Fécalome

Un fécalome est un grand morceau de selle sèche et dure qui reste coincé dans le rectum. Il est le plus souvent observé chez les patients qui ont une constipation.

Causes

La constipation est quand vous n'avez pas de selles aussi souvent que d'habitude. Vos selles deviennent dures et sèches, et il est difficile de les sortir.

Le fécalome est souvent vu chez les personnes qui ont eu la constipation pendant une longue période et ont utilisés des laxatifs. L'impact est encore plus probable lorsque les laxatifs sont arretés soudainement. Les muscles de l'intestin oublient comment déplacer les selles ou les matières fécales.

Les personnes à risque pour la constipation chronique et fécalome incluent ceux qui:

• Ne se déplacent pas beaucoup et passent le plus clair de leur temps dans un fauteuil ou au lit
• Ont des maladies du système nerveux, du cerveau ou qui endommagent les nerfs qui vont aux muscles de l'intestin

Certains médicaments ralentissent le passage des selles dans les intestins:

• Les anticholinergiques, qui affectent l'interaction entre les nerfs et les muscles de l'intestin
• Les médicaments utilisés pour traiter la diarrhée, si elles sont prises trop souvent
• Les narcotiques, tels que la méthadone et la codéine

Symptômes

Les symptômes communs incluent:

• Des crampes abdominales et des ballonnements
• Fuite de liquide ou brusques séries de diarrhée chez une personne qui a la constipation chronique
• Saignement rectal
• Petits, semi-formées, tabourets
• Oeillet en essayant de sortir les selles

D'autres symptômes possibles comprennent:

• Pression de la vessie ou la perte du contrôle de la vessie
• Lombalgie
• Rythme cardiaque rapide ou étourdissements à force de passer les selles
• Examens et tests

Le médecin examinera votre région de l'estomac et du rectum. L'examen rectal va révéler une masse dure de selles dans le rectum.

S'il ya eu un changement récent dans vos selles, votre médecin peut recommander une coloscopie pour évaluer le côlon ou le rectum.

Traitement

Le traitement d'un fécalome consiste à enlever les selles impactées. Après cela, des mesures sont prises pour prévenir de futures impactions fécale.

Souvent un lavage à l'huile minérale chaude est utilisé pour adoucir et lubrifier les selles. Toutefois, les lavages seuls ne suffisent généralement pas pour enlever une grande impaction durci.

La masse peut être brisé par la main. C'est ce qu'on appelle l'enlèvement manuel:

• Un médecin aura besoin d'insérer un ou deux doigts dans le rectum et lentement briser la masse en petits morceaux afin qu'ils puissent sortir.
• Ce processus doit être fait par petites étapes pour éviter de causer un préjudice à l'anus.
• Des suppositoires à insérer dans le rectum peuvent être donnés entre les tentatives pour aider à éliminer les selles.
• La chirurgie est rarement nécessaire pour traiter un fécalome. Un colon trop creusé (mégacôlon) ou un blocage complet de l'intestin peut exiger l'enlèvement d'urgence de l'impaction.

Presque tous ceux qui ont eu un fécalome ont besoin d'un programme de rééducation intestinale. Votre médecin et une infirmière spécialement formée ou thérapeute vont:

Prendre un historique détaillé de votre alimentation, les habitudes intestinales, l'utilisation de laxatifs, de médicaments et les problèmes médicaux

Recommander des changements dans votre alimentation, la façon d'utiliser des laxatifs et des émollients fécaux, des exercices spéciaux, les changements de mode de vie, et d'autres techniques spéciales pour recycler vos intestins

Vous suivre de près pour s'assurer que le programme fonctionne pour vous

Pronostic

Avec le traitement, le résultat est bon.

Les complications possibles

Ulcération du tissu du rectum

La mort des tissus (nécrose) ou une lésion des tissus rectaux

Quand contacter un professionnel médical

Dites à votre médecin si vous souffrez de diarrhée chronique ou d'incontinence fécale, après une longue période de constipation.

Également aviser votre médecin si vous éprouvez l'un des symptômes suivants:

• Les douleurs abdominales et les ballonnements
• Sang dans les selles
• La constipation soudaine avec des crampes abdominales, et une incapacité à sortir les gaz ou les selles. Dans ce cas, ne prenez pas de laxatifs. Appelez votre médecin immédiatement.

Noms alternatifs

Impaction des intestins