie)
• L'anémie (qui peut être grave si le saignement est très lourd)
• Les infections des voies urinaires, si la pression de l'fibrome empêche la vessie de vider totalement
• Changements cancéreux appelé léiomyosarcome (dans de rares cas)
• Infertilité (rarement)

Quand contacter un professionnel médical

Appelez votre médecin si:

• Vous avez des changements progressifs dans votre cycle menstruel, y compris un flux plus lourds, l'augmentation des crampes ou des saignements entre les menstruations
• Plénitude ou de lourdeur se développe dans votre bas-ventre

Noms alternatifs

Léiomyome; fibromyome; myome; fibromes