Placenta praevia

Le placenta praevia est une complication de la grossesse où le placenta se développe dans la partie inférieure de l'utérus (utérus) et couvre tout ou une partie de l'ouverture du col.

Le placenta est l'organe qui nourrit le développement du bébé dans l'utérus.

Causes

Pendant la grossesse, le placenta se déplace comme l'utérus s'étend et se développe. En début de grossesse, un placenta bas le mensonge est très courant. Mais comme la grossesse progresse, l'utérus de croissance devrait «tirer» le placenta vers le haut de l'utérus. Par le troisième trimestre, le placenta doit être près du sommet de l'utérus, en laissant l'ouverture du col clair pour la livraison.

Parfois, cependant, le placenta reste dans la partie inférieure de l'utérus, partiellement ou complètement couvrant cette ouverture. C'est ce qu'on appelle une praevia.

Il existe différentes formes de placenta praevia:

Marginal: le placenta est contre le col, mais ne couvre pas l'ouverture.
Partielle: le placenta recouvre une partie de l'ouverture du col.
Complet: le placenta recouvre complètement l'ouverture du col.

Placenta praevia survient dans 1 cas sur 200 grossesses. Elle est plus fréquente chez les femmes qui ont:

L'utérus anormalement développés
Beaucoup de grossesses précédentes
Grossesse multiple (jumeaux, triplés, etc)
La cicatrisation de la paroi utérine causée par des grossesses précédentes, les césariennes, la chirurgie de l'utérus, ou d'avortements

Les femmes qui fument ou qui ont leurs enfants à un äge plus avancé peut aussi avoir un risque accru. Les causes possibles du placenta praevia sont:

Formation anormale du placenta
L'utérus anormal
Grande barrière placentaire
Doublure scarred de l'utérus (endomètre)

Symptômes

Le principal symptôme de placenta praevia est soudaine, des saignements vaginaux indolore qui survient souvent à proximité de la fin du deuxième trimestre ou au début du troisième trimestre. Dans certains cas, il ya un saignement grave, ou une hémorragie. Le saignement peut s'arrêter sur ses propres, mais peut recommencer plusieurs jours ou semaines plus tard.

Il peut y avoir des crampes utérines avec le saignement. Le travail commence parfois au sein de plusieurs jours après des saignements vaginaux lourds. Toutefois, dans certains cas, des saignements peuvent pas se produire qu'après le travail commence.

Examens et tests

Votre médecin peut diagnostiquer un placenta praevia par un examen échographique. La plupart des cas de placenta praevia sont identifiées par échographie de routine pendant la grossesse.

Traitement

Le traitement dépend de divers facteurs:

Combien vous avez eu des saignements
Que le bébé est suffisamment développé pour survivre à l'extérieur de l'utérus
Combien de le placenta recouvre le col

La position du bébé

Le nombre de naissances précédentes vous avez eu

Que vous soyez dans le travail

Plusieurs fois, le placenta s'éloigne de l'ouverture du col avant la livraison.

Si le placenta se trouve près du col de l'utérus ou qu'il couvre une partie de celui-ci, vous devrez peut-être à réduire leurs activités et rester sur le repos au lit. Votre médecin vous prescrira le repos pelvienne, ce qui signifie pas de rapports sexuels, pas de tampons, et aucune douche vaginale. Rien ne doit être placé dans le vagin.

S'il ya un saignement, cependant, vous aurez très probablement être admis à un hôpital pour un suivi attentif.

Si vous avez perdu beaucoup de sang, transfusion sanguine peut être donnée. Vous pouvez recevoir des médicaments pour prévenir un accouchement prématuré et d'aider à la grossesse continuent à au moins 36 semaines. Au-delà de 36 semaines, l'accouchement du bébé peut être le meilleur traitement.

Si votre type de sang est rh négatif, vous serez reçu des injections d'immunoglobulines anti-d.

Vos médecins seront soigneusement peser les risques de saignements en cours contre le risque d'une livraison anticipée pour votre bébé.

Les femmes avec un placenta praevia probablement besoin d'accoucher par césarienne. Cela permet d'éviter la mort de la mère et le bébé. Une césarienne d'urgence peut être effectué si le placenta recouvre en fait le col et le saignement est abondant ou très mortelle.

Pronostic

Placenta praevia est le plus souvent diagnostiqué avant tout saignement. Une surveillance attentive du bébé à naître mère et peut prévenir bien des dangers significatifs.

Le risque majeur est que les saignements sévères auront besoin de votre bébé pour être livré au début, avant que les organes principaux, tels que les poumons, se sont développées.

La plupart des complications peuvent être évitées par l'hospitalisation de la mère qui présente des symptômes, et la livraison par césarienne.

Les complications possibles

Risques pour la mère, citons:

Mort
Un saignement majeur (hémorragie)
Chocs
Il ya aussi un risque accru d'infection, de caillots sanguins et les transfusions de sang nécessaires.

Prématurité (infantile est inférieure à 36 semaines de gestation) provoque la plupart des décès infantiles dans les cas de placenta praevia. Le bébé peut perdre du sang si le placenta se sépare de la paroi de l'utérus pendant le travail. Le bébé peut aussi perdre du sang lorsque l'utérus est ouvert pendant un accouchement par césarienne.

Quand contacter un professionnel médical

Appelez votre médecin si vous avez des saignements du vagin à n'importe quel stade de votre grossesse. Placenta praevia peut être dangereux pour vous et votre bébé.

Prévention

Cette condition n'est pas évitable.