Pancréatite aiguë

La pancréatite aiguë est un gonflement brusque et inflammation du pancréas.

Causes

Le pancréas est un organe situé derrière l'estomac qui produit des substances chimiques appelées enzymes, ainsi que l'insuline et le glucagon hormones. La plupart du temps, les enzymes ne sont actifs que lorsqu'ils atteignent l'intestin grêle, où ils sont nécessaires pour digérer les aliments.

Lorsque ces enzymes en quelque sorte devenus actifs à l'intérieur du pancréas, ils mangent (et digérer) le tissu du pancréas. Cela provoque un gonflement, un saignement (hémorragie) et des dommages au pancréas et ses vaisseaux sanguins.

La pancréatite aiguë affecte les hommes plus souvent que les femmes. Certaines maladies, chirurgies, et des habitudes de vous rendre plus susceptibles de développer cette affection.

La condition est le plus souvent causée par l'alcoolisme et l'alcool (70% des cas aux etats-unis). La génétique pourrait être un facteur dans certains cas. Parfois, la cause n'est pas connue, cependant.

D'autres conditions qui ont été liés à la pancréatite sont:

• Problèmes auto-immune (lorsque le système immunitaire attaque le corps)
• Blocage de la voie biliaire ou du canal pancréatique commun, les tubes qui drainent les enzymes du pancréas
• Les dommages aux canalisations ou du pancréas pendant la chirurgie
• Des taux sanguins élevés d'un corps gras appelés triglycérides (hypertriglycéridémie)
• Blessure au pancréas d'un accident

D'autres causes incluent:

• Les complications de la fibrose kystique
• Syndrome hémolytique et urémique
• Hyperparathyroïdie
• La maladie de kawasaki
• Syndrome de reye
• L'utilisation de certains médicaments (en particulier les oestrogènes, les corticoïdes, diurétiques thiazidiques, et azathioprine)
• Les infections virales, y compris les oreillons, coxsackie b, la pneumonie à mycoplasme, et campylobacter

Symptômes

Le principal symptôme de la pancréatite est ressenti une douleur abdominale sur le côté supérieur gauche ou au milieu de l'abdomen.

La douleur:

• Peut être pire dans les minutes après avoir mangé ou bu au premier abord, surtout si les aliments ont une teneur élevée en matières grasses
• Devient constant et plus graves, d'une durée de plusieurs jours
• Peut être pire quand il est couché à plat sur le dos
• Peuvent se propager (rayonnent) à l'arrière ou en dessous de l'omoplate gauche
• Les personnes atteintes de pancréatite aiguë souvent l'air malade et ont une fièvre, des nausées, des vomissements, et la transpiration.

D'autres symptômes qui peuvent survenir avec cette maladie comprennent:

• Selles couleur d'argile
• Gazeux plénitude abdominale
• Hoquet
• Indigestion
• Léger jaunissement de la peau et du blanc des yeux (ictère)
• Éruptions cutanées ou douloureux (lésion)
• Gonflement de l'abdomen

Examens et tests

Le médecin procédera à un examen physique, qui peut montrer que vous avez:

• Sensibilité abdominale ou forfaitaire (de masse)
• Fièvre
• Tension artérielle basserythme cardiaque rapide
• Respiration rapide (respiratoire) taux

Des essais en laboratoire seront effectués. Les tests qui montrent la libération d'enzymes pancréatiques comprennent:

• Augmentation du niveau d'amylase sanguine
• Augmentation de la lipase du sérum sanguin au niveau
• Augmenter le niveau d'amylase urinaire

D'autres analyses sanguines qui peuvent aider à diagnostiquer la pancréatite ou de ses complications sont:

• Numération formule sanguine complète (fsc)
• Complète du panneau métaboliques

Des techniques d'imagerie qui peut montrer une inflammation du pancréas sont:

Le scanner abdominal

Abdominale irm

Une échographie abdominale

Traitement

Le traitement nécessite souvent un séjour à l'hôpital et peut impliquer:

• Médicaments contre la douleur
• Fluides donnée par une veine (iv)
• Arrêter la nourriture ou de liquide par la bouche à limiter l'activité du pancréas

Parfois, un tube sera inséré par le nez ou la bouche pour retirer le contenu de l'estomac (aspiration nasogastrique). Cela peut être fait si des vomissements ou des douleurs sévères ne s'améliorent pas, ou si un intestin paralysé (iléus paralytique) se développe. Le tube restera en pour 1 - 2 jours à 1 - 2 semaines.

Traiter la condition qui a causé le problème peut empêcher des attaques répétées.

Dans certains cas, la thérapie est nécessaire pour:

• Drainer le liquide qui s'est accumulé dans ou autour du pancréas
• Retirez les calculs biliaires
• Soulager les blocages du canal pancréatique
• Dans les cas les plus graves, la chirurgie est nécessaire pour enlever les tissus morts ou infectés pancréas.

Évitez de fumer les aliments, les boissons alcoolisées, et gras, après l'attaque s'est améliorée.

Pronostic

La plupart des cas disparaissent en une semaine. Cependant, certains cas se développer en une maladie potentiellement mortelle.

Le taux de mortalité est élevé avec:

• Pancréatite hémorragique
• Insuffisance hépatique, cardiaque ou rénale
• Pancréatite nécrosante
• La pancréatite peut revenir. La probabilité de le retourner dépend de la cause, et avec quel succès elle peut être traitée.

Les complications possibles

• L'insuffisance rénale aiguë
• Syndrome de détresse respiratoire aiguë (sdra)
• L'accumulation de liquide dans l'abdomen (ascite)
• Les kystes ou des abcès du pancréas
• L'insuffisance cardiaque
• Tension artérielle basse

Répétez épisodes de pancréatite aiguë peut conduire à une pancréatite chronique.

Quand contacter un professionnel médical

Appelez votre médecin si:

• Vous avez intense, douleurs abdominales constantes
• Vous développez d'autres symptômes de pancréatite aiguë

Prévention

Vous pouvez réduire vos risques de nouvelles ou de répéter des épisodes de pancréatite en prenant des mesures pour empêcher les conditions médicales qui peuvent conduire à la maladie:

• Evitez l'aspirine pour traiter une fièvre chez les enfants, surtout si elles peuvent avoir une maladie virale, pour réduire le risque de syndrome de reye.
• Ne pas boire trop d'alcool.
• Assurez-vous que les enfants reçoivent des vaccins pour les protéger contre les oreillons et d'autres maladies infantiles.