Cardiomyopathie hypertrophique

La cardiomyopathie hypertrophique (cmh) est une affection dans laquelle le muscle cardiaque devient épais. L'épaississement rend plus difficile pour le sang de quitter le cœur, forçant le cœur à travailler plus fort pour pomper le sang.

Causes

La cardiomyopathie hypertrophique est souvent asymétrique, ce qui signifie qu'une partie du cœur est plus épais que les autres parties. La condition est habituellement transmis par les familles (héréditaire). Il est considéré comme un résultat de plusieurs problèmes (défauts) avec les gènes qui contrôlent la croissance du muscle cardiaque.

Les jeunes sont susceptibles d'avoir une forme plus grave de cardiomyopathie hypertrophique. Toutefois, la condition est vu dans les personnes de tous äges.

Symptômes

• La douleur thoracique
• Étourdissements
• Évanouissement, surtout durant l'exercice
• L'insuffisance cardiaque (chez certains patients)
• Une pression artérielle élevée (hypertension)
• Étourdissements, en particulier pendant ou après l'activité ou l'exercice
• Sensation de sentir le rythme cardiaque (palpitations)
• Essoufflement

D'autres symptômes qui peuvent survenir sont:

• La fatigue, la tolérance activité réduite
• Essoufflement en position couchée
• Certains patients ne présentent aucun symptôme. Ils peuvent même ne pas réaliser qu'ils ont la condition jusqu'à ce qu'elle se trouve pendant un examen médical de routine.

Le premier symptôme de la cardiomyopathie hypertrophique parmi les nombreux jeunes patients sont effondrement soudain et la mort possible. Ceci est causé par un rythme cardiaque très anormal (arythmie) ou du blocage du sang sortant du cœur vers le reste du corps.

La cardiomyopathie hypertrophique est une cause majeure de décès chez les jeunes athlètes qui semblent en parfaite santé, mais meurent au cours de l'exercice intense. Toutefois, certains changements normaux dans les coeurs des athlètes peuvent compliquer le diagnostic.

Examens et tests

Le fournisseur de soins de santé procédera à un examen physique et d'écouter le coeur et les poumons avec un stéthoscope. Ecoute avec un stéthoscope peut révéler des bruits cardiaques anormaux ou un murmure. Ces sons peuvent changer avec différentes positions du corps.

L'impulsion dans vos bras et le cou sera également vérifiée. Le médecin peut sentir une anomalie du rythme cardiaque dans la poitrine.

Les tests utilisés pour diagnostiquer l'épaisseur du muscle cardiaque, des problèmes avec le flux sanguin, ou les valves cardiaques fuient (régurgitation valvulaire mitrale) peuvent inclure:

• 24 heures holter (cardiofréquencemètre)
• Le cathétérisme cardiaque
• La radiographie thoracique
• Ecg
• L'échocardiographie (le test le plus commun) avec des ultrasons doppler
• Irm du cœur
• Échocardiogramme transœsophagienne (eto)
• Pas tous ces tests sont utiles pour évaluer l'ensemble de ces conditions.

Des tests sanguins peuvent être effectués pour écarter d'autres maladies possibles.

Si vous êtes diagnostiqué avec une cardiomyopathie hypertrophique, votre fournisseur de soins de santé peut recommander que vos parents de sang à proximité (membres de la famille) sera projeté pour la condition.

Traitement

Le but du traitement est de contrôler les symptômes et prévenir les complications. Certains patients peuvent avoir besoin de rester à l'hôpital jusqu'à ce que la condition est sous contrôle (stabilisé).

Si vous avez des symptômes, vous pouvez avoir besoin de médicaments pour aider le contrat coeur et se détendre correctement. Certains médicaments utilisés comprennent les bêta-bloquants et les inhibiteurs calciques, qui peuvent réduire la douleur thoracique et d'autres symptômes, en particulier avec l'exercice. Les médicaments sont souvent à soulager les symptômes que les patients n'ont pas besoin de traitements plus invasifs.

Certaines personnes souffrant d'arythmie peut-être besoin de médicaments anti-arythmiques. Si l'arythmie est due à la fibrillation auriculaire, les anticoagulants peuvent également être utilisés pour réduire le risque de caillots sanguins.

Certains patients peuvent avoir un stimulateur cardiaque permanent placé. Toutefois, les stimulateurs sont utilisés moins souvent aujourd'hui qu'ils ne l'étaient dans le passé.

Lorsque le flux sanguin du coeur est sévèrement bloqué, une opération appelée myectomie chirurgicale peut être fait. Cette procédure coupe et enlève une partie de la partie épaissie du cœur. Les patients qui ont cette procédure souvent montrent une amélioration significative. Si la valve mitrale du coeur est une fuite, la chirurgie peut être fait pour réparer ou remplacer la valve.

Dans certains cas, les patients peuvent recevoir une injection d'alcool dans les artères qui alimentent la partie épaissie du cœur (l'ablation septale d'alcool) essentiellement provoquant une crise cardiaque contrôlé.

Un défibrillateur automatique implantable (dai) peuvent être nécessaires pour prévenir la mort subite. Les dci sont utilisées dans patients à haut risque. Des risques élevés comprennent:

• Baisse de la pression artérielle pendant l'exercice
• Antécédents familiaux d'un arrêt cardiaque
• Histoire d'un arrêt cardiaque ou une tachycardie ventriculaire
• Histoire de syncopes inexpliquées
• Menaçant la vie des rythmes cardiaques sur un moniteur holter
• Sévère l'épaisseur du muscle cardiaque

Pronostic

Certaines personnes atteintes de cardiomyopathie hypertrophique peut pas avoir de symptômes et de vivre une vie normale. D'autres peuvent s'aggraver progressivement ou rapidement. La condition peut se développer en une cardiomyopathie dilatée chez certains patients.

Les gens atteints de cardiomyopathie hypertrophique sont plus à risque de mort subite que la population normale. La mort subite peut survenir à un jeune äge.

La cardiomyopathie hypertrophique est une cause bien connue de la mort subite chez les athlètes. Près de la moitié des décès dans la cardiomyopathie hypertrophique se produire pendant ou juste après que le patient a fait un certain type d'activité physique.

Si vous avez une cardiomyopathie hypertrophique, toujours suivre les conseils de votre médecin concernant l'exercice et rendez-vous médicaux. Les patients sont parfois conseillé d'éviter les exercices physiques.

Les complications possibles

• La cardiomyopathie dilatée
• L'insuffisance cardiaque
• Menaçant la vie de problèmes de rythme cardiaque (arythmie)
• Des blessures graves à partir des évanouissements

Quand contacter un médecin

Appelez à un rendez-vous avec votre médecin si:

• Vous avez des symptômes de la cardiomyopathie hypertrophique
• Vous développez des douleurs thoraciques, des palpitations, des évanouissements, ou d'autres symptômes nouveaux ouinexpliquée

Prévention

Si vous êtes diagnostiqué avec une cardiomyopathie hypertrophique, votre fournisseur de soins de santé peut recommander que vos parents de sang à proximité (membres de la famille) sera projeté pour la condition.

Certains patients atteints de formes légères de la cardiomyopathie hypertrophique ne sont diagnostiqués par le dépistage échocardiogrammes en raison de leur histoire familiale connue.

Si vous souffrez d'hypertension artérielle, assurez-vous de prendre vos médicaments et de suivre les recommandations de votre médecin.