SIDA

Sida (syndrome d'immunodéficience acquise) est le stade final de la maladie vih, qui cause de graves dommages au système immunitaire.

Causes

Faits importants sur la propagation du sida comprennent:

• Le sida est la sixième cause de décès chez les personnes ägées de 25 à 44 aux états-unis, en baisse de numéro un en 1995.
• L'organisation mondiale de la santé estime que plus de 25 millions de personnes dans le monde sont mortes de cette infection depuis le début de l'épidémie.
• En 2008, il y avait environ 33,4 millions de personnes dans le monde vivent avec le vih / sida, dont 2,1 millions d'enfants de moins de 15 ans.

Virus d'immunodéficience humaine (vih) cause le sida. Le virus attaque le système immunitaire et laisse le corps vulnérable à une variété d'infections mortelles et les cancers.

Des bactéries communes, la levure, des parasites et des virus qui normalement ne cause pas de maladie grave chez les personnes saines du système immunitaire peuvent causer des maladies mortelles chez les personnes atteintes du sida.

Le vih a été trouvé dans la salive, les larmes, les tissus du système nerveux et le lait liquide céphalo-rachidien, sang, sperme (y compris pré-liquide séminal, qui est le liquide qui sort avant l'éjaculation) les sécrétions vaginales et le lait maternel. Toutefois, seul le sang, le sperme, les sécrétions vaginales et le lait maternel a été démontré que de transmettre l'infection aux autres.

Le virus peut se propager (transmis):

• Gräce à des contacts sexuels - y compris le sexe oral, vaginal et anal
• Par le sang - par transfusion sanguine (aujourd'hui extrêmement rare aux etats-unis) ou le partage de seringues

De la mère à l'enfant - une femme enceinte peut transmettre le virus à son fœtus à travers leur circulation sanguine partagé, ou une mère qui allaite peut transmettre à son bébé qu'elle dans son lait maternel

D'autres méthodes de propagation du virus sont rares et les blessures d'aiguilles accidentelles, l'insémination artificielle avec don de sperme infecté, et la transplantation d'organes avec les organes infectés.

Infection par le vih ne se transmet pas par:

• Un contact occasionnel comme une embrassade
• Les moustiques
• Participation à des sports
• Toucher articles qui ont été touchés par une personne infectée par le virus

Sida et le sang ou le don d'organes:

Le sida n'est pas transmis à une personne qui donne du sang ou d'organes. Les gens qui font don d'organes ne sont jamais en contact direct avec des personnes qui les reçoivent. De même, une personne qui donne du sang n'est jamais en contact avec la personne qui le reçoit. Dans toutes ces procédures, des aiguilles et des instruments stériles sont utilisés.

Cependant, le vih peut être transmis à une personne qui reçoit le sang ou d'organes d'un donneur infecté. Pour réduire ce risque, les banques de sang et de donneurs d'organes donneurs d'écran des programmes, le sang et les tissus en profondeur.

Les gens les plus à risque de contracter le vih comprennent:

• Utilisateurs de drogues injectables qui partagent des aiguilles
• Les nourrissons nés de mères séropositives qui n'ont pas reçu le traitement du vih pendant la grossesse
• Les personnes ayant des rapports sexuels non protégés, surtout avec des gens qui ont d'autres comportements à haut risque, sont séropositifs ou ont le sida
• Les personnes qui ont reçu des transfusions de sang ou des produits de coagulation entre 1977 et 1985 (avant le dépistage pour le virus est devenu une pratique courante)
• Les partenaires sexuels des personnes qui participent à des activités à haut risque (comme l'utilisation de drogues par injection ou anal)

Symptômes

Sida commence avec une infection par le vih. Les gens qui sont infectés par le vih n'ont aucun symptôme pendant 10 ans ou plus, mais ils peuvent toujours transmettre l'infection aux autres pendant cette période sans symptôme. Si l'infection n'est pas détectée et traitée, le système immunitaire s'affaiblit progressivement et le sida se développe.

Infection aiguë par le vih progresse au fil du temps (généralement quelques semaines à quelques mois) l'infection à vih asymptomatique (sans symptômes) et ensuite au début infection à vih symptomatique. Plus tard, il évolue vers le sida (infection à vih avancée avec des cellules t cd4 inférieur à 200 cellules/mm3 comptent).

Presque toutes les personnes infectées par le vih, si elles ne sont pas traités, se développent le sida. Il ya un petit groupe de patients qui développent le sida très lentement, voire jamais à tout. Ces patients sont appelés non progresseurs, et beaucoup semblent avoir une différence génétique qui empêche le virus de la détérioration significative de leur système immunitaire.

Les symptômes du sida sont principalement le résultat d'infections qui ne sont pas normalement se développer chez les personnes ayant un système immunitaire sain. Elles sont appelées infections opportunistes.

Les personnes atteintes du sida ont eu leur système immunitaire endommagé par le vih et sont très sensibles à ces infections opportunistes. Les symptômes communs sont:

• Frissons
• Fièvre
• Sueurs (en particulier la nuit)
• Gonflement des ganglions lymphatiques
• La faiblesse
• La perte de poids

Remarque: dans un premier temps, l'infection par le vih peut produire aucun symptôme. Certaines personnes, cependant, ne l'expérience des symptômes grippaux avec fièvre, éruption cutanée, maux de gorge et des ganglions lymphatiques enflés, généralement 2 - 4 semaines après avoir contracté le virus. Certaines personnes atteintes d'infection par le vih restent sans symptômes pendant des années entre le moment où ils sont exposés au virus et quand ils développent le sida.

