Epilepsie

L'épilepsie est un trouble cérébral dans lequel une personne a des crises répétées (convulsions) au cours du temps. Les convulsions sont des épisodes d'activités dérangés du cerveau qui causent des changements dans l'attention ou le comportement.

Causes

L'épilepsie survient lorsque des changements permanents dans le tissu cérébral, le cerveau à être trop excité ou nerveux. Le cerveau envoie des signaux anormaux. Il en résulte répétées, les crises imprévisibles. (Une seule saisie qui ne se reproduira plus n'est pas l'épilepsie.)

L'épilepsie peut être due à une affection médicale ou une blessure qui affecte le cerveau, ou la cause peut être inconnue (idiopathique).

Les causes courantes de l'épilepsie sont:

AVC ou accident ischémique transitoire (AIT)
La démence comme la maladie d'Alzheimer
Une lésion cérébrale traumatique
Les infections, notamment un abcès cérébral, méningite, encéphalite, et le sida
Problèmes du cerveau qui sont présents à la naissance (malformation congénitale du cerveau)
Les lésions cérébrales qui survient pendant ou à proximité bith
Troubles du métabolisme que l'enfant peut naître avec (comme la phénylcétonurie)
Tumeur au cerveau
Vaisseaux sanguins anormaux dans le cerveau
Autre maladie du tissu cérébral qui endommagent ou détruisent

Crises épileptiques commencent habituellement entre l'âge de 5 et 20, mais ils peuvent survenir à tout âge. Il peut y avoir des antécédents familiaux de convulsions ou d'épilepsie.

Symptômes

Les symptômes varient de personne à personne. Certaines personnes peuvent avoir simples sorts fixes, tandis que d'autres ont secousses violentes et de la perte de vigilance. Le type de saisie dépend de la partie du cerveau touchée et la cause de l'épilepsie.

La plupart du temps, la saisie est semblable à la précédente. Certaines personnes atteintes d'épilepsie ont une sensation étrange (tels que picotements, sentant une odeur qui n'est pas vraiment là, ou des changements émotionnels) avant chaque saisie. C'est ce qu'on appelle une aura.

Pour une description détaillée des symptômes associés à un type spécifique de la saisie, voir:

Absence (petit mal) la saisie
Généralisées tonico-cloniques (grand mal) la saisie
Partielle (focale) la saisie

Examens et tests

Le médecin procédera à un examen physique, qui comprendra un examen détaillé du cerveau et du système nerveux.

Un EEG (électroencéphalogramme) qui sera fait pour vérifier l'activité électrique du cerveau. Les personnes épileptiques ont souvent des activité électrique anormale vu sur ce test. Dans certains cas, le test peut afficher la zone du cerveau où les crises commencent. Le cerveau peut paraître normal après une saisie ou entre les crises.

Pour diagnostiquer l'épilepsie ou d'un plan pour la chirurgie de l'épilepsie:

Vous pouvez avoir besoin de porter un enregistreur EEG pour quelques jours ou semaines pendant que vous allez parler de votre vie quotidienne.
Vous pouvez avoir besoin de rester dans un hôpital spécial où l'activité cérébrale peut être être visionnée sur les caméras vidéo. C'est ce qu'on appelle la vidéo EEG.

Les tests qui peuvent être réalisés, notamment:

Chimie du sang
Sucre dans le sang
CBC (numération formule sanguine complète)
Tests de la fonction rénale
Des tests de fonction hépatique
La ponction lombaire (ponction lombaire)
Les tests pour les maladies infectieuses

Chef CT ou IRM souvent fait pour trouver la cause et l'emplacement du problème dans le cerveau.

Traitement

Traitement de l'épilepsie peut impliquer une chirurgie ou de médicaments.

Si les crises épileptiques sont dues à une tumeur, des vaisseaux sanguins anormaux, ou des saignements dans le cerveau, la chirurgie pour traiter ces troubles peuvent faire des crises d'arrêt.

Les médicaments pour prévenir les convulsions, appelés anticonvulsivants, peut réduire le nombre de saisies futures.

Ces médicaments sont pris par la bouche. Quel type vous sont prescrits dépend du type de crises que vous avez.

Votre dose peut être nécessaire de changer de temps en temps. Vous devrez peut-être des tests sanguins réguliers pour vérifier les effets secondaires.

Il faut toujours prendre vos médicaments à temps et selon les instructions. Manquer une dose peut vous amener à avoir des convulsions. Ne jamais cesser de prendre ou modifier des médicaments sans en parler à votre médecin au préalable.

Beaucoup de médicaments contre l'épilepsie provoquer des malformations congénitales. Les femmes qui souhaitent devenir enceintes doivent informer le médecin à l'avance afin d'ajuster les médicaments.

