Insuffisance rénale chronique
Définition claire et vulgarisée de ce terme médical, avec ses synonymes et sa catégorie.
La maladie rénale chronique est la perte lente de la fonction rénale au cours du temps. La fonction principale des reins est d'éliminer les déchets et l'excès d'eau du corps.
Causes
La maladie rénale chronique (IRC) se détériore lentement au fil du temps. Dans les premiers stades, il peut y avoir aucun symptôme. La perte de la fonction prend généralement des mois ou des années à se produire. Il peut être si lent que les symptômes ne se produisent pas jusqu'à ce la fonction rénale est inférieure à un dixième de la normale.
La dernière étape de la maladie rénale chronique est appelé stade terminal de maladie rénale terminale (IRT). Les reins ne fonctionnent plus et le patient a besoin d'une dialyse ou une greffe de rein.
La maladie rénale chronique et d'insuffisance rénale terminale affectent plus de 2 sur 1.000 personnes aux Etats-Unis.
Le diabète et l'hypertension artérielle sont les deux causes les plus fréquentes et représentent la plupart des cas.
Beaucoup d'autres maladies et conditions peuvent endommager les reins, y compris:
- Problèmes avec les artères menant à l'intérieur ou les reins
- Les anomalies congénitales des reins (comme la maladie polykystique des reins)
- Certains médicaments contre la douleur et d'autres drogues
- Certains produits chimiques toxiques
- Maladies auto-immunes (telles que le lupus érythémateux disséminé et la sclérodermie)
- Blessure ou un traumatisme
- Glomérulonéphrite
- Les calculs rénaux et des infections
- La néphropathie de reflux (dans lequel les reins sont endommagés par le reflux de l'urine dans les reins)
- Autres maladies rénales
La maladie rénale chronique conduit à une accumulation de liquide et les déchets produits dans le corps. Cette condition affecte les systèmes du corps les plus et les fonctions, y compris la production de globules rouges, le contrôle de la pression artérielle, et la vitamine D et la santé osseuse.
Symptômes
Les premiers symptômes de la maladie rénale chronique se produisent souvent avec d'autres maladies, aussi bien. Ces symptômes peuvent être les seuls signes de maladie rénale tant que la condition est plus avancé.
Les symptômes peuvent inclure:
- Sentiment d'être malade et la fatigue
- Prurit généralisé (prurit) et la peau sèche
- Maux de tête
- La perte de poids sans essayer de perdre du poids
- Perte d'appétit
- Nausées
D'autres symptômes peuvent se développer, surtout lorsque la fonction rénale s'est détériorée:
- La peau anormalement foncée ou claire
- Les douleurs osseuses
- Les symptômes du système nerveux et du cerveau
- Somnolence et confusion
- Problèmes de concentration ou de la pensée
- Engourdissement dans les mains, des pieds ou d'autres domaines
- Contractions musculaires ou des crampes
- Odeur de l'haleine
- Ecchymoses, des saignements, ou de sang dans les selles
- Une soif excessive
- Hoquets fréquents
- Faible niveau d'intérêt sexuel et l'impuissance
- Menstruel cesser de règles (aménorrhée)
- Les problèmes de sommeil, comme l'insomnie, syndrome des jambes sans repos, et l'apnée obstructive du sommeil
- Gonflement des pieds et des mains (œdème)
- Vomissements, généralement dans la matinée
Examens et tests
L'hypertension artérielle est presque toujours présent lors de toutes les étapes de la maladie rénale chronique. Un examen neurologique peut montrer des signes de lésions nerveuses. Le fournisseur de soins de santé peut entendre des sons anormaux du cœur ou des poumons avec un stéthoscope.
Une analyse d'urine peut montrer de protéines ou d'autres changements. Ces modifications peuvent apparaître de 6 mois à 10 ans ou plus avant que les symptômes apparaissent.
Les tests qui vérifient la façon dont les reins sont de travail comprennent:
- Le taux de créatinine
- BUN
- Clairance de la créatinine
La maladie rénale chronique modifie le résultat de plusieurs autres tests. Chaque patient a besoin d'avoir les éléments suivants vérifiés régulièrement, aussi souvent que tous les 2 - 3 mois lorsque la maladie rénale s'aggrave:
- Potassium
- Sodium
- L'albumine
- Phosphore
- Calcium
- Cholestérol
- Magnésium
- Numération formule sanguine complète (FSC)
- Les électrolytes
Les causes de la maladie rénale chronique peut être vu sur:
Le scanner abdominal
- Abdominale IRM
- Une échographie abdominale
- Rénale scan
Cette maladie peut également modifier les résultats des tests suivants:
- L'érythropoïétine
- PTH
- Test de densité osseuse
Traitement
Contrôle de la pression artérielle est la clé pour retarder dommages aux reins.
