Pancréatite chronique

La pancréatite chronique est une inflammation du pancréas qui ne se guérit pas et ne s'améliore pas, et s'aggrave au fil du temps, et conduit à des dommages permanents.

Causes

Le pancréas est un organe situé derrière l'estomac qui produit des substances chimiques (appelées enzymes) nécessaires à la digestion des aliments. Elle produit aussi des hormones de l'insuline et le glucagon.

Lorsque l'inflammation et la cicatrisation du pancréas se produire, l'organe n'est plus capable de faire la bonne quantité de ces enzymes. En conséquence, votre corps peut être incapable de digérer les graisses et les autres parties importantes de nourriture.

Dommages aux portions du pancréas qui fabriquent l'insuline peut mener au diabète.

La condition est le plus souvent causée par l'abus d'alcool depuis de nombreuses années. Répétez épisodes de pancréatite aiguë peut conduire à une pancréatite chronique. La génétique pourrait être un facteur dans certains cas. Parfois, la cause n'est pas connue.

D'autres conditions qui ont été liés à la pancréatite chronique:

• Problèmes auto-immune (lorsque le système immunitaire attaque le corps)
• Blocage du canal pancréatique ou le canal cholédoque, les tubes qui drainent les enzymes du pancréas
• Les complications de la fibrose kystique
• Des niveaux élevés de triglycérides d'une graisse appelée dans le sang (hypertriglycéridémie)
• Hyperparathyroïdie
• L'utilisation de certains medicationss (surtout les oestrogènes, les corticoïdes, diurétiques thiazidiques, et azathioprine)
• La pancréatite chronique survient plus souvent chez les hommes que chez les femmes. La maladie se développe souvent chez les personnes ägés de 30 - 40.

Symptômes

• Les douleurs abdominales
• Greatest dans l'abdomen supérieur
• En mai dernier de quelques heures à quelques jours
• Finalement peut être continue
• Pourrait s'aggraver de manger ou de boire
• Pourrait s'aggraver boire de l'alcool
• Peut également être ressentie dans le dos
• Les problèmes digestifs

Perte de poids chronique, même si les habitudes alimentaires et les montants sont normaux

La diarrhée, des nausées et des vomissements

Selles grasses ou huileuses

Selles päles ou couleur d'argile

Les symptômes peuvent devenir plus fréquentes que l'état s'aggrave. Les symptômes peuvent ressembler à un cancer du pancréas. Assis et penché vers l'avant peut parfois soulager les douleurs abdominales de la pancréatite.

Examens et tests

Tests de pancréatite comprennent:

• Fécaux essais gras
• Amylase sérique
• Sérum igg4 (pour le diagnostic de pancréatite auto-immune)
• Lipase sérique
• Trypsinogène sérique

L'inflammation des dépôts de calcium ou du pancréas, ou des modifications aux conduits du pancréas peut être vu sur:

Le scanner abdominal

• Une échographie abdominale
• Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (cpre)
• Échographie endoscopique (eus)
• Cholangiopancréatographie par résonance magnétique (mrcp)

Une laparotomie exploratrice peut être effectuée pour confirmer le diagnostic, mais cela est généralement fait pour une pancréatite aiguë.

Traitement

Les personnes atteintes de douleur ou qui perdent du poids peut être nécessaire de rester à l'hôpital pour:

• Médicaments contre la douleur
• Fluides donnée par une veine (iv)
• Arrêter la nourriture ou de liquide par la bouche à limiter l'activité du pancréas, puis commence lentement à une alimentation orale

Insertion d'un tube par le nez ou la bouche pour retirer le contenu de l'estomac (aspiration nasogastrique) peut parfois être fait. Le tube peut rester dans pour 1 - 2 jours, ou parfois pour 1 - 2 semaines.

Manger le bon régime est important pour les gens atteints de pancréatite chronique. Un nutritionniste peut vous aider à créer le meilleur régime alimentaire pour maintenir un poids santé et recevoir les vitamines et les minéraux correcte. Tous les patients devraient être:

• Boire beaucoup de liquides
• Une alimentation faible en gras
• Manger de petits repas fréquents (ce qui contribue à réduire les symptômes digestifs)
• Obtenir suffisamment de vitamines et de calcium dans l'alimentation, ou comme suppléments en extra
• Limiter la caféine
• Le médecin peut prescrire des enzymes pancréatiques, ce qui vous devez prendre à chaque repas. Les enzymes vont vous aider à une meilleure digestion et un gain de poids.

Évitez de fumer et de boire des boissons alcoolisées, même si votre pancréatite est doux.

D'autres traitements peuvent comprendre:

Les analgésiques ou d'un bloc nerveux chirurgicale pour soulager la douleurprise d'insuline pour contrôler la glycémie (glucose)la chirurgie peut être recommandée si un blocage est trouvé. Dans les cas graves, une partie ou la totalité du pancréas peut être retiré.

Pronostic

C'est une maladie grave qui peut conduire à l'invalidité et la mort. Vous pouvez réduire le risque en évitant l'alcool.

Les complications possibles

• L'ascite
• Blocage (obstruction) des conduits biliaires intestin ou de petites
• Caillot de sang dans la veine de la rate
• Collections liquidiennes dans le pancréas (pseudokystes pancréatiques) qui peut s'infecter
• Mauvaise fonction du pancréas
• Diabète
• Fat ou autres malabsorption des nutriments

Malabsorption des vitamines (le plus souvent les vitamines liposolubles a, d, e ou k)

Quand contacter un médecin

Appel à un rendez-vous avec votre médecin si:

• Vous développez des symptômes de pancréatite
• Vous avez une pancréatite et de vos symptômes s'aggravent ou ne s'améliorent pas avec le traitement

Prévention

Déterminer la cause d'une pancréatite aiguë et de le traiter rapidement peut aider à prévenir la pancréatite chronique. Ne pas boire beaucoup d'alcool réduit le risque de développer cette affection.