Spondylolisthésis

Le spondylolisthésis est une condition dans laquelle un os (vertèbres) dans la partie inférieure de la colonne vertébrale se glisse hors de la bonne position sur l'os en dessous.

Causes

Chez les enfants, spondylolisthésis survient habituellement entre l'os cinquième dans le bas du dos (vertèbres lombaires) et le premier os du sacrum (bassin) région. Elle est souvent due à un défaut de naissance dans cette région de la colonne vertébrale ou des blessures soudaines (traumatisme aigu).

Chez les adultes, la cause la plus fréquente est la maladie dégénérative (comme l'arthrite). Le glissement se produit généralement entre le quatrième et cinquième vertèbres lombaires.

Les autres causes de spondylolisthésis comprennent les maladies osseuses, des fractures traumatiques et des fractures de stress (souvent observée chez les gymnastes). Certaines activités sportives, comme la gymnastique, l'haltérophilie et le football, mis beaucoup de stress sur les os dans le bas du dos. Elles exigent également que l'athlète en permanence sursollicitation (hyperextension) de la colonne vertébrale. Cela peut conduire à une fracture de stress sur un ou deux côtés de la vertèbre. Une fracture de stress peut causer un os médullaire de devenir faibles et déplacement hors de propos.

Symptômes

Spondylolisthésis peut varier de légère à sévère. Une personne avec un spondylolisthésis peuvent n'avoir aucun symptôme.

La condition peut produire une lordose augmenté (appelé aussi swayback) mais dans les étapes ultérieures peuvent entraîner une cyphose (dos rond) comme la partie supérieure du rachis tombe du bas du dos.

Les symptômes peuvent inclure:

La lombalgie
Raideur musculaire (muscle ischio-jambiers serré)
La douleur dans les cuisses et les fesses
Rigidité
Tendresse dans le domaine de l'hernie discale
Des lésions nerveuses (faiblesse des jambes ou des changements de sensation) peuvent résulter de la pression sur les racines nerveuses et peut causer de la douleur irradiant dans les jambes.

Examens et tests

Le médecin procédera à un examen physique. Une relance de la jambe tendue peut être inconfortable ou douloureux.

Rayons x de la colonne vertébrale peuvent montrer si une vertèbre est hors de place, et s'il ya des fractures.

Traitement

Le traitement varie en fonction de la gravité de l'état. La plupart des patients s'améliore avec le renforcement et l'étirement exercices combinés avec des modifications d'activité, qui consiste à éviter une hyperextension du dos et les sports de contact.

Traitements non chirurgicaux sont essayé en premier. Cela peut inclure:

Médicaments anti-inflammatoires pour réduire les maux de dos
Un corset rigide
Thérapie physicial
Vous devriez prendre une pause d'activités jusqu'à ce que votre symptômes disparaissent. Dans la plupart des cas, vous pouvez reprendre vos activités lentement.

Chirurgie de fusionner les hernie discale peut être nécessaire si vous avez une douleur qui ne s'améliorent pas avec le traitement, un glissement sévère de la vertèbre, ou tout changement neurologiques. Une telle opération a un taux plus élevé de lésion du nerf que la plupart des autres chirurgies de fusion rachidienne. Un casting accolade ou un organisme peut être utilisé après la chirurgie.

Périodique des radiographies peuvent montrer si la vertèbre est de changer de position au fil du temps.

Pronostic

Traitement conservateur des spondylolisthésis doux est réussi dans environ 80% des cas.

Lorsque nécessaire, la chirurgie mène à des résultats satisfaisants dans 85 - 90% des personnes atteintes de graves, un spondylolisthésis douloureux.

Les complications possibles

Si le glissement trop de produit, les os peuvent commencer à appuyer sur les nerfs. La chirurgie peut être nécessaire pour corriger la situation.

D'autres complications peuvent inclure:

Chronique douleurs au dos
Infection
Dommages temporaires ou permanents des racines du nerf spinal, ce qui peut causer des changements sensibilité, une faiblesse ou une paralysie des jambes

Quand contacter un professionnel médical

Appelez votre médecin si:

L'arrière semble courbe excessivement
Il est mal de dos persistant ou la rigidité
Il ya une douleur persistante dans les cuisses et les fesses

Prévention

Les personnes atteintes de la lordose marquée doit éviter le retour de l'hyperextension (penchant chemin du retour) l'haltérophilie et les sports de contact.

Douleur au bas du dos, bien que fréquente chez les enfants préadolescents et adolescents, devraient être évalués, surtout en présence de la lordose marquée.