L'épilepsie qui ne va pas mieux après deux ou trois médicaments anti-épileptiques ont été essayées est appelé "l'épilepsie réfractaire au traitement médical."

La chirurgie pour enlever les cellules anormales du cerveau provoquant des crises peut être utile pour certains patients.

Chirurgie de placer un stimulateur du nerf vague (SNV) peut être recommandée. Ce dispositif est similaire à un stimulateur cardiaque. Il peut aider à réduire le nombre de saisies.

Parfois, les enfants sont placés sur un régime alimentaire spécial pour aider à prévenir les crises. Le plus populaire est le régime cétogène. Un régime faible en glucides, comme le régime Atkins, peut également être utile dans certains adultes.

L'évolution des mœurs ou médicales peuvent augmenter le risque d'une saisie à une personne souffrant d'épilepsie. Discutez avec votre médecin:

Nouvelle médicaments prescrits, des vitamines ou des suppléments
Le stress émotionnel
La maladie, surtout l'infection
Le manque de sommeil
Grossesse
De sauter des doses de médicaments contre l'épilepsie
Consommation d'alcool ou d'autres drogues récréatives

Autres considérations:

Les personnes souffrant d'épilepsie devraient porter des bijoux médicaux d'alerte rapide afin que les traitements médicaux peut être obtenue si une saisie survient.
Les personnes souffrant d'épilepsie mal contrôlée ne devrait pas conduire. Chaque Etat a un droit différent sur lequel les personnes ayant des antécédents de convulsions sont autorisés à conduire.
Évitez également les machines ou les activités où une perte de conscience causerait un grand danger, comme l'escalade dans des endroits élevés, le vélo et nager seul.

Pronostic

Certaines personnes atteintes d'épilepsie peuvent être en mesure de réduire ou même arrêter leur médicaments anti-épileptiques, après avoir pas saisies pendant plusieurs années. Certains types d'épilepsie infantile disparaissent ou s'améliorent avec l'âge, le plus souvent dans l'adolescence en retard ou 20s.

Pour beaucoup de gens, l'épilepsie est une maladie chronique. Dans ces cas, les médicaments anti-épileptiques doivent être poursuivis. Il ya un très faible risque de mort subite avec l'épilepsie. Toutefois, des blessures graves peuvent se produire si une saisie survient pendant la conduite ou lorsque le matériel d'exploitation.

Les complications possibles

Difficultés à apprendre

L'inhalation de nourriture ou de salive dans les poumons lors d'une saisie, ce qui peut causer une pneumonie par aspiration

Blessures dues aux chutes, chocs, auto-infligé des morsures, conduire ou faire fonctionner des machines pendant une crise

Dommages permanents au cerveau (accident vasculaire cérébral ou d'autres dommages)

Effets secondaires des médicaments

Quand contacter un professionnel médical

Appelez votre numéro d'urgence local si:

C'est la première fois qu'une personne a eu une crise
Une crise survient chez une personne qui n'est pas porter un bracelet d'identification médicale (qui a des instructions qui expliquent comment faire)

Dans le cas de quelqu'un qui a eu des convulsions avant, appeler le 911 pour une de ces situations d'urgence:

Il s'agit d'une saisie plus que la personne a normalement, ou un nombre inhabituel de saisies pour la personne
Crises répétées en quelques minutes
Crises répétées où le comportement normal de la conscience ou n'est pas retrouvé entre eux (état de mal épileptique)

Appelez votre médecin si les symptômes surviennent de nouvelles, y compris les effets secondaires possibles des médicaments (somnolence, agitation, confusion, sédation, ou autres), des nausées ou des vomissements, éruptions cutanées, perte de cheveux, tremblements ou mouvements anormaux, ou des problèmes de coordination.

Prévention

Généralement, il n'existe aucun moyen connu pour prévenir l'épilepsie. Cependant, une bonne alimentation et le sommeil, et de rester loin des drogues illicites et d'alcool, peuvent diminuer le risque de déclencher des crises chez les personnes atteintes d'épilepsie.

Réduire le risque de blessure à la tête par le port de casques pendant les activités risquées, ce qui peut aider à diminuer le risque de développer l'épilepsie.

Les personnes souffrant de crises incontrôlées ne devraient pas conduire. Chaque état a une loi qui détermine les différentes personnes ayant des antécédents de convulsions sont autorisés à conduire. Si vous avez saisies incontrôlée, vous devriez aussi éviter les activités où la perte de conscience de causerait un grand danger, comme l'escalade de hauts lieux, le vélo et nager seul.

Noms alternatifs

L'épilepsie du lobe temporal; trouble épileptique