Sciatique

La sciatique est une douleur, une faiblesse, un engourdissement ou des picotements dans la jambe. Elle est causée par une blessure ou une pression sur le nerf sciatique. La sciatique est un symptôme d'un autre problème médical, pas une condition médicale à part entière.

Causes

La sciatique se produit lorsqu'il ya une pression ou endommagement du nerf sciatique. Ce nerf commence dans le bas du dos et coule sur le derriere de chaque jambe. Ce nerf contrôle des muscles de l'arrière du genou et de la jambe et donne une sensation à l'arrière de la cuisse, une partie de la jambe, et la plante du pied.

Les causes courantes de la sciatique sont:

• Hernie discale
• Le syndrome du piriforme (un trouble douloureux impliquant le muscle étroit dans les fesses)
• Blessure pelvienne ou une fracture
• Tumeurs

Symptômes

La douleur sciatique peut varier considérablement. Il peut se sentir comme un léger picotement, douleur sourde ou une sensation de brûlure. Dans certains cas, la douleur est suffisamment grave pour rendre une personne incapable de bouger.

La douleur survient le plus souvent sur un côté. Certaines personnes ont des douleurs vives dans une partie de la jambe ou la hanche et des engourdissements dans les autres parties. La douleur ou engourdissement peuvent également se faire sentir sur l'arrière du mollet ou sur la plante du pied. La jambe affectée peut se sentir faible.

La douleur commence souvent lentement. La douleur sciatique peut qu'empirer:

• Après s'etre mis debout ou assis
• La nuit
• Lors des éternuements, toux, ou rire
• Lorsque vous vous penchez vers l'arrière ou marcher plus de quelques mètres, surtout si elle est causée par la sténose spinale

Examens et tests

Le médecin procédera à un examen physique. Cela peut montrer:

• Faiblesse du mouvement de flexion d'un pied ou du genou
• Difficulté à se pencher
• Réflexes anormaux ou faibles
• Douleur lors du levage de la jambe droite au large de la table d'examen

Tests pour déterminer les causes soupçonnées. Ils ne sont souvent pas nécessaires, sauf si la douleur est grave ou de longue durée. Ils peuvent inclure:

Des tests sanguins

Les rayons x

Tests d'imagerie irm ou autres

Traitement

Parce que la sciatique est un symptôme d'une autre condition médicale, la cause sous-jacente devrait être identifiée et traitée.

Dans certains cas, aucun traitement n'est nécessaire et la récupération se produit automatiquement.

Le traitement conservateur est préférable dans de nombreux cas. Votre médecin peut recommander les mesures suivantes pour calmer vos symptômes et réduire l'inflammation.

Appliquer de la chaleur ou de la glace sur la zone douloureuse. Essayez la glace pour les 48- 72 premiers heures, puis utiliser la chaleur après.

Prenez des analgésiques comme l'ibuprofène (advil, motrin ib) ou l'acétaminophène (tylenol).

Le repos au lit n'est pas recommandé. Réduisez votre activité pour les premiers jours. Puis, lentement commencer vos activités habituelles après. Évitez de levage lourd ou une torsion du dos pour les 6 premières semaines après que la douleur commence. Vous devriez commencer à exercer à nouveau au bout de 2-3 semaines. Cela devrait inclure des exercices pour renforcer votre abdomen et améliorer la flexibilité de votre colonne vertébrale.

Si les mesures à domicile n'aident pas, votre médecin peut recommander des injections pour réduire l'inflammation autour du nerf. D'autres médicaments peuvent être prescrits pour aider à réduire les douleurs lancinantes associées à la sciatique.

Des exercices de thérapie physique peuvent également être recommandées. Des traitements complémentaires dépendent de l'état qui cause la sciatique.

La douleur neuropathique est très difficile à traiter. Si vous avez des problèmes en cours avec la douleur, vous voudrez peut-être voir un neurologue ou un spécialiste de la douleur afin de s'assurer que vous avez accès au plus large éventail d'options de traitement.

Pronostic

Souvent, la sciatique disparait par le temps. Cependant, il est fréquent qu'elle revienne.

Les complications possibles

Des complications plus graves dépendent de la cause de la sciatique.

Quand communiquer avec un professionnel médical

Appelez votre médecin immédiatement si vous avez:

• Une fièvre inexpliquée avec des maux de dos
• Le mal de dos après un coup sévère
• Une rougeur ou un gonflement sur le dos ou la colonne vertébrale
• Douleur descendant vos jambes sous le genou
• Faiblesse ou engourdissement dans vos fesses, la cuisse, la jambe ou le bassin
• Brûlure à la miction ou du sang dans vos urines
• Une douleur qui empire quand vous vous couchez, ou vous réveille la nuit
• Une douleur intense et vous ne pouvez pas vous mettre à l'aise
• Perte de contrôle de l'urine ou les selles (incontinence)

Aussi appelez si:

• Vous avez été en perte de poids involontaire
• Vous utilisez des stéroïdes ou des drogues par voie intraveineuse
• Cet épisode de douleurs au dos a duré plus de 4 semaines

Prévention

La prévention varie selon la cause de l'endommagement des nerfs. Eviter la position assise prolongée ou allongé avec une pression sur les fesses.

Noms alternatifs

Neuropathie - nerf sciatique; dysfonction du nerf sciatique