Abcès cérébral

Un abcès cérébral est une collection de cellules immunitaires, pus, et tout autre matériel dans le cerveau, généralement une infection bactérienne ou fongique.

Causes

Abcès du cerveau surviennent souvent lorsque les bactéries ou les champignons infectent la partie du cerveau. Enflure et l'irritation (inflammation) se développent en réaction à cette infection. Les cellules du cerveau infecté, les globules blancs, des bactéries vivantes et mortes, et des champignons de recueillir dans une zone du cerveau. Tissus se forme autour de ce domaine et crée une masse.

Bien que cette réponse immunitaire peut protéger le cerveau en isolant l'infection, il peut aussi faire plus de mal que de bien. Le cerveau gonfle. Parce que le cräne ne peut pas se développer, la masse peut exercer une pression sur les tissus du cerveau délicat. Le matériel infecté peut bloquer les vaisseaux sanguins du cerveau.

Les germes qui causent un abcès cérébral normalement atteindre le cerveau par le sang. La source de l'infection est souvent introuvable. Cependant, la source la plus fréquente est une infection pulmonaire. Moins souvent, une infection cardiaque est à blämer. Les germes peuvent aussi voyager d'une zone infectée à proximité (par exemple, une infection de l'oreille) ou entrer dans le corps lors d'un accident (comme un pistolet ou un coup de couteau) ou la chirurgie.

Chez les enfants ayant une maladie cardiaque ou une malformation de naissance, comme ceux d'une tétralogie de fallot, les infections sont plus en mesure d'atteindre le cerveau par les intestins, les dents ou autres parties du corps.

Ce qui suit augmenter votre risque d'un abcès du cerveau:

Un système immunitaire affaibli (comme chez les patients du sida)
Les maladies chroniques, comme le cancer ou d'osler-weber-rendu du syndrome
Les médicaments qui suppriment le système immunitaire (corticoïdes ou chimiothérapie)
Shunts coeur de droite à gauche, généralement le résultat d'une maladie cardiaque congénitale

Symptômes

Les symptômes peuvent se développer lentement, sur une période de deux semaines, ou ils peuvent apparaître soudainement. Ils peuvent inclure:

Modifications de l'état mental
La confusion
Diminuer la réactivité
Somnolence
Le coma éventuelle
Inattention
Irritabilité
Lent processus de pensée
Diminution de mouvement
Perte de sensation
Diminution de la parole (aphasie)
Fièvre et frissons
Maux de tête
Les difficultés linguistiques
Perte de coordination
Perte de la fonction musculaire
Convulsions
Torticolis
Des changements de vision
Vomissements

Examens et tests

Un cerveau et du système nerveux (neurologique) examen sera montrent habituellement une pression intracränienne accrue et des problèmes avec la fonction cérébrale.

Les tests pour diagnostiquer un abcès du cerveau peuvent inclure:

Les hémocultures
La radiographie thoracique
Numération formule sanguine complète (fsc)
Tête scanner
L'électroencéphalogramme (eeg)
Irm de la tête
Test de la présence d'anticorps pour les organismes tels que toxoplasma gondii et taenia soliumune biopsie à l'aiguille est généralement effectuée pour identifier la cause de l'infection.

Traitement

Un abcès cérébral est une urgence médicale. Pression à l'intérieur du cräne peut devenir suffisamment élevée pour être mortelles. Vous devrez rester à l'hôpital jusqu'à ce que l'état est stable. Certaines personnes peuvent avoir besoin de soutien de vie.

Les médicaments, pas de la chirurgie, est recommandée si vous avez:

Plusieurs abcès (rare)
Un abcès de petite taille (moins de 2 cm)
Un abcès profondément dans le cerveau
Un abcès et la méningite
Shunts dans le cerveau d'une hydrocéphalie (dans certains cas, le shunt peut doivent être retirés temporairement ou remplacé)
Toxoplasma gondii dans l'infection d'une personne avec le vih

Les antibiotiques seront prescrits. Les antibiotiques qui agissent contre un certain nombre de différentes bactéries (antibiotiques à large spectre) sont les plus couramment utilisés. Vous pouvez être prescrit plusieurs types d'antibiotiques pour faire des travaux de traitement sûr.

Médicaments antifongiques peuvent également être prescrits si l'infection est probablement causée par un champignon.

Le traitement immédiat peut être nécessaire si un abcès est blessant tissu cérébral en appuyant sur elle, ou il ya un gros abcès avec une grande quantité de gonflement autour qu'elle relève de pression dans le cerveau.

La chirurgie est nécessaire si:

La pression dans le cerveau continue ou s'aggrave
L'abcès du cerveau ne reçoit pas plus faible après traitement
L'abcès du cerveau contient du gaz (produit par certains types de bactéries)
L'abcès du cerveau pourrait casser (la rupture)

Chirurgie consiste à ouvrir le cräne, ce qui expose le cerveau, et le drainage de l'abcès. Les tests de laboratoire sont souvent faites pour examiner le liquide. Cela peut aider à identifier ce qui est à l'origine de l'infection, de sorte que les antibiotiques plus appropriée ou antifongiques peuvent être prescrits.

La procédure chirurgicale utilisée dépend de la taille et la profondeur de l'abcès. L'abcès entier peut être enlevé (excisées) si elle est près de la surface et enfermée dans un sac.

Aspiration à l'aiguille guidée par ct ou irm peuvent être nécessaires pour un abcès profond. Pendant cette procédure, les médicaments peuvent être injectés directement dans la masse.

Certains diurétiques et les stéroïdes peuvent aussi être utilisés pour réduire l'enflure du cerveau.

Pronostic

Si non traitée, un abcès du cerveau est presque toujours mortel. Avec le traitement, le taux de mortalité est d'environ 10 - 30%. Le traitement tôt est reçu, le meilleur.

Certains patients peuvent avoir à long terme des problèmes neurologiques après la chirurgie.

Les complications possibles

Les lésions cérébrales
Méningite qui est grave et potentiellement mortelle
Retour (récidive) d'une infection
Convulsions

Quand contacter un médecin

Aller à une salle d'urgence d'hôpital ou appeler le numéro d'urgence local si vous avez des symptômes d'un abcès cérébral.

Prévention

Vous pouvez réduire le risque de développer un abcès du cerveau, en traitant tous les désordres qui peuvent les provoquer. Avoir un examen de suivi après les infections sont traitées.

Certaines personnes, y compris ceux avec certains troubles cardiaques, peuvent recevoir des antibiotiques avant une intervention dentaire ou urologique pour aider à réduire le risque.