Acidocétose diabétique

L'acidocétose diabétique est une complication du diabète qui survient lorsque le corps ne peut pas utiliser le sucre (glucose) comme source de carburant, car le corps n'a pas d'insuline ou pas assez d'insuline, et la graisse est utilisée à la place. Des sous-produits de dégradation des graisses, appelé cétones, s'accumulent dans le corps.

Causes

Les personnes atteintes de diabète de type 1 n'ont pas assez d'insuline, une hormone que le corps utilise le glucose du processus (le sucre du sang) pour l'énergie. Lorsque le glucose n'est pas disponible, graisse du corps est décomposé à la place.

Comme les graisses sont décomposées, les acides appelés corps cétoniques s'accumulent dans le sang et l'urine. Dans des niveaux élevés, les cétones sont toxiques. Cette condition est connue comme l'acidocétose

Le glucose sanguin élévation du niveau (généralement supérieure à 300 mg / dl) car le foie produit du glucose pour tenter de combattre le problème. Toutefois, les cellules ne peuvent pas tirer dans le glucose sans insuline.

L'acidocétose diabétique peut conduire à un diagnostic de diabète de type 1, car il est souvent le premier symptôme qui amène une personne à consulter un médecin. Il peut également être le résultat de besoins en insuline ont augmenté chez une personne déjà diagnostiqués avec le diabète de type 1. Infection, un traumatisme, une crise cardiaque ou une chirurgie peut entraîner une acidocétose diabétique dans de tels cas. Doses manquantes de l'insuline peut également conduire à une acidocétose chez les diabétiques.

Les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent développer une acidocétose, mais il est rare. Il est habituellement déclenchée par une maladie grave. Les gens d'origine hispanique et afro-américaines semblent être plus susceptibles d'avoir acidocétose comme une complication de diabète de type 2.

Symptômes

Les signes avant-coureurs que vous devenez très malade pourraient inclure:

• Profonde respiration rapide
• La peau sèche et la bouche
• Rougeur du visage
• Haleine fruitée (odeur de l'haleine)
• Nausées et vomissements
• Douleurs à l'estomac

D'autres symptômes qui peuvent survenir incluent:

• Fatigue
• Miction fréquente ou la soif pour une journée ou plus
• Torpeur mentale qui peut évoluer vers le coma
• Raideur musculaire ou des douleurs
• Essoufflement
• Les douleurs abdominales
• Difficulté à respirer en position couchée
• Diminution de l'appétit
• Diminution de la conscience
• Maux de tête

Examens et tests

Test cétone peuvent être utilisés dans diabète de type 1 à l'écran pour acidocétose tôt. Le test de cétones est fait en utilisant un échantillon d'urine. Test cétone se fait habituellement aux heures suivantes:

• Lorsque la glycémie est supérieure à 240 mg / dl
• Durant une maladie comme la pneumonie, une crise cardiaque ou un avc
• Lorsque des nausées ou des vomissements
• Pendant la grossesse

D'autres tests qui peuvent être faits pour diagnostiquer l'acidocétose sont:

• Gaz du sang artériel
• Test de glycémie
• Mesure de la pression artérielle
• Test sanguin d'amylase
• Test sanguin de potassium

Cette maladie peut également affecter les résultats des tests suivants:

• Co2
• Csf collection
• Test d'urine de potassium
• Test sanguin de magnésium
• Test sanguin de phosphore
• Test sanguin de sodium
• Test d'urine de sodium
• Le ph urinaire

Traitement

Le but du traitement est de corriger le niveau de glucose sanguin élevé, en donnant plus d'insuline. Un autre objectif est de remplacer les liquides perdus par miction excessive et des vomissements. Vous pourrez peut-être à reconnaître les signes d'alerte précoce et de faire les corrections appropriées à la maison avant que la condition s'aggrave.

La plupart du temps, vous aurez besoin d'aller à l'hôpital. Les éléments suivants seront effectués à l'hôpital:

• Remplacement de l'insuline sera donnée.
• Liquides et les électrolytes seront remplacés.
• La cause de l'état (telles que l'infection) seront trouvés et traités.

Pronostic

L'acidose peut entraîner des maladies graves ou la mort. Amélioration de la thérapie de jeunes gens souffrant de diabète a diminué le taux de mortalité de cette maladie. Cependant, il reste un risque important chez les personnes ägées, et chez les personnes qui tombent dans le coma quand le traitement a été retardé.

Les complications possibles

Accumulation de liquide dans le cerveau (œdème cérébral)

Crise cardiaque et la mort des tissus du côlon due à une pression artérielle basse

L'insuffisance rénale

Quand contacter un médecin

Cette condition peut devenir une urgence médicale. Appelez votre médecin si vous remarquez les premiers symptômes de l'acidocétose diabétique.

Allez à la salle d'urgence ou appeler le numéro d'urgence local si vous ressentez:

• Diminution de la conscience
• Difficulté à respirer
• Haleine fruitée
• Torpeur mentale
• Nausées
• Vomissements

Prévention

Les personnes diabétiques doivent apprendre à reconnaître les signes avant-coureurs et symptômes de l'acidocétose. Chez les personnes atteintes d'infections ou qui sont sur la thérapie par pompe à insuline, la mesure de cétones urinaires peuvent donner plus d'informations que les mesures de glucose seul.

Les utilisateurs de pompe à insuline besoin de vérifier souvent pour voir que l'insuline est encore circulant à travers le tube, et qu'il n'ya pas de blocages, de déformation, ou déconnexions.