Tamponnade cardiaque
Définition claire et vulgarisée de ce terme médical, avec ses synonymes et sa catégorie.
La tamponnade cardiaque est la compression du cœur qui se produit lorsque le sang ou le liquide s'accumule dans l'espace entre le myocarde (muscle cardiaque) et le péricarde (sac de couverture extérieure du cœur).
Causes
Dans cette condition, du sang ou du liquide s'accumule dans le péricarde. Cela empêche l'expansion pleinement des ventricules. L'excès de pression du fluide empêche le cœur de fonctionner normalement.
La tamponnade cardiaque peut être due à:
- Anévrisme de l'aorte dissection (thoracique)
- Cancer du poumon en phase terminale
- Crise cardiaque (im aigu)
- Chirurgie cardiaque
- Péricardite causées par des infections bactériennes ou virales
- Blessures au cœur
Autres causes possibles:
- Les tumeurs cardiaques
- Hypothyroïdie
- L'insuffisance rénale
- Placement des lignes centrales
- La radiothérapie à la poitrine
- Récentes procédures invasives du coeur
- Dernières chirurgie à cœur ouvert
- Le lupus érythémateux systémique
La tamponnade cardiaque survient chez environ 2 sur 10.000 personnes.
Symptômes
- L'anxiété, l'agitation
- La douleur thoracique
- Irradiant vers le cou, les épaules, le dos ou l'abdomen
- Poignardement
- Aggravée par la respiration profonde ou la toux
- Difficulté à respirer
- L'inconfort, parfois soulagée par position assise ou penchée en avant
- Évanouissements, étourdissements
- La peau päle, gris ou bleu
- Palpitations
- Respiration rapide
- Gonflement de l'abdomen ou d'autres domaines
D'autres symptômes qui peuvent survenir avec ce trouble:
- Étourdissements
- Somnolence
- Tension artérielle basse
- Pouls faible ou absent
Examens et tests
Il n'existe aucun test de laboratoire spécifique qui diagnostique la tamponnade. Un échocardiogramme est généralement utilisé pour aider à établir le diagnostic.
Signes:
- La pression artérielle peut tomber (paradoxale pouls) lorsque la personne inhale profondément
- La respiration peut être rapide
- Le rythme cardiaque peut être plus de 100 (normal est de 60 à 100 battements par minute)
- Bruits du cœur faibles lors de l'examen avec un stéthoscope
- Veines du cou anormalement prolongées (distendu) mais la pression artérielle peut être faible
- Pouls périphériques faible ou absent
D'autres tests peuvent inclure:
- Ct ou irm du thorax,poitrine
- La radiographie thoracique
- L'angiographie coronaire
- Ecg
Traitement
La tamponnade cardiaque est une condition d'urgence qui nécessite une hospitalisation.
Le liquide autour du coeur doit être drainé. La péricardiocentèse est une procédure qui utilise une aiguille pour enlever le liquide du péricarde, le tissu qui entoure le cœur.
Une procédure pour couper et enlever une partie du péricarde (péricardectomie chirurgicale ou fenêtre péricardique) peut également être faite.
Les liquides sont administrés afin de maintenir une pression artérielle normale jusqu'a ce que la péricardiocentèse peut être effectuée. Les médicaments qui augmentent la pression artérielle peuvent également aider à soutenir la vie du patient jusqu'à ce que le fluide soit drainé.
Le patient peut recevoir de l'oxygène. Cela réduit la charge de travail sur le cœur en diminuant la demande de tissus pour la circulation sanguine.
La cause de la tamponnade doit être identifiée et traitée.
Pronostic
La tamponnade est mortelle si non traitée. Le résultat est souvent bon, si la condition est traitée rapidement, mais la tamponnade peut revenir.
Les complications possibles
- L'insuffisance cardiaque
- L'oedème pulmonaire
- Mort
Quand contacter un médecin
Allez à la salle d'urgence ou appeler le numéro d'urgence local si les symptômes se développent. La tamponnade cardiaque est une condition d'urgence nécessitant une attention immédiate.
Prévention
De nombreux cas ne sont pas évitables. La sensibilisation de vos facteurs de risque personnels peut permettre le diagnostic précoce et le traitement.