Cholangite sclérosante
Définition claire et vulgarisée de ce terme médical, avec ses synonymes et sa catégorie.
La cholangite sclérosante se réfère à un gonflement (inflammation) des cicatrices, et la destruction des voies biliaires à l'intérieur et en dehors du foie.
Causes
Dans cette condition, les voies biliaires à l'intérieur et l'extérieur du foie sont rétrécies et de cicatrices.
La cause est souvent inconnue.
La maladie est souvent observée chez les patients qui ont:
- Maladies inflammatoires de l'intestin (maladie de crohn et la colite ulcéreuse)
- Sarcoïdose
- La pancréatite chronique
- Beaucoup de maladies auto-immunes
- Les facteurs génétiques peuvent également être responsables. La cholangite sclérosante survient plus souvent chez les hommes que les femmes. Ce trouble est rare chez les enfants.
La cholangite sclérosante peut aussi être causée par:
- Lvbp
- Toxicité des produits chimiques, du cuivre, les acides biliaires
- Infections dans le foie, vésicule biliaire et voies biliaires
Symptômes
Les premiers symptômes sont généralement une fatigue, un jaunissement de la peau et des yeux (ictère) et des démangeaisons. Cependant, certaines personnes peuvent n'avoir aucun symptôme.
D'autres symptômes peuvent inclure:
- Perte d'appétit et perte de poids
- Hépatomégalie
- Hypertrophie de la rate
- Répétez épisodes d'angiocholite
Examens et tests
Certaines personnes n'ont pas de symptômes, mais le travail de sang révèle qu'ils ont une fonction hépatique anormale. Le médecin va écarter les maladies qui causent des problèmes similaires. Par exemple, vous sera vérifiée pour des pierres dans la vésicule biliaire ou des voies biliaires.
Les tests qui montrent cholangite comprennent:
Le scanner abdominal
- Une échographie abdominale
- Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (cpre)
- La biopsie du foie
- Cholangiopancréatographie par résonance magnétique (mrcp)
- Cholangiographie transhépatique percutanée (ctp)
Des tests sanguins sont:
Élévation des enzymes hépatiques (fonction hépatique)
Traitement
Les médicaments qui peuvent être utilisés comprennent:
- Cholestyramine
- L'acide ursodésoxycholique (ursodiol)
- Les vitamines liposolubles (d, e, a, k)
- Antibiotiques pour des infections dans les voies biliaires
- Les médicaments qui calme le système immunitaire (prednisone, l'azathioprine, la cyclosporine, le méthotrexate)
Les interventions chirurgicales:
- Insertion d'un long tube mince avec un ballon à l'extrémité d'ouvrir un rétrécissement (dilatation par ballonnetendoscopique des sténoses)
- Placement d'un drain ou un tube pour un rétrécissement important (sténose) des voies biliaires
- Proctocolectomie (pour ceux qui ont à la fois la colite ulcéreuse et la cholangite sclérosante)
- Greffe du foie
Pronostic
Comment bien les patients ne varie. La maladie a tendance à s'aggraver avec le temps et la plupart des patients développent:
- Cirrhose biliaire
- L'insuffisance hépatique
- Jaunisse persistante
- Certains patients développent des infections des voies biliaires qui reviennent. Les patients peuvent avoir une maladie chronique du foie qui s'aggrave, avec une ascite et des varices.
Les personnes atteintes de cette affection ont un risque accru de développer un cancer des voies biliaires (cholangiocarcinome). Ils doivent être vérifiés sur une base régulière (généralement chaque année) avec des scans du foie et des tests sanguins.