Trouble bipolaire

Le trouble bipolaire est une affection dans laquelle les gens vont et viennent entre les périodes de très bonne humeur et la dépression. Les «sauts d'humeur" entre la manie et la dépression peut être très rapide.

Causes

Le trouble bipolaire touche autant les hommes et les femmes également. Elle débute généralement entre 15 - 25. La cause exacte est inconnue, mais elle survient plus souvent chez des proches de personnes atteintes de trouble bipolaire.

Types de troubles bipolaires:

Les personnes atteintes de trouble bipolaire de type I ont eu au moins un épisode maniaque et des périodes de dépression majeure. Dans le passé, le trouble bipolaire de type I a été appelé maniaco-dépression.

Les personnes atteintes de trouble bipolaire de type II n'ont jamais eu la manie complète. Au contraire, ils connaissent des périodes de niveaux élevés de l'énergie et l'impulsivité qui ne sont pas aussi extrême que la manie (appelé hypomanie). Ces périodes alternent avec des épisodes de dépression.

Une forme légère de trouble bipolaire appelé cyclothymie implique des sautes d'humeur moins sévère. Les personnes atteintes de cette forme alternent entre hypomanie et de dépression légère. Les personnes atteintes de trouble bipolaire de type II ou la cyclothymie peut être diagnostiquée à tort comme ayant une dépression.

Dans la plupart des personnes atteintes du trouble bipolaire, il n'ya pas de cause évidente pour les épisodes maniaques ou dépressifs. Les éléments suivants peuvent déclencher un épisode maniaque chez les personnes atteintes du trouble bipolaire:

La vie change, comme l'accouchement
Médicaments comme des antidépresseurs ou des stéroïdes
Les périodes d'insomnie
L'usage de drogues récréatives

Symptômes

La phase maniaque peut durer de quelques jours à quelques mois. Elle peut comporter les symptômes suivants:

Facilement distrait
Besoin de peu de sommeil
Mauvais jugement
Le contrôle colère pauvres
Comportement irresponsable et le manque de contrôle de soi
Utilisez Frénésie alimentaire, boisson, et / ou de drogue
Mauvais jugement
Sexe avec de nombreux partenaires (promiscuité)
Dépenses effrénées
Humeur très élevés
Excès d'activité (hyperactivité)
Augmentation de l'énergie
Pensées Racing
Parler beaucoup
Très haute estime de soi (fausses croyances sur soi ou aptitudes)
Très impliqué dans des activités
Très contrarié (agité ou irritée)
Ces symptômes de manie se produire avec le trouble bipolaire I. Chez les personnes atteintes de trouble bipolaire II, les symptômes de manie sont similaires mais moins intenses.

La phase dépressive de ces deux types de trouble bipolaire comprend les symptômes suivants:

Daily baisse de l'humeur ou la tristesse
Difficulté à se concentrer, se souvenir, ou la prise de décisions
Manger des problèmes
Perte d'appétit et perte de poids
Gain de suralimentation et le poids
Fatigue ou manque d'énergie
Sentiment d'inutilité, de désespoir, ou coupable
Perte de plaisir dans les activités jouissait autrefois
Perte d'estime de soi
Pensées de mort et de suicide
Difficulté à vous endormir ou à trop dormir
En tirant loin de leurs amis ou à des activités qui étaient autrefois apprécié

Il ya un risque élevé de suicide avec un trouble bipolaire. Les patients peuvent abus d'alcool ou d'autres substances, ce qui peut aggraver les symptômes et les risques de suicide pire.

Parfois, les deux phases se chevauchent. Symptômes maniaques et dépressifs peuvent apparaître ensemble ou rapidement l'une après l'autre dans ce qu'on appelle un état mixte.

Examens et tests

De nombreux facteurs sont impliqués dans le diagnostic de trouble bipolaire. Le fournisseur de soins de santé peuvent faire partie ou la totalité des éléments suivants:

Informez-vous sur vos antécédents médicaux familiaux, comme si quelqu'un a ou a eu un trouble bipolaire
Informez-vous sur vos sautes d'humeur récente et pour combien de temps vous avez entre eux avaient
Effectuer un examen approfondi de regarder pour des maladies qui peuvent causer des symptômes
Exécuter des tests de laboratoire pour vérifier les problèmes de thyroïde ou les concentrations de médicaments
Parlez-en à votre famille sur votre comportement
Prenez les antécédents médicaux, y compris les problèmes médicaux que vous avez et des médicaments que vous prenez
Surveillez votre comportement et l'humeur
Remarque: L'usage de drogues peut entraîner certains symptômes. Cependant, il n'exclut pas un trouble affectif bipolaire. L'abus des drogues peut être un symptôme du trouble bipolaire.

Traitement

Les périodes de dépression ou de manie de retour dans la plupart des patients, même avec un traitement. Les principaux objectifs du traitement sont de:

Évitez de déplacer d'une phase à une autre
Éviter la nécessité d'un séjour à l'hôpital
Aide de la fonction des patients aussi bien que possible entre les épisodes
Empêcher l'automutilation et le suicide
Faire des épisodes moins fréquents et sévères
Le médecin va d'abord essayer de trouver ce qui pourrait avoir déclenché l'épisode d'humeur. Le prestataire peut également chercher des problèmes médicaux ou affectifs qui pourraient affecter le traitement.

