Syndrome du défilé thoraciqu

Le syndrome du défilé thoracique est une affection rare qui implique des douleurs dans le cou et l'épaule, des engourdissements et des picotements dans les doigts et un grip faible. Le défilé thoracique est l'espace entre la cage thoracique et la clavicule.

Causes

Les vaisseaux sanguins et les nerfs venant de la colonne vertébrale ou les principaux vaisseaux sanguins du corps passent à travers un espace étroit près de l'épaule et la clavicule sur le chemin de l'armement. Comme ils passent devant ou par le biais de la clavicule (clavicule) et les côtes supérieures, ils peuvent ne pas avoir assez d'espace.

Pression (compression) sur ces vaisseaux sanguins ou nerfs peuvent entraîner des symptômes dans les bras ou les mains. Problèmes avec les nerfs causent presque tous les cas de syndrome du défilé thoracique.

La compression peut être causée par une côte supplémentaire du col (au-dessus de la première côte) ou d'une bande anormale serrés reliant la vertèbre vertébrale à la nervure. Les patients ont souvent des blessés de la zone dans le passé ou galvaudé l'épaule.

Les personnes ayant un long cou et des épaules tombantes peuvent être plus susceptibles de développer cette affection en raison de la pression supplémentaire sur les nerfs et les vaisseaux sanguins.

Symptômes

Les symptômes du syndrome du défilé thoracique peut inclure:

Douleur, engourdissement et des picotements dans les doigts Pinky et de l'anneau, et l'avant-bras intérieur
La douleur et des picotements dans la nuque et des épaules (transportant quelque chose de lourd peut aggraver la douleur)
Les signes d'une mauvaise circulation de la main ou l'avant-bras (une couleur bleuâtre, les mains froides, ou un bras gonflé)
Faiblesse des muscles de la main

Examens et tests

Lorsque vous soulevez quelque chose, le bras peut paraître pâle à cause de la pression sur les vaisseaux sanguins.

Le diagnostic est généralement fait après le médecin prend une anamnèse et effectue un examen physique. Parfois, les tests suivants sont effectués pour confirmer le diagnostic:

L'électromyographie (EMG)
CT angiographie
IRM
Étude vitesse de conduction nerveuse
X-ray

Les tests sont également effectués pour s'assurer qu'il n'y ait pas d'autres problèmes, tels que le syndrome du canal carpien ou un nerf endommagé en raison de problèmes dans le col de l'utérus (col) la colonne vertébrale.

Traitement

Lorsque le syndrome du défilé thoracique affecte les nerfs, le premier traitement est toujours une thérapie physique. La thérapie physique aide à renforcer les muscles des épaules, d'améliorer l'amplitude des mouvements, et de promouvoir une meilleure posture. Le traitement peut aussi inclure des analgésiques.

Si il ya une pression sur la veine, votre médecin peut vous donner un fluidifiant du sang de dissoudre le caillot sanguin. Cela aidera à réduire l'enflure dans le bras.

Vous pouvez avoir besoin de chirurgie, si la thérapie physique et changements dans l'activité ne s'améliorent pas vos symptômes. Le chirurgien peut faire une coupe soit sous votre aisselle ou juste au-dessus de la clavicule.

Pendant la chirurgie, les personnes suivantes peuvent être effectuées:

Une côte supplémentaire est retirée et certains muscles sont coupés.
Une section de la première côte est enlevée pour relâcher la pression dans la région.
Pontage est fait pour détourner le sang autour de la compression ou supprimer la zone qui est l'origine des symptômes.
Votre médecin peut également suggérer d'autres alternatives, y compris l'angioplastie si l'artère est rétrécie.

Pronostic

Ayant enlevé la première côte et les bandes fibreuses cassé peut soulager les symptômes chez certains patients. La chirurgie peut être réussi à 50% à 80% des patients. Les approches conservatrices en utilisant la thérapie physique sont utiles pour de nombreux patients.

Au moins 5% des patients ont des symptômes qui reviennent après une intervention chirurgicale.

Les complications possibles

Des complications peuvent survenir avec n'importe quelle chirurgie et se rapportent au type de procédure et l'anesthésie utilisée.