Hernie discale

Une hernie (glissé) discale se produit lorsque tout ou partie d'un disque dans la colonne vertébrale est forcée à travers une partie affaiblie du disque. Cette pression sur les nerfs à proximité.

Causes

Les os (vertèbres) de la colonne vertébrale protéger les nerfs qui sortent du cerveau et de voyage dans votre dos pour former la moelle épinière. Racines nerveuses sont grands nerfs qui partent de la moelle épinière et de laisser votre colonne vertébrale entre chaque vertèbre.

Les os de la colonne sont séparées par des disques. Ces disques amortir la colonne vertébrale et mettre l'espace entre vos vertèbres. Les disques permettent le mouvement entre les vertèbres, ce qui vous permet de plier et de portée.

Ces disques peuvent se déplacer hors de propos (hernie) ou d'ouvrir (la rupture) d'une blessure ou d'une souche. Lorsque cela arrive, il peut y avoir de pression sur les nerfs spinaux. Cela peut entraîner des douleurs, un engourdissement ou une faiblesse.

Le bas du dos (région lombaire) de la colonne vertébrale est la zone la plus courante pour une hernie discale. Le cou (cervicales) les disques sont affectés un petit pourcentage de l'époque. La limite supérieure à la mi-dos (thoracique) disques sont rarement impliqués.

Radiculopathie est une maladie qui affecte les racines du nerf rachidien. Une hernie discale est une cause de radiculopathie.

Disques glissé surviennent plus souvent chez les hommes d'äge moyen et plus ägés, généralement après une activité intense. Autres facteurs de risque comprennent les conditions présentes à la naissance (congénital) qui affectent la taille du canal rachidien lombaire.

Symptômes

Au bas du dos ou des douleurs au cou peuvent se sentir très différentes. Il peut se sentir comme un léger picotement douleur sourde ou une sensation de brûlure ou de pulsation. Dans certains cas, la douleur est suffisamment grave pour que vous êtes incapable de bouger. Vous pouvez également avoir un engourdissement.

La douleur survient le plus souvent sur un côté du corps.

Avec une hernie discale dans le bas de votre dos, vous pouvez avoir une douleur vive dans une partie de la jambe, la hanche ou les fesses et des engourdissements dans les autres parties. Vous pouvez également ressentir une douleur ou d'engourdissement dans le dos du mollet ou de la plante du pied. La même jambe peuvent aussi se sentir faible.

Avec un disque glissé dans votre cou, vous pouvez avoir des douleurs dans le transport de votre cou, des douleurs profondes à proximité ou sur l'omoplate, ou une douleur qui se déplace vers la partie supérieure du bras, avant bras, ou (rarement) des doigts. Vous pouvez également avoir un engourdissement le long de votre épaule, coude, avant-bras et les doigts.

La douleur commence souvent lentement. Elle peut s'aggraver:

• Après debout ou assis
• La nuit,
• Lorsque les éternuements, la toux, ou de rire
• Lorsque vous vous penchez vers l'arrière ou marcher plus de quelques mètres

Vous pouvez également avoir la faiblesse de certains muscles. Parfois, vous ne pouvez pas remarqué jusqu'à ce que votre médecin vous examine. Dans d'autres cas, vous remarquerez que vous avez un moment difficile soulever votre jambe ou un bras, debout sur vos orteils d'un côté, serrant étroitement avec l'un de vos mains, ou d'autres problèmes.

La douleur, l'engourdissement, ou faiblesse vont souvent loin ou améliorer beaucoup de choses sur une période de plusieurs semaines à plusieurs mois.

Examens et tests

Un examen physique et l'histoire est presque toujours la première étape. Selon l'endroit où vous avez des symptômes, votre médecin examinera votre cou, des épaules, les bras et les mains, ou le bas du dos, les hanches, les jambes et les pieds.

Votre médecin vérifiera:

• Pour un engourdissement ou une perte de sensation
• Vos réflexes musculaires, ce qui peut être plus lente ou manquant
• Votre force musculaire, ce qui pourrait être plus faible
• Votre posture, ou la façon dont vos courbes du rachis

Votre médecin peut aussi vous demander de:

• Assis, debout et marche. Alors que vous marchez, votre médecin peut vous demander d'essayer de marcher sur vos orteils et ensuite vos talons.
• Penchez-vous, en arrière, et latéralement
• Déplacez votre cou vers l'avant, arrière et de côté
• Levez les épaules, le coude, du poignet et la main et vérifier votre force au cours de ces trois täches

Douleur à la jambe qui se produit lorsque vous vous asseyez sur une table d'examen et soulevez la jambe droite jusqu'à suggère habituellement une hernie discale dans le bas du dos.

Dans un autre test, vous pliez votre tête vers l'avant et sur les côtés tandis que le prestataire de soins de santé met légère pression à la baisse sur le dessus de votre tête. Augmentation de la douleur ou d'engourdissement pendant ce test est généralement le signe d'une pression sur un nerf dans le cou.

Tests de diagnostic

Emg peut être effectuée pour déterminer la racine du nerf exact qui est impliqué.

Myélogramme peut être effectuée pour déterminer la taille et la localisation de la hernie discale.

Test de vitesse de conduction nerveuse peut aussi être fait.

Spine irm ou ct du rachis montrera que la hernie discale est en appuyant sur le canal rachidien.

Spine rayons x peut être fait pour écarter d'autres causes de douleurs du dos ou du cou. Toutefois, il n'est pas possible de diagnostiquer une hernie discale par une radiographie du rachis seul.

Traitement

Le premier traitement d'une hernie discale est une courte période de repos avec des médicaments pour la douleur, suivie d'une thérapie physique. La plupart des gens qui suivent ces traitements vont récupérer et reprendre leurs activités normales. Un petit nombre de personnes auront besoin d'avoir plus de traitement, qui peuvent inclure des injections de stéroïdes ou la chirurgie.

Médicaments

Les gens qui ont un disque hernié soudaine causée par une blessure (comme un accident de voiture ou soulever un objet très lourd) recevront les anti-inflammatoires non stéroïdiens (ains) et des analgésiques narcotiques si elles ont une douleur dans le dos et la jambe.

Si vous avez des spasmes, vous recevrez généralement relaxants musculaires. Rarement, les stéroïdes peuvent être donnés soit par pilule ou directement dans le sang gräce à une iv.

Les ains sont utilisés pour contrôler la douleur à long terme, mais stupéfiants peut être donné si la douleur ne répond pas aux médicaments anti-inflammatoires.

Mode de vie

Régime alimentaire et exercice sont cruciaux pour l'amélioration de la douleur dorsale chez les patients en surpoids.

La thérapie physique est important pour presque tout le monde avec la maladie de disque. Les thérapeutes vous diront comment correctement ascenseur, robe, marche, et effectuer d'autres activités. Ils vont travailler sur le renforcement des muscles qui aident à soutenir la colonne vertébrale. Vous apprendrez également à accroître la flexibilité dans votre colonne vertébrale et des jambes.

Vous pouvez réduire votre activité pour les deux premiers jours. Puis, lentement redémarrer vos activités habituelles. Evitez aussi de levage ou de torsion du dos pour les 6 premières semaines après la douleur commence. Après 2 à 3 semaines, progressivement commencer à exercer de nouveau.

Voir: prendre soin de votre retour à la maison pour le plus sur l'exercice et la façon de prévenir votre mal de dos de revenir.

Injections

Les injections de stéroïdes dans le dos dans le domaine de la hernie discale peut aider à contrôler la douleur pendant plusieurs mois. Ces injections de réduire l'enflure autour du disque et de soulager de nombreux symptômes. Injections rachidiennes sont généralement fait dans le bureau de votre médecin, à l'aide de rayons x ou la fluoroscopie pour trouver la zone où l'injection est nécessaire.

Chirurgie

La chirurgie peut être une option pour les quelques patients dont les symptômes ne disparaissent pas avec d'autres traitements et le temps.

Voir aussi: discectomie pour plus sur la façon dont la chirurgie est faite et qui est plus susceptible d'en bénéficier.

Demandez à votre médecin, qui les options de traitement sont les meilleurs pour vous.

Pronostic

La plupart des gens va s'améliorer avec le traitement. Un faible pourcentage peut continuer à avoir mal au dos, même après traitement.

Il peut prendre plusieurs mois à un an ou plus pour revenir à l'ensemble de vos activités sans avoir la douleur ou les maux de dos. Les gens qui travaillent dans des emplois qui impliquent soulever des objets lourds ou de maux de dos peuvent avoir besoin de changer leurs activités professionnelles pour éviter de blesser leur retour.

Les complications possibles

• Maux de dos à long terme
• Perte de mouvement ou de sensation dans les jambes ou les pieds
• Perte de la fonction intestinale et de la vessie
• Permanente des blessures de la moelle épinière (très rare)

Quand contacter un professionnel médical

Appelez votre médecin si:

• Vous avez des douleurs dorsales sévères qui ne va pas loin
• Vous avez des engourdissements, une perte de mouvement, de la faiblesse ou l'intestin ou la vessie changements

Prévention

Etre en sécurité au travail et le jeu, en utilisant des techniques de levage appropriées et le contrôle du poids peut aider à prévenir les blessures au dos chez certaines personnes.

Certains médecins recommandent l'utilisation d'orthèses pour le dos pour aider à soutenir la colonne vertébrale. Ces accolades peuvent aider à prévenir les blessures chez les personnes qui ont à soulever des objets lourds au travail. Cependant, l'utilisation de ces appareils trop peut affaiblir les muscles abdominaux et le dos, faisant qu'aggraver le problème.

Noms alternatifs

Radiculopathie lombaire; radiculopathie cervicale; hernie discale intervertébral; procidence discale intervertébral; hernie discale; disques rompus; hernie noyau pulpeux