Décollement placentaire

Le décollement placentaire est la séparation du placenta (l'organe qui nourrit le foetus) de son attachement à la paroi de l'utérus avant que le bébé ne soit délivré.

Causes

La cause exacte d'un décollement placentaire peut être difficile à déterminer.

Les causes directes sont rares, mais incluent:

• Blessure à la région du ventre (abdomen) d'une chute, a frappé à l'abdomen, ou accident d'automobile
• Perte soudaine de volume utérin (peut survenir avec une perte rapide de liquide amniotique ou après un premier jumeau est livré)

Les facteurs de risque comprennent:

• Troubles de la coagulation (thrombophilie)
• Le tabagisme
• L'usage de cocaïne
• Diabète
• Boire plus de 14 boissons alcoolisées par semaine pendant la grossesse
• Une pression artérielle élevée pendant la grossesse (environ la moitié des abruptions placentaire qui conduisent à la mort du bébé sont liés à l'hypertension artérielle)
• Histoire du placenta hématome
• Augmentation de la distension utérine (peut se produire avec des grossesses multiples ou très grand volume de liquide amniotique)
• Un grand nombre de livraisons passées
• Mère ägée
• La rupture prématurée des membranes (le sac de casse de l'eau avant 37 semaines de grossesse)
• Les fibromes utérins

Décollement placentaire, qui comprend un montant de séparation du placenta avant l'accouchement, se produit dans environ 1 sur 150 livraisons. La forme grave, qui peut causer le bébé de mourir, ne survient que dans environ 1 sur 800 à 1 600 livraisons.

Symptômes

• Les douleurs abdominales
• Retour douleurs
• Contractions utérines fréquentes
• Les contractions utérines sans repos entre les deux
• Les saignements vaginaux

Examens et tests

Les tests peuvent inclure:

• Une échographie abdominale
• Hémogramme
• Surveillance fœtale
• Taux de fibrinogène
• Temps de céphaline
• L'examen pelvien
• Le temps de prothrombine
• Échographie vaginale

Traitement

Le traitement peut inclure des fluides dans une veine (iv) et les transfusions sanguines. La mère sera surveillée de près pour des symptômes de choc. Le bébé à naître seront surveillés pour des signes de détresse, qui comprend une fréquence cardiaque anormale.

Une césarienne d'urgence peut être nécessaire. Si le bébé est très prématuré et il ya seulement une petite séparation du placenta, la mère peut être gardé à l'hôpital pour observation rapprochée. Elle peut être libéré après plusieurs jours si la condition ne s'aggrave pas.

Si le fœtus est suffisamment développé, l'accouchement vaginal peut être faite si elle est sans danger pour la mère et l'enfant. Sinon, une césarienne peut être fait.

Pronostic

La mère ne meurent généralement de cette condition. Cependant, tous les éléments suivants augmentent le risque de décès chez la mère et le bébé:

• Col fermé
• Un retard de diagnostic et de traitement des décollements placentaires
• Perte de sang excessive, conduisant à un choc
• Hidden (caché) des saignements utérins pendant la grossesse
• Pas de travail

Détresse foetale survient tôt dans l'état dans environ la moitié de tous les cas. Les bébés qui vivent ont une chance de 40-50% de complications, qui vont de légers à graves.

Les complications possibles

Perte de sang excessive peut conduire à un choc et la mort possible dans la mère ou le bébé. Si le saignement survient après la livraison et la perte de sang ne peut pas être contrôlé par d'autres moyens, la mère peut avoir besoin d'une hystérectomie (ablation de l'utérus).

Quand contacter un professionnel médical

Appelez votre médecin si vous êtes dans un accident automobile, même si l'accident est minime.

Appelez votre médecin immédiatement si vous avez des saignements durant la grossesse. Consultez votre médecin immédiatement, appelez votre numéro local d'urgence, ou aller à la salle d'urgence si vous êtes enceinte et avez des saignements vaginaux et des douleurs abdominales sévères ou des contractions pendant votre grossesse. Décollement placentaire peut rapidement devenir une condition d'urgence qui menace la vie de la mère et le bébé.

Prévention

Évitez de boire, de fumer ou consommer des drogues récréatives pendant la grossesse. Obtenez précoce et de soins prénatals réguliers.

Reconnaître et gérer les conditions de la mère comme le diabète et l'hypertension artérielle aussi diminuer le risque de décollement placentaire.

Noms alternatifs

Séparation prématurée du placenta; ablatio placentas;