Embolie artérielle

Une embolie artérielle est une interruption soudaine du débit sanguin à un organe ou partie du corps due à un caillot (embolie).

Causes

L'embole est un caillot de sang ou un morceau de plaque qui agit comme un caillot.embolie signifie plus d'un caillot. Si le caillot se déplace de l'endroit où il faisait à un autre endroit dans le corps, elle est appelée une embolie.

Une embolie artérielle peut être causée par un ou plusieurs caillots. Les caillots peuvent se retrouver coincés dans une artère et obstruent la circulation sanguine. Le blocage prive les tissus de sang et d'oxygène, ce qui peut entraîner des dommages ou la mort des tissus (nécrose).

Embolie artérielle se produisent souvent dans les jambes et les pieds. Certains peuvent se produire dans le cerveau, provoquant un accident vasculaire cérébral, ou dans le cœur, provoquant une crise cardiaque. Moins sites communs comprennent les reins, les intestins, et les yeux.

La fibrillation auriculaire est un facteur de risque majeur d'embolie artérielle. Le risque d'une embolie augmente lorsque les facteurs qui ont tendance à former des caillots sont augmentés. Ces facteurs comprennent des blessures ou des dommages à une paroi de l'artère et les conditions que le sang augmentation de la coagulation (tels que la numération plaquettaire).

Une autre condition qui pose un risque élevé pour l'embolisation (en particulier pour le cerveau) est un rétrécissement mitral. L'endocardite (infection de l'intérieur du cœur) peut également provoquer une embolie artérielle.

Une source commune pour une embolie est des zones de durcissement (athérosclérose) dans l'aorte et d'autres gros vaisseaux sanguins. Ces caillots peuvent se détacher et couler le long des jambes et des pieds.

Embolie paradoxale peut avoir lieu quand un caillot dans une veine pénètre dans le côté droit du coeur et passe à travers un trou dans le côté gauche. Le caillot peut alors se déplacer à une artère et obstruent la circulation sanguine vers le cerveau (avc) ou d'autres organes.

Si un caillot implique artères qui irriguent le flux sanguin vers les poumons, elle est appelée une embolie pulmonaire.

Symptômes

Les symptômes peuvent commencer rapidement ou lentement selon la taille de l'embolie et combien il bloque le flux sanguin.

Les symptômes d'une embolie artérielle dans le bras ou les jambes peuvent inclure:

Cold bras ou une jambe
Diminution ou absence de pouls dans un bras ou une jambe
Doigts ou les mains à se sentir fraîches
Le manque de mouvement dans le bras ou la jambe
La douleur musculaire dans la zone touchée
Spasmes musculaires dans la zone touchée
Engourdissement et des picotements dans le bras ou la jambe
Couleur päle du bras ou la jambe (päleur)
Faiblesse d'un bras ou une jambe

Plus tard, les symptômes:

Décollement de la peau alimenté par l'artère touchée
Délestage (mue) de la peau
Érosion cutanée (ulcère)
La mort des tissus (nécrose, la peau est sombre et endommagé)

Les symptômes d'un caillot dans un organe varient en fonction de l'organe en cause, mais peuvent inclure:

Douleur dans la partie du corps qui est en cause
Temporairement diminution de la fonction d'organe

Examens et tests

Le fournisseur de soins de santé peut trouver diminué ou pas de pouls, et a diminué ou pas de la pression artérielle dans le bras ou la jambe. Il peut y avoir des signes de la mort des tissus ou de gangrène.

Tests pour diagnostiquer une embolie artérielle ou de révéler la source d'embolies peuvent inclure:

L'angiographie de l'extrémité ou l'organe affecté
Échographie doppler d'un membre
Duplex examen écho-doppler de l'extrémité
Échocardiogramme
Irm
L'échographie de contraste myocardique (mce)
Pléthysmographie
Le doppler transcränien examen des artères du cerveau
L'échocardiographie transœsophagienne (eto)

Cette maladie peut également affecter les résultats des tests suivants:

Temps de lyse euglobuline (elt)
Facteur viii dosage
Étude des isotopes de l'organe touché
Activité inhibiteur de l'activateur du plasminogène-1 (pai-1)
Test d'agrégation plaquettaire
Activateur tissulaire du plasminogène de type (t-pa) niveaux

Traitement

Embolie artérielle nécessite un traitement rapide dans un hôpital. Les objectifs du traitement consistent à maîtriser les symptômes et à améliorer la circulation sanguine interrompu sur la zone affectée du corps. La cause du caillot, s'il le trouve, devraient être traités pour éviter d'autres problèmes.

Les médicaments incluent:

Les anticoagulants (comme la warfarine ou héparine) peut empêcher la formation de nouveaux caillots
Médicaments antiplaquettaires (comme l'aspirine, la ticlopidine et clopidogrel) peut empêcher la formation de nouveaux caillots
Analgésiques donnée par une veine (par voie iv)
Thrombolytiques (comme streptokinase) peut dissoudre les caillots

Certaines personnes ont besoin de chirurgie. Les procédures comprennent:

Bypass de l'artère (pontage artériel) pour créer une deuxième source d'approvisionnement en sang
Aspiration clot (thromboaspiration)
L'élimination du caillot par un cathéter à ballonnet placé dans l'artère affectée ou par chirurgie ouverte sur l'artère (embolectomie)
Ouverture de l'artère avec un cathéter à ballonnet (angioplastie) avec ou sans stent

Outlook (pronostic)

Comment bien un patient ne dépend de l'emplacement du caillot et combien le caillot a bloqué la circulation sanguine. Embolie artérielle peuvent être graves si elle n'est pas traitée rapidement.

La zone touchée peuvent être endommagés de façon permanente. Jusqu'à environ 25% des cas nécessiter une amputation.

Embolies artérielles peuvent revenir (se reproduire) même après un traitement réussi.

Les complications possibles