Tuberculose pulmonaire

La tuberculose pulmonaire (TB) est une infection bactérienne contagieuse qui implique les poumons, mais peut s'étendre à d'autres organes.

CausesLa tuberculose pulmonaire (TB) est causée par la bactérie Mycobacterium tuberculosis (M. Tuberculosis). Vous pouvez obtenir la tuberculose par inhalation de gouttelettes d'air par la toux ou éternuement d'une personne infectée. C'est ce qu'on appelle la tuberculose primaire.

Aux États-Unis, la plupart des personnes guérissent de la tuberculose-infection primaire sans une preuve supplémentaire de la maladie. L'infection peut rester endormi ou inactif (en sommeil) pendant des années. Cependant, chez certaines personnes il peut réactiver.

La plupart des gens qui développent des symptômes d'une infection TB de première ont été infectées dans le passé. Toutefois, dans certains cas, la maladie peut devenir actif dans les semaines suivant l'infection primaire.

Les personnes suivantes sont plus à risque de tuberculose active:

Personnes âgées
Nourrissons
Les personnes ayant un système immunitaire affaibli, par exemple à cause du sida, la chimiothérapie, le diabète ou certains médicaments

Votre risque de contracter la tuberculose augmente si vous:

Sont fréquemment en contact avec des gens qui ont la tuberculose
Avez mauvaise nutrition
Vivant dans des conditions insalubres ou surpeuplés

Les facteurs suivants peuvent accroître le taux d'infection par la tuberculose dans une population:

Augmentation de l'infection à VIH
Augmentation du nombre de personnes sans abri (environnement et de nutrition)
L'apparition de souches pharmacorésistantes de la tuberculose
Aux États-Unis, il ya environ 10 cas de tuberculose pour 100.000 habitants. Toutefois, les taux varient considérablement selon le lieu de résidence et le statut socioéconomique.

Symptômes

Le stade primaire de la tuberculose ne provoque habituellement pas de symptômes. Lorsque les symptômes de la tuberculose pulmonaire se produisent, ils peuvent inclure:

Toux (souvent cracher du mucus)
Crachats de sang
La transpiration excessive, surtout la nuit
Fatigue
Fièvre
Perte de poids involontaire

D'autres symptômes qui peuvent survenir avec cette maladie:

Difficulté à respirer
La douleur thoracique
Sifflement

Examens et tests

L'examen peut montrer:

Clubbing des doigts ou des orteils (chez les personnes ayant une maladie avancée)
Des ganglions lymphatiques ou des offres dans le cou ou d'autres domaines
Fluide autour d'un poumon (épanchement pleural)
Bruits respiratoires anormaux (craquements)

Les tests peuvent inclure:

La biopsie du tissu affecté (rare)
Bronchoscopie
Scanner thoracique
La radiographie thoracique
Test sanguin interféron-gamma tels que le test QFT-Gold pour tester la tuberculose-infection
Examen des expectorations et des cultures
Thoracentèse
Test tuberculinique

Traitement

Le but du traitement est de guérir l'infection avec des médicaments qui luttent contre la bactérie de la tuberculose. Traitement de la tuberculose pulmonaire active impliquera toujours une combinaison de plusieurs médicaments (en général quatre médicaments). Tous les médicaments sont poursuivies jusqu'à des tests de laboratoire montrent que les médicaments fonctionnent mieux.

Les médicaments les plus couramment utilisés sont:

Isoniazide
Rifampine
Pyrazinamide
L'éthambutol

D'autres médicaments qui peuvent être utilisés pour traiter la tuberculose comprend:

L'amikacine
L'éthionamide
La moxifloxacine
Acide para-aminosalicylique
Streptomycine

Vous pouvez avoir besoin de prendre de nombreuses pilules différentes à différents moments de la journée pour 6 mois ou plus. Il est très important que vous preniez la pilule la façon dont votre fournisseur de soins de santé instruit.

Quand les gens ne prennent pas leurs médicaments contre la tuberculose comme recommandé, l'infection devient beaucoup plus difficile à traiter. La bactérie de la tuberculose peuvent devenir résistants aux traitements, et parfois, les médicaments ne sont plus aider à traiter l'infection.

Quand il ya une préoccupation que le patient ne peut pas prendre tous les médicaments selon les instructions, un fournisseur de soins de santé peuvent avoir besoin de regarder la personne de prendre les médicaments prescrits. C'est ce qu'on appelle la thérapie directement observée. Dans ce cas, les médicaments peuvent être donnés 2 ou 3 fois par semaine, tel que prescrit par un médecin.

Vous pouvez avoir besoin d'être admis à un hôpital pour 2 - 4 semaines pour éviter la propagation de la maladie à d'autres jusqu'à ce que vous ne sont plus contagieux.

Votre médecin ou infirmière est requis par la loi de signaler votre maladie TB au service de santé local. Votre équipe de soins de santé sera sûr que vous recevez les meilleurs soins pour votre tuberculose.

Pronostic

Les symptômes s'améliorent souvent en 2 - 3 semaines. Une radiographie du thorax ne montrera pas cette amélioration à plus tard. Les perspectives sont excellentes si la tuberculose pulmonaire est diagnostiquée tôt et le traitement est commencé rapidement.

Les complications possibles

La tuberculose pulmonaire peut causer des dommages permanents aux poumons si elle n'est pas traitée rapidement.

Les médicaments utilisés pour traiter la tuberculose peut causer des effets secondaires, y compris des problèmes de foie. D'autres effets secondaires incluent:

Changements dans la vision
Orange ou de couleur brune larmes et l'urine
Éruption cutanée
Un test de vision peut être fait avant le traitement afin que votre médecin peut surveiller tout changement dans la santé de vos yeux au fil du temps.

Quand contacter un professionnel médical

Appelez votre médecin si:

Vous avez été exposé à la tuberculose
Vous développez des symptômes de la tuberculose
Vos symptômes persistent malgré le traitement
De nouveaux symptômes de développer

Prévention

La tuberculose est une maladie évitable, même chez ceux qui ont été exposés à une personne infectée. Les tests cutanés (PPD) pour la tuberculose est utilisé dans les populations à haut risque ou chez les personnes qui peuvent avoir été exposés à la tuberculose, comme les travailleurs des soins de santé.

Un test cutané positif indique exposition à la tuberculose et une infection inactive. Discutez traitement préventif avec votre médecin. Les personnes qui ont été exposés à la tuberculose doit être testée immédiatement la peau et ont un test de suivi à une date ultérieure, si le premier test est négatif.

Un traitement rapide est extrêmement important dans le contrôle de la propagation de la tuberculose de ceux qui ont la tuberculose-maladie à ceux qui n'ont jamais été infectées par la tuberculose.

Certains pays ayant une forte incidence de la tuberculose donner aux gens une vaccination par le BCG pour prévenir la tuberculose. Cependant, l'efficacité de ce vaccin est controversée et il n'est pas couramment utilisé aux États-Unis.

Les personnes qui ont reçu le BCG peut-être encore la peau testés pour la tuberculose. Discutez des résultats d'essai (si positif) avec votre médecin.

Noms alternatifs

La tuberculose; Tuberculose - pulmonaires