Délire tremblant

Le délire tremblant est une forme sévère de sevrage de l'alcool qui implique des changements soudains et violents mentaux ou neurologiques.

Causes

Le délire tremblant peut survenir après une période de consommation excessive d'alcool, surtout quand la personne ne mange pas assez de nourriture.

Il peut également être déclenchée par un traumatisme cränien, une infection ou une maladie chez les personnes ayant des antécédents de consommation excessive d'alcool.

Elle est plus fréquente chez les personnes qui ont des antécédents de sevrage de l'alcool. Il est particulièrement fréquente chez ceux qui boivent l'équivalent de 4 à 5 litres de vin ou de 7 à 8 pintes de bière (ou 1 pinte de "dur" de l'alcool) tous les jours pendant plusieurs mois. Délire tremblant affecte aussi fréquemment ceux qui ont eu des antécédents de consommation d'alcool habituelle ou à l'alcoolisme depuis plus de 10 ans.

Symptômes

Les symptômes surviennent le plus souvent dans les 72 heures après le dernier verre, mais peut se produire jusqu'à sept à dix jours après le dernier verre. Les symptômes peuvent s'aggraver rapidement, et peuvent inclure:

• Tremblements
• Modifications de l'état mental
• L'agitation, l'irritabilité
• Confusion, la désorientation
• Diminution de la durée d'attention
• Diminution de l'état mental
• Le sommeil profond qui persiste pendant une journée ou plus
• Stupeur, la somnolence, la léthargie
• Se produit généralement après que les symptômes aigus
• Delirium (graves, aigus perte des fonctions mentales)
• Excitation
• Peur
• Hallucinations (comme voir ou ressentir des choses qui ne sont pas présents sont les plus courants)
• Tactile très sensible à la lumière, le son,
• Augmentation de l'activité
• Humeur change rapidement
• Agitation, excitation
• Saisies
• Plus fréquente chez les 24 premiers - 48 heures après le dernier verre
• Plus fréquente chez les personnes atteintes de complications précédentes de sevrage de l'alcool
• Habituellement crises généralisées tonico-cloniques
• Les symptômes de sevrage de l'alcool
• L'anxiété
• Dépression
• Difficulté à penser clairement
• Fatigue
• Feeling nerveux ou nerveuse
• Sensation de faiblesse
• Maux de tête, en général, pulsation
• Insomnie (difficulté à s'endormir et à rester endormi)
• Irritabilité ou facilement excitées
• Perte d'appétit
• Nausées
• La peau päle
• Palpitations (sensation de sentir les battements du cœur)
• L'évolution rapide émotionnelle
• La transpiration, surtout la paume des mains ou le visage
• Vomissements

D'autres symptômes peuvent se produire:

• Douleur à la poitrine
• Fièvre
• Douleurs à l'estomac
• Examens et tests
• Le délire tremblant est une urgence médicale.

Le fournisseur de soins de santé procédera à un examen physique. Les signes peuvent comprendre:

• La transpiration abondante
• Augmentation de réflexe de sursaut
• Rythme cardiaque irrégulier
• Problèmes avec le mouvement des muscles des yeux
• Rythme cardiaque rapide
• Tremblements musculaires rapide

Les tests suivants peuvent être effectués:

• Chem-20
• Électrocardiogramme (ecg)
• Électroencéphalogramme (eeg)
• Écran toxicologie
• Traitement

Les objectifs du traitement sont les suivants:

• Sauver la vie de la personne
• Soulager les symptômes
• Prévenir les complications

Un séjour à l'hôpital est nécessaire. L'équipe de soins de santé de vérifier régulièrement:

• Résultats d'analyses chimiques du sang, tels que les niveaux d'électrolyte
• Les niveaux des liquides organiques
• Les signes vitaux (température, pouls, fréquence respiratoire, pression artérielle)

Les symptômes tels que les saisies et les arythmies cardiaques sont traités avec les médicaments suivants:

• Les anticonvulsivants comme la phénytoïne ou le phénobarbital
• Dépresseurs du système nerveux central comme le diazépam
• Clonidine pour réduire les symptômes cardiovasculaires et réduire l'anxiété
• Sédatifs

Le patient peut avoir besoin d'être mis dans un état sédatif pour une semaine ou plus jusqu'à ce que le prélèvement est terminé. Benzodiazépines comme le diazépam ou le lorazépam sont souvent utilisés. Ces médicaments peuvent aussi aider à traiter les crises, l'anxiété et des tremblements.

Les médicaments antipsychotiques tels que l'halopéridol peut parfois être nécessaire pour les personnes ayant des hallucinations.

À long terme le traitement préventif doit commencer après la guérison du patient des symptômes aigus. Il peut s'agir d'un «assèchement» période, où l'alcool n'est pas autorisée. L'abstinence totale et permanente est recommandé pour la plupart des gens qui passent par le retrait. La personne devrait recevoir un traitement pour consommation d'alcool ou l'alcoolisme, y compris:

Counseling

Les groupes de soutien (comme les alcooliques anonymes)

Le patient doit être testé et, si nécessaire, traités pour d'autres problèmes médicaux associés à la consommation d'alcool. Ces problèmes peuvent inclure:

• Cardiomyopathie alcoolique
• La maladie alcoolique du foie
• Neuropathie alcoolique
• Troubles de la coagulation
• Syndrome de wernicke-korsakoff

Outlook (pronostic)

Délire tremblant est grave et peut être mortelle. Les symptômes comme l'insomnie, la fatigue, et l'instabilité émotionnelle peut persister pendant un an ou plus.

Les complications possibles

Arythmies cardiaques, peuvent menacer la vie

Blessures résultant de chutes pendant les crises

Des blessures à soi ou aux autres causés par l'état mental (confusion / délire)

Saisies

Quand communiquer avec un professionnel médical

Allez à la salle d'urgence ou appeler le numéro d'urgence local (comme le 911) si vous avez des symptômes. Le délire tremblant est une condition d'urgence.