L'enzyme de conversion (ECA) ou antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (ARA) sont utilisés plus souvent.
L'objectif est de maintenir la pression artérielle à 130/80 mmHg ou en dessous
Autres conseils pour la protection de l'kdineys et prévenir les maladies cardiaques et d'AVC:
- Ne pas fumer.
- Prenez des repas qui sont faibles en gras et en cholestérol
- Obtenir l'exercice régulier (parlez à votre médecin ou une infirmière avant de commencer).
- Prendre des médicaments pour abaisser votre taux de cholestérol, le cas échéant.
- Gardez votre glycémie sous contrôle.
Toujours parler à votre médecin avant de rein de prendre tout médicament sur le comptoir, de la vitamine ou supplément de fines herbes. Assurez-vous que tous les médecins que vous visitez savez que vous avez une maladie rénale chronique.
D'autres traitements peuvent inclure:
- Médicaments spéciaux appelés chélateurs de phosphate, pour aider à prévenir les niveaux de phosphore de devenir trop élevé
- Traitement de l'anémie, comme un supplément de fer dans l'alimentation, des comprimés de fer, des coups spéciaux d'un médicament appelé érythropoïétine et les transfusions sanguines
- Supplément de calcium et de vitamine D (toujours en parler à votre médecin avant de prendre)
- Vous pouvez avoir besoin de faire des changements dans votre alimentation. Voir: Régime pour la maladie rénale chronique pour plus de détails.
Vous pouvez avoir besoin de limiter les fluides.
Votre médecin peut recommander une diète faible en protéines.
Vous pourriez avoir à restreindre le sel, le potassium, le phosphore, et d'autres électrolytes.
Il est important d'obtenir assez de calories quand vous perdez du poids.
Différents traitements sont disponibles pour des problèmes de sommeil ou le syndrome des jambes sans repos.
Tout le monde atteints de maladie rénale chronique devraient être mises à jour sur les vaccinations importantes, notamment:
- Vaccin polysaccharidique pneumococcique (PPV)
- Vaccin contre la grippe
- H1N1 (grippe porcine) le vaccin
- Vaccin contre l'hépatite B
- Un vaccin contre l'hépatite
- Lorsque la perte de la fonction rénale devient plus grave, vous aurez besoin pour se préparer à la dialyse ou une greffe de rein.
Lorsque vous commencez la dialyse dépend de différents facteurs, y compris les résultats de votre test de laboratoire, la sévérité des symptômes, et la volonté.
Vous devriez commencer à se préparer à la dialyse avant qu'il ne soit absolument nécessaire. La préparation comprend l'apprentissage de la dialyse et les types de thérapies de dialyse, et le placement d'un accès à la dialyse.
Même ceux qui sont candidats à une greffe de rein aura besoin de dialyse en attendant un rein deviennent disponibles.
Pronostic
Beaucoup de gens ne sont pas diagnostiqués avec une maladie rénale chronique jusqu'à ce qu'ils aient perdu beaucoup de leur fonction rénale.
Il n'existe aucun remède pour la maladie rénale chronique. Non traitée, elle progresse habituellement de mettre fin à l'insuffisance rénale. Un traitement à vie peuvent contrôler les symptômes de la maladie rénale chronique.
Les complications possibles
- L'anémie
- Saignements de l'estomac ou des intestins
- Osseuses, articulaires et des douleurs musculaires
- Les changements de la glycémie
- Les dommages aux nerfs des jambes et des bras (neuropathie périphérique)
- La démence
- L'accumulation de liquide autour des poumons (épanchement pleural)
- Des complications cardiaques et des vaisseaux sanguins
- L'insuffisance cardiaque congestive
- La maladie coronarienne
- Hypertension artérielle
- Péricardite
- Maladies
- Haute teneur en phosphore
- Des niveaux élevés de potassium
- Hyperparathyroïdie
- Augmentation du risque d'infections
- Des dommages au foie ou à l'échec
- Malnutrition
- Fausses couches et l'infertilité
- Convulsions
- L'affaiblissement des os et un risque accru de fractures
Prévention
Traiter la condition qui est la cause du problème peut aider à prévenir ou retarder la maladie rénale chronique. Les gens qui souffrent de diabète doivent contrôler leur glycémie et la pression artérielle et ne devraient pas fumer.
Noms alternatifs
L'insuffisance rénale - chronique; Insuffisance rénale - chroniques; insuffisance rénale chronique; l'insuffisance rénale chronique; Insuffisance rénale chronique