Cathétérisme cardiaque
Définition claire et vulgarisée de ce terme médical, avec ses synonymes et sa catégorie.
Le cathétérisme cardiaque consiste à faire passer un mince tube flexible (cathéter) dans le côté droit ou gauche du cœur, habituellement à partir de l'aine ou du bras.
Comment le test est effectué
On vous donnera un léger sédatif avant le test pour vous aider à vous détendre. Une voie intraveineuse (iv) est insérée dans l'un des vaisseaux sanguins dans votre bras, le cou, ou de l'aine après le site a été nettoyé et engourdi avec un médicament anesthésiant locale (anesthésique).
Un cathéter est ensuite inséré dans le iv et dans vos vaisseaux sanguins. Le cathéter est soigneusement vissé dans le cœur en utilisant une machine à rayons x qui produit en temps réel des images (fluoroscopie). Une fois le cathéter en place, votre médecin peut:
- Recueillir des échantillons de sang du coeur
- Mesure de la pression et le débit sanguin dans les cavités cardiaques et dans les grandes artères autour du coeur
- Mesure de l'oxygène dans les différentes parties de votre cœur
Examiner les artères du cœur avec une technique de radiographie appelée fluoroscopie (ce qui donne immédiatement, en «temps réel» des photos de ces images aux rayons x sur un écran et fournit un enregistrement permanent de la procédure)
Effectuer une biopsie sur le muscle cardiaque
Comment se préparer à l'essai
Si possible, il vous sera demandé de ne pas manger ni boire pendant 6 - 8 heures avant le test. Le test se déroule dans un hôpital et il vous sera demandé de porter une blouse d'hôpital. Parfois, vous aurez besoin pour passer la nuit avant le test à l'hôpital. Sinon, vous serez admis en ambulatoire ou en hospitalisation le matin de la procédure.
Votre médecin devraient expliquer la procédure et ses risques. Un témoin, le consentement signé de la procédure est requise.
Dites à votre médecin si vous:
- Si vous êtes allergique aux fruits de mer
- Ont eu une mauvaise réaction à un produit de contraste ou de l'iode dans le passé
- Sont la prise de viagra
- Être enceinte
Comment le test va sentir
L'étude est réalisée par des cardiologues formés avec l'aide de techniciens formés et des infirmières.
Vous serez éveillé et capable de suivre les instructions lors de l'essai. Vous obtiendrez généralement une sédatif doux 30 minutes avant le test pour vous aider à vous détendre. Le test peut durer 30 - 60 minutes.
Vous pouvez ressentir un certain inconfort à l'endroit où le cathéter est placé. L'anesthésie locale sera utilisé pour insensibiliser le site, donc la sensation que devrait être l'un des pressions sur le site. Vous pouvez ressentir une certaine gêne d'avoir à rester immobile pendant un long moment.
Après le test, le cathéter est retiré. Vous pourriez ressentir une pression ferme, utilisé pour prévenir les saignements au site d'insertion. Si le cathéter est placé dans l'aine, il vous sera généralement demandé à reposer à plat sur votre dos pendant quelques heures après le test pour éviter les saignements. Cela peut causer des maux de dos légers.
Pourquoi le test est effectué
En général, cette procédure est faite pour obtenir des informations sur le cœur ou les vaisseaux sanguins ou pour fournir des traitements dans certains types de maladies cardiaques. Il peut également être utilisée pour déterminer la nécessité d'une chirurgie cardiaque.
Votre médecin peut effectuer un cathétérisme cardiaque à:
- Diagnostiquer ou évaluer une maladie coronarienne
- Diagnostiquer ou évaluer les malformations cardiaques congénitales
- Diagnostiquer ou évaluer les problèmes avec les valves cardiaques
- Diagnostiquer les causes d'insuffisance cardiaque ou cardiomyopathie
Les entités suivantes peuvent également être effectuées en utilisant le cathétérisme cardiaque:
- Réparation de certains types de malformations cardiaques
- Réparation d'une valve cardiaque (sténose) coincé
- Ouverture des artères bloquées ou des greffes dans le coeur
Des résultats anormaux
La procédure peut identifier des anomalies cardiaques ou des maladies, telles que:
- La maladie coronarienne
- Problèmes valvulaires
- Anévrismes ventriculaires
- L'élargissement du cœur
La procédure peut également être effectué dans les cas suivants:
- L'hypertension pulmonaire primitive
- Défauts des valvules cardiaques, tels que la sténose de la valve pulmonaire, insuffisance de la valve mitrale, sténose aortique, et d'autres
- L'embolie pulmonaire
- Les anomalies congénitales, telles que tétralogie de fallot, transposition des gros vaisseaux, communication interventriculaire, coarctation de l'aorte, et d'autres
- Amylose cardiaque
Risques
Le cathétérisme cardiaque entraîne un risque légèrement plus élevé que les tests cardiaques, mais est très sûr lorsqu'il est effectué par une équipe expérimentée.
En règle générale, les risques sont les suivants:
- Les arythmies cardiaques
- Tamponnade cardiaque
- Crise cardiaque
- Saignements
- Tension artérielle basse
- Réaction à l'agent de contraste
- Maladies
- Les traumatismes de l'artère causée par l'hématome
Les complications possibles de tout type de cathétérisme sont les suivantes:
- Un risque d'hémorragie, d'infection et la douleur au site iv
- Un très faible risque que les cathéters en plastique mou pourrait endommager les vaisseaux sanguins
- Les caillots sanguins peuvent se former sur les cathéters et plus tard bloquer des vaisseaux sanguins dans le reste du corps.
- Le produit de contraste peut endommager les reins (en particulier chez les patients diabétiques).
Considérations
Le cathétérisme cardiaque peut inclure une coronarographie.