Examens et tests

Les cellules cd4 sont un type de cellule t. Les cellules t sont les cellules du système immunitaire. Ils sont aussi appelés «cellules auxiliaires».

Ce qui suit est une liste de infections liées au sida et les cancers que les personnes atteintes du sida peuvent obtenir que leur taux de cd4 diminue. Dans le passé, avoir le sida a été défini comme ayant une infection vih et d'obtenir un de ces autres maladies. Aujourd'hui, selon les centers for disease control and prevention, une personne peut aussi être diagnostiqué avec le sida si elles sont séropositives et ont un taux de cd4 inférieur à 200 cellules/mm3, même si elles n'ont pas une infection opportuniste.

Sida peut aussi être diagnostiqué si une personne développe l'une des infections opportunistes et aux cancers qui surviennent plus fréquemment chez les personnes infectées par le vih. Ces infections sont rares chez les personnes ayant un système immunitaire sain.

Beaucoup d'autres maladies et leurs symptômes peuvent se développer, en plus de ceux énumérés ici.

Les maladies suivantes sont communes avec un nombre de cd4 inférieur à 350 cellules/mm3:

Herpes simplex virus - ulcères causes / petites cloques dans la bouche ou les organes génitaux, qui arrive plus souvent et généralement beaucoup plus sévèrement dans une personne infectée par le vih que chez quelqu'un sans infection par le vih

L'herpès zoster (zona) - ulcères / petites cloques sur une parcelle de la peau, causée par la réactivation du virus varicelle-zona, le même virus qui cause la varicelle

Sarcome de kaposi - le cancer de la peau, les poumons et l'intestin due à un virus de l'herpès (hhv-8). Il peut arriver à tout taux de cd4, mais il est plus susceptible de se produire au taux de cd4 bas, et est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes.

Non-hodgkinien - un cancer des ganglions lymphatiques

Le muguet buccal ou vaginal - levure (généralement candida albicans) infection de la bouche ou du vagin

La tuberculose - infection par le bacille de la tuberculose touche surtout les poumons, mais peut également affecter d'autres organes tels que l'intestin, paroi interne du cœur ou des poumons, du cerveau, ou le revêtement du système nerveux central (cerveau et moelle épinière)

Commune avec les taux de cd4 inférieur à 200 cellules/mm3:

• Angiomatose bacillaire - lésions cutanées causées par une bactérie appelée bartonella, qui peut être causée par griffures de chat
• Candida oesophagite - infection à levures douloureuse de l'œsophage
• Pneumonie à pneumocystis jiroveci, "pneumonie pcp», précédemment appelée pneumonie à pneumocystis carinii, causée par un champignon

Commune avec les taux de cd4 inférieur à 100 cellules/mm3:

• Démence associée au sida - et le ralentissement de l'aggravation de la fonction mentale, causée par le vih
• Méningite cryptococcique - infection fongique de la membrane du cerveau
• La diarrhée cryptosporidium - diarrhée extrême causée par un parasite qui affecte le tractus gastro-intestinal
• La leucoencéphalopathie multifocale progressive - une maladie du cerveau causée par un virus (appelé le virus jc) qui aboutit à un grave déclin des fonctions mentales et physiques
• L'encéphalite toxoplasma - infection du cerveau par un parasite appelé toxoplasma gondii, qui se trouve souvent dans les selles de chat; lésions causes (plaies) dans le cerveau
• Syndrome cachectique - amaigrissement extrême et la perte d'appétit, causée par le vih se

Commune avec les taux de cd4 inférieur 50/mm3:

• L'infection à cytomégalovirus - une infection virale qui peut toucher presque n'importe quel système d'organes, en particulier dans le gros intestin et les yeux
• Mycobacterium avium - une infection du sang par une bactérie liée à la tuberculose

En plus de la numération des cd4, un test appelé l'arn du vih (ou charge virale) peut être utilisé pour surveiller les patients. De base des tests de laboratoire de dépistage et régulière frottis cervicaux sont importants pour surveiller l'infection à vih, en raison du risque accru de cancer du col de l'utérus chez les femmes ayant un système immunitaire compromis. Frottis anal pour détecter les cancers potentiels peuvent également être importantes dans les deux infectés par le vih des hommes et des femmes.

Traitement

Il n'existe aucun remède pour le sida en ce moment. Cependant, une variété de traitements sont disponibles qui peuvent aider à garder les symptômes à distance et d'améliorer la qualité de vie pour ceux qui ont déjà développé des symptômes.

La thérapie antirétrovirale supprime la réplication du virus vih dans le corps. Une combinaison de plusieurs médicaments antirétroviraux, appelée thérapie antirétrovirale hautement active (haart) a été très efficace dans la réduction du nombre de particules de vih dans le sang. Ceci est mesurée par la charge virale (quantité de virus libre est trouvé dans le sang). Prévenir la réplication du virus peut améliorer de lymphocytes t et d'aider le système immunitaire de récupérer de l'infection à vih.

Multithérapie n'est pas un remède pour le vih, mais il a été très efficace pour les 12 dernières années. Les personnes sous haart avec des niveaux de suppression du vih peuvent toujours transmettre le virus à d'autres par le sexe ou par le partage d'aiguilles. Il ya de bonnes preuves que si les niveaux de vih restent supprimés et le taux de cd4 reste élevé (supérieur à 200 cellules/mm3) la vie peut être considérablement prolongée et améliorée.

Toutefois, le vih peut devenir résistant à une combinaison de la multithérapie, particulièrement chez les patients qui ne prennent pas leurs médicaments sur le calendrier de tous les jours. Les tests génétiques sont maintenant disponibles afin de déterminer si une souche de vih résis