Ostéonécrose

L'ostéonécrose est la mort osseuse causée par une mauvaise irrigation sanguine de la région. Elle est plus fréquente dans la hanche et l'épaule, mais peut toucher d'autres grosses articulations comme les genoux, coude, poignet et la cheville.

Causes

L'ostéonécrose survient lorsqu'une partie de l'os ne soit pas le sang et meurt. Après un certain temps l'os peut s'effondrer. Si cette condition n'est pas traitée, le joint va se détériorer et cela deviendra une

Arthrite grave.

L'ostéonécrose peut être causée par une maladie ou un traumatisme grave, comme une pause ou une luxation, qui affecte l'approvisionnement en sang à l'os. Plusieurs fois, pas de traumatisme ou de maladie est présente. C'est ce qu'on appelle «ostéonécrose idiopathique» - ce qui signifie qu'elle survient sans cause connue.

Les éléments suivants peuvent provoquer une ostéonécrose:

• À long terme des traitements aux stéroïdes
• Consommation excessive d'alcool
• La drépanocytose
• La radiothérapie
• La maladie de gaucher
• Maladie de décompression d'un lot de plongée sous-marine
• Luxation ou fracture autour d'une articulation

Certaines maladies qui peuvent être associés avec le développement de cette maladie comprennent:

• Goutte
• L'athérosclérose
• Diabète
• Lorsque survient une ostéonécrose de la jointure de l'épaule, il est généralement dû à long terme du traitement avec des stéroïdes ou des antécédents de traumatisme à l'épaule.

Legg-perthes-calvé maladie est une condition similaire chez les enfants et les adolescents.

Symptômes

Il n'ya pas de symptômes dans les premiers stades. Comme aggrave les lésions osseuses, vous pouvez avoir les symptômes suivants:

• Douleur dans l'articulation qui peuvent augmenter au fil du temps, et va devenir très grave si l'os s'effondre
• La douleur qui survient même au repos
• Gamme limitée de mouvement
• Douleur à l'aine, si l'articulation de la hanche est touchée
• Boitant, si la condition se produit dans ou en dessous des hanches

Examens et tests

Votre médecin fera un examen physique complet afin de savoir si vous avez des maladies ou conditions qui peuvent affecter vos os. Il vous sera demandé des questions sur vos symptômes et les antécédents médicaux. Les questions pourraient inclure:

• Quand la douleur at commencer?
• La propagation des douleurs (rayonnent) n'importe où?
• La douleur est constante, ou faut-il aller mieux la nuit ou au repos?
• Avez-vous remarqué une différence dans la quantité ou à quelle distance vous pouvez vous déplacer (votre mobilité)?
• Ne la douleur releveurs de l'aide?
• Prenez-vous des stéroïdes ou avez-vous jamais les prendre?
• Avez-vous boire de l'alcool? Si oui, combien?
• Soyez sûr de laisser votre fournisseur de soins de santé connaissent des médicaments ou des suppléments de vitamines que vous prenez, même sur le comptoir médecine.

Après l'examen, votre fournisseur de soins de santé seront commander un ou plusieurs des tests suivants:

• X-ray
• Irm
• La scintigraphie osseuse
• Ct scan

Traitement

Si votre médecin connaît la raison de l'ostéonécrose, une partie du traitement sera destiné à la condition sous-jacente. Par exemple, si un trouble de coagulation du sang est la raison, le traitement consistera, en partie, de dissoudre le caillot médecine.

Si la condition est pris très tôt, vous pourrez prendre des analgésiques et de limiter l'utilisation de la zone touchée. Ceci peut inclure l'aide de béquilles si votre hanche, genou, cheville ou est affecté. Vous pouvez avoir besoin de faire large-d'exercices de déplacement. Un traitement non chirurgical peut souvent ralentir la progression de l'ostéonécrose, mais la plupart des gens ont besoin de chirurgie.

Les options chirurgicales comprennent:

• Une greffe osseuse
• Une greffe osseuse ainsi que son approvisionnement en sang (greffe osseuse vascularisée)
• Coupe l'os et en changeant son alignement pour soulager le stress sur l'os ou articulaires (ostéotomie)
• Prothèse totale
• Suppression partie de l'intérieur de l'os (décompression de base) pour soulager la pression et permettre de nouveaux vaisseaux sanguins pour former

Pronostic

Comment vous faire dépend des facteurs suivants:

• La cause de l'ostéonécrose
• Stade de la maladie quand elle a été diagnostiquée
• Montant de l'os impliqués
• Votre äge et votre état de santé général
• Le résultat peut varier d'une guérison complète des lésions permanentes dans l'os touché.

Les complications possibles

Ostéonécrose avancée peut conduire à l'arthrose et permanentes de mobilité réduite. Les cas graves peuvent nécessiter un remplacement articulaire.

Quand contacter un professionnel médical

Appelez votre médeciné si vous avez des symptômes.

Prévention

De nombreux cas d'ostéonécrose n'ont pas une cause connue, la prévention ne peut pas être possible. Toutefois, dans certains cas, vous pouvez réduire vos risques en procédant comme suit:

• Évitez de boire des quantités excessives d'alcool.
• Si possible, évitez de fortes doses et à long terme l'utilisation de corticostéroïdes.
• Plongez en toute sécurité pour éviter la maladie de décompression.

Noms alternatifs

La nécrose avasculaire; ostéonécrose; nécrose osseuse ischémique; avn, nécrose aseptique