Les médicaments suivants, appelés stabilisateurs de l'humeur, sont généralement utilisés en premier:

La carbamazépine
La lamotrigine
Lithium
Le valproate (acide valproïque)
Autres anticonvulsivants peuvent également être essayé.

D'autres médicaments utilisés pour traiter le trouble bipolaire incluent:

Les médicaments antipsychotiques et les médicaments anti-anxiété (benzodiazépines) pour des problèmes de l'humeur

Les antidépresseurs peuvent être ajoutés pour traiter la dépression. Les personnes atteintes de trouble bipolaire sont plus susceptibles d'avoir des épisodes maniaques ou hypomaniaques si elles sont mises sur les antidépresseurs. Pour cette raison, les antidépresseurs ne sont utilisés que chez les personnes qui prennent également un stabilisateur d'humeur.

L'électroconvulsivothérapie (ECT) peut être utilisé pour traiter les maniaques ou phase dépressive du trouble bipolaire, si elle ne répond pas aux médicaments. ECT utilise un courant électrique pour provoquer une crise de courte durée alors que le patient est sous anesthésie. ECT est le traitement le plus efficace pour la dépression qui n'est pas soulagée par des médicaments.

La stimulation magnétique transcrânienne (TMS) utilise haute fréquence des impulsions magnétiques pour cibler les zones affectées du cerveau. Il est le plus souvent utilisé après l'ECT.

Les patients qui sont au milieu d'épisodes maniaques ou dépressifs peuvent avoir besoin de rester dans un hôpital jusqu'à ce que leur humeur est stable et leur comportement est sous contrôle.

Les médecins sont encore à essayer de décider de la meilleure façon de traiter le trouble bipolaire chez les enfants et les adolescents. Les parents devraient considérer les risques et les avantages possibles du traitement pour leurs enfants.

PROGRAMMES DE SOUTIEN ET TRAITEMENTS

Famille traitements qui combinent le soutien et l'éducation sur le trouble bipolaire (psychoéducation) peut aider les familles à faire face et réduire les chances de retour des symptômes. Les programmes qui offrent des services de sensibilisation et de soutien communautaire peut aider les gens qui n'ont pas de soutien familial et social.

Compétences importantes, citons:

Faire face aux symptômes qui sont présents même en prenant des médicaments
L'apprentissage d'une vie saine, y compris dormir suffisamment et de rester loin des drogues récréatives
Apprendre à prendre des médicaments correctement et comment gérer les effets secondaires
Apprendre à regarder pour le retour des symptômes, et savoir quoi faire quand ils retournent

Membres de la famille et les soignants sont très importantes dans le traitement du trouble bipolaire. Ils peuvent aider les patients à trouver des services de soutien à droite, et de s'assurer que le patient prend des médicaments correctement.

Obtenir suffisamment de sommeil est très important dans le trouble bipolaire. Un manque de sommeil peut déclencher un épisode maniaque. La thérapie peut être utile pendant la phase dépressive. Rejoindre un groupe de soutien peut aider les patients à des troubles bipolaires et à leurs proches.

Un patient présentant un trouble bipolaire ne peut pas toujours parler au médecin de l'état de la maladie. Les patients ont souvent du mal à reconnaître leurs propres symptômes maniaques.

Changements d'humeur avec le trouble bipolaire ne sont pas prévisibles. Il est parfois difficile de dire si un patient réagit au traitement ou naturellement sortir d'une phase bipolaire.

Traitements pour les enfants et les personnes âgées ne sont pas bien étudiés.

Pronostic

Humeur de stabilisation médicament peut aider à contrôler les symptômes du trouble bipolaire. Cependant, les patients ont souvent besoin d'aide et de soutien de prendre des médicaments correctement et de s'assurer que la manie et la dépression sont traités le plus tôt possible.

Certaines personnes arrêtent de prendre le médicament dès qu'ils se sentent mieux ou parce que la manie se sent bien. Arrêt du médicament peut causer de graves problèmes.

Le suicide est un risque très réel pendant deux manie et de dépression. Les personnes atteintes de trouble bipolaire ou de penser ou de parler du suicide ont besoin des soins d'urgence immédiate.

Les complications possibles

Arrêt du médicament ou de prendre la mauvaise façon peut provoquer des symptômes de revenir, et conduire à des complications suivantes:

L'alcool et / ou de drogue
Problèmes avec les relations, le travail et les finances
Les pensées suicidaires et les comportements
Cette maladie est difficile à traiter. Les patients, leurs amis et la famille doivent connaître les risques de ne pas traiter le trouble bipolaire.

Quand contacter un professionnel médical

Appelez votre médecin si:

Vous avez des pensées de mort ou de suicide
Vous éprouvez des symptômes graves de dépression ou de manie
Vous avez été diagnostiqués avec un trouble bipolaire et de vos symptômes sont retournés ou vous éprouvez des symptômes nouveaux

Noms alternatifs

La dépression maniaque; trouble affectif bipolaire