Cardiomyopathie du péripartum

La cardiomyopathie du péripartum est une maladie rare dans laquelle le cœur affaibli est diagnostiquée dans le dernier mois de la grossesse ou dans les 5 mois après l'accouchement.

Causes

Cardiomyopathie se produit lorsqu'il ya des dommages au coeur. En conséquence, le muscle cardiaque devient faible et ne peut pas pomper le sang efficacement. Diminution de la fonction cardiaque affecte les poumons, le foie et autres systèmes du corps.

Cardiomyopathie du péripartum est une forme de cardiomyopathie dilatée dans laquelle aucune autre cause de dysfonction cardiaque (le cœur affaibli) peuvent être identifiés.

Aux états-unis, de cardiomyopathie péripartum complique 1 dans chaque 1300 - 4000 les livraisons. Il peut se produire dans de procréer aux femmes de tout äge, mais elle est plus fréquente après 30 ans.

Les facteurs de risque sont l'obésité, ayant des antécédents personnels de troubles cardiaques telles que la myocardite, l'utilisation de certains médicaments, tabagisme, alcoolisme, grossesses multiples, être africain-américain, et d'être sous-alimentés.

Symptômes

• Fatigue
• Sentiment de battements cardiaques de course ou le saut (palpitations)
• Augmentation de la miction nocturne (nycturie)
• Essoufflement à l'activité et lors de la pose à plat
• Enflure des chevilles

Examens et tests

Lors d'un examen physique, le médecin va chercher des signes de liquide dans les poumons en touchant et en tapant avec les doigts. Écouter la poitrine avec un stéthoscope va révéler crépitements pulmonaires, un rythme cardiaque rapide, ou des sons anormaux du coeur.

Le foie peut être élargie et les veines du cou peuvent être enflés. La pression artérielle peut être faible ou peut baisser lorsque le patient se lève.

L'élargissement du cœur, la congestion des poumons ou des veines dans les poumons, diminution du débit cardiaque, diminution des mouvements ou le fonctionnement du cœur, ou une insuffisance cardiaque peut montrer sur:

• La radiographie thoracique
• Scanner thoracique
• L'angiographie coronaire
• Échocardiogramme
• Scanner du cœur nucléaire

Une biopsie cardiaque peut être utile pour déterminer une cause sous-jacente de la cardiomyopathie. Beaucoup de cas de cardiomyopathie péripartum semblent être liées à une myocardite, qui peut être confirmé par une biopsie cardiaque.

Traitement

La femme peut avoir besoin de rester à l'hôpital jusqu'à la disparition des symptômes aigus.

Parce que la dysfonction cardiaque est généralement réversible, et les femmes sont généralement jeunes, tout est possible sera fait pour assurer la survie.

Cela peut inclure la prise des mesures extrêmes telles que:

• L'utilisation d'une pompe cardiaque ballon (ballon de contrepulsion aortique)
• Un traitement immunosuppresseur (comme les médicaments utilisés pour traiter le cancer ou de prévenir le rejet d'un organe transplanté)
• Transplantation cardiaque si elle est sévère insuffisance cardiaque congestive persiste

Pour la plupart des femmes, cependant, le traitement se concentre simplement sur le soulagement des symptômes. Certains symptômes se résorbent d'eux-mêmes sans traitement.

Les médicaments incluent:

• Digitalis pour renforcer la capacité de pompage du cœur
• Diurétiques (pilules pour l'eau) pour enlever l'excès de liquide
• Une faible dose de bêta-bloquants

Un régime faible en sel peut être recommandée. Le fluide peut être limité dans certains cas. Activités, y compris des soins infirmiers du bébé, peut être limitée lorsque les symptômes se développent.

Daily pesage peut être recommandée. Un gain de poids de 3 ou 4 livres ou plus sur 1 ou 2 jours peut être un signe d'accumulation de liquide.

Les femmes qui fument et qui boivent de l'alcool sera conseillé d'arrêter, car ces habitudes peuvent aggraver les symptômes.

Pronostic

Il ya plusieurs résultats possibles en cas de cardiomyopathie du péripartum. Certaines femmes restent stables pendant de longues périodes, tandis que d'autres s'aggravent lentement.

Autres s'aggraver très rapidement et peuvent être candidats à une transplantation cardiaque. Le taux de mortalité peut être aussi élevé que 25 - 50%.

Les perspectives sont bonnes pour les femmes dont le cœur retourne à sa taille normale après la naissance du bébé. Si le cœur reste élargie, les grossesses futures peuvent entraîner une insuffisance cardiaque. On ne sait pas comment prédire qui va récupérer et qui va développer une insuffisance cardiaque sévère.

Les femmes qui développent une cardiomyopathie péripartum sont à risque élevé de développer le même problème avec les grossesses futures et devrait discuter de la contraception avec leur médecin.

Les complications possibles

• Les arythmies cardiaques (peut être mortelle)
• L'insuffisance cardiaque congestive
• Embolie pulmonaire (caillots sanguins dans les poumons)

Quand contacter un professionnel médical

Appelez votre médecin si vous êtes actuellement enceinte ou ayant récemment accouché d'un bébé et que vous pensez avoir des signes de cardiomyopathie.

Aussi, consulter un médecin si vous développez des douleