Communication inter-auriculaire

La Communication inter-auriculaire est une malformation cardiaque congénitale dans laquelle le mur qui sépare les cavités cardiaques supérieures (oreillettes) ne se ferme pas complètement. Congénitale signifie le défaut est présent à la naissance.

Causes

Dans la circulation fœtale, il ya normalement une ouverture entre les deux oreillettes (les cavités supérieures du cœur) pour permettre au sang de contourner les poumons. Cette ouverture se ferme généralement peu près au moment de la naissance du bébé.

Si l'ASD est persistant, le sang continue de couler de la gauche vers l'oreillette droite. C'est ce qu'on appelle un shunt. Si trop de sang se déplace vers le côté droit du cœur, les pressions dans les poumons construire. Le shunt peut être inversé pour que le sang circule de droite à gauche. Petits défauts septaux auriculaires sont souvent la cause très peu de problèmes et peut être trouvé beaucoup plus tard dans la vie. Beaucoup de problèmes peuvent survenir si le shunt est important, cependant. Dans les cas avancés et sévère avec des shunts grande la pression accrue sur le côté droit du cœur se traduirait par inversion du flux sanguin (maintenant de droite à gauche). Cela se traduit généralement dans essoufflement significatif de souffle.

ASD n'est pas très commun. Lorsque la personne n'a aucun autre défaut congénital, les symptômes peuvent être absents, en particulier chez les enfants. Les symptômes peuvent commencer à tout moment après la naissance jusqu'à l'enfance. Les individus atteints de TSA sont exposés à un risque accru de développer un certain nombre de complications, notamment:

La fibrillation auriculaire (chez l'adulte)
L'insuffisance cardiaque
Overcirculation pulmonaire
L'hypertension artérielle pulmonaire
Maladies

Symptômes

Faible à modérée défauts de taille peut produire aucun symptôme, ou non jusqu'à l'âge mûr ou plus tard. Les symptômes qui peuvent survenir peuvent inclure:

Difficulté à respirer (dyspnée)
Infections respiratoires fréquentes chez les enfants
Sensation de sentir le rythme cardiaque (palpitations) chez les adultes
Essoufflement à l'activité

Examens et tests

Le médecin peut entendre des sons anormaux du coeur à l'écoute de la poitrine avec un stéthoscope. Un murmure peut être entendu que dans certaines positions du corps, et parfois un murmure ne peut pas être entendu du tout. L'examen physique peut aussi révéler des signes d'insuffisance cardiaque chez certains adultes.

Si le shunt est importante, augmentation du flux sanguin à travers la valve tricuspide peut créer un murmure supplémentaires lorsque le cœur se détend entre deux battements.

Les tests qui peuvent faire comprennent:

Le cathétérisme cardiaque
La radiographie thoracique
La coronarographie (pour les patients de plus de 35 ans)
Doppler du cœur
ECG
L'échocardiographie
Cœur IRM
L'échocardiographie transoesophagienne (ETO)

Traitement

TSA ne peut exiger un traitement s'il ya peu ou aucun symptôme, ou si le défaut est faible. La fermeture chirurgicale de l'anomalie est recommandée si le défaut est grand, le cœur est gonflé, ou des symptômes apparaissent.

Une procédure a été élaborée pour combler le défaut, sans chirurgie. La procédure consiste à placer un dispositif de fermeture TSA dans le coeur par des tubes appelés cathéters. Le fournisseur de soins de santé fait une petite incision chirurgicale à l'aine, puis insère le cathéter dans un vaisseau sanguin et jusque dans le cœur. Le dispositif de fermeture est alors placée en travers de la TSA et le défaut est fermée.

Pas tous les patients atteints de malformations septales auriculaire peut avoir cette procédure.

Prophylactique (préventive) des antibiotiques doit être donné avant une intervention dentaire afin de réduire le risque de développer une endocardite infectieuse immédiatement après la chirurgie de la TSA, mais ils ne sont pas tenus par la suite.

Pronostic

Avec une faible à modéré auriculaire anomalie septale, une personne peut vivre une vie normale sans symptômes. Agrandir défauts peuvent entraîner une invalidité à l'âge moyen à cause d'augmentation du flux sanguin et la dérivation du sang dans la circulation pulmonaire.

Certains patients atteints de TSA peuvent avoir d'autres conditions cardiaques congénitales, tel qu'une vanne qui fuit.

Les complications possibles

Arythmies, fibrillation auriculaire particulier
L'insuffisance cardiaque
L'hypertension artérielle pulmonaire
Maladies

Quand contacter un médecin

Appelez votre médecin si les symptômes indiquant une communication interauriculaire développer.

Prévention

Il n'existe aucun moyen connu de prévenir le défaut, mais certaines des complications peuvent être prévenues par un dépistage précoce.