Maladie de kawasaki
Définition claire et vulgarisée de ce terme médical, avec ses synonymes et sa catégorie.
La maladie de Kawasaki est une maladie rare chez les enfants qui implique l'inflammation des vaisseaux sanguins.
Causes
La maladie de Kawasaki survient plus fréquemment au Japon, où la maladie a été découverte. Aux États-Unis, après une malformation cardiaque congénitale, maladie de Kawasaki est la principale cause de maladies cardiaques chez les enfants. La plupart de ces patients sont plus jeunes que 5 ans. La maladie survient le plus souvent chez les garçons que chez les filles.
La maladie de Kawasaki est une maladie mal connue. La cause n'a pas été déterminée. Il peut être une maladie auto-immune. Le désordre affecte les muqueuses, les ganglions lymphatiques, les parois des vaisseaux sanguins et le cœur.
La maladie de Kawasaki peut causer une inflammation des vaisseaux sanguins dans les artères, notamment les artères coronaires. Cette inflammation peut conduire à des anévrismes. Un anévrisme peut mener à une crise cardiaque, même chez les jeunes enfants, même si cela est rare.
Symptômes
La maladie de Kawasaki commence souvent par une fièvre élevée et persistante supérieure à 102 ° F, souvent aussi élevées que 104 ° F. Une fièvre persistante durant au moins 5 jours est considéré comme un signe classique. La fièvre peut durer jusqu'à deux semaines et ne disparaissent généralement avec des doses normales de l'acétaminophène (Tylenol) ou l'ibuprofène.
D'autres symptômes comprennent souvent:
- Extrêmement yeux injectés de sang ou rouge (sans pus ou de drainage)
- Rouge vif, gercée, ou les lèvres gercées
- Rouge muqueuses de la bouche
- La langue de fraises, enduit blanchâtre sur la langue, ou proéminents bosses rouges sur le dos de la langue
- Paumes des mains rouges et la plante des pieds
- Gonflement des mains et des pieds
- Des éruptions cutanées sur le milieu du corps, ressemblant à des cloques PAS
- Desquamation de la peau dans la région génitale, les mains et les pieds (surtout autour des ongles, les paumes et des semelles)
- Enflure des ganglions lymphatiques (souvent un seul ganglion lymphatique est enflée), en particulier dans la région du cou
- Douleurs et gonflements articulaires, souvent des deux côtés du corps
D'autres symptômes peuvent inclure:
- Irritabilité
- Diarrhée, vomissements et douleurs abdominales
- La toux et nez qui coule
Examens et tests
Pas de tests spécifiquement diagnostiquer la maladie de Kawasaki. Le diagnostic est généralement posé sur la base des patients ayant la plupart des symptômes classiques.
Cependant, certains enfants peuvent avoir de la fièvre pendant plus de 5 jours, mais pas tous les symptômes classiques de la maladie. Ces enfants peuvent être diagnostiqués avec la maladie de Kawasaki atypique. Par conséquent, tous les enfants avec de la fièvre dure plus de 5 jours doit être évalué, avec la maladie de Kawasaki considéré comme une possibilité. Un traitement précoce est essentiel pour ceux qui ne ont la maladie.
Les tests suivants peuvent être effectués:
- La radiographie thoracique
- Hémogramme
- Protéine C-réactive (CRP)
- Échocardiogramme
- Électrocardiogramme
- ESR
- L'albumine sérique
- Transaminases sériques
- Analyse d'urine - peuvent montrer de pus dans les urines ou de protéines dans les urines
- Procédures telles que l'ECG et l'échocardiographie peut révéler des signes de myocardite, péricardite, l'arthrite, la méningite aseptique, et l'inflammation des artères coronaires.
Traitement
Les enfants atteints de la maladie de Kawasaki sont admis à l'hôpital. Le traitement doit être commencé dès que le diagnostic est fait pour éviter d'endommager les artères coronaires et le cœur.
Gammaglobuline intraveineuse est le traitement standard. Il est donné à fortes doses. L'état de l'enfant en général améliore grandement dans les 24 heures de traitement par gammaglobulines IV.
High-dose d'aspirine est souvent donnée avec gammaglobulines IV.
Même quand ils sont traités avec l'aspirine et gammaglobulines IV, jusqu'à 25% des enfants peuvent continuer à développer des problèmes dans leurs artères coronaires. Certaines recherches ont suggéré que l'ajout des stéroïdes à la routine de traitement habituel peut améliorer les résultats d'un enfant, mais plus de recherches sont nécessaires.
Pronostic
Avec la reconnaissance précoce et le traitement, la récupération complète peut être attendu. Cependant, environ 1% des patients meurent des complications de l'inflammation des vaisseaux sanguins coronariens. Les patients qui ont eu la maladie de Kawasaki devrait avoir un échocardiogramme tous les 1 - 2 ans à l'écran pour des problèmes cardiaques.
Les complications possibles
Complications cardiaques, y compris l'inflammation des vaisseaux et de l'anévrisme, peut provoquer une crise cardiaque à un jeune âge ou plus tard dans la vie.
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre médecin si les symptômes de la maladie de Kawasaki se développer. Une fièvre élevée et persistante qui ne vient pas vers le bas avec l'acétaminophène ou d'ibuprofène et dure plus de 24 heures doit être évalué par un fournisseur de soins de santé.
Prévention
Il n'existe aucune mesure connue qui empêchera ce trouble.
Noms alternatifs
Le syndrome cutanéo-muqueux des ganglions lymphatiques; polyartérite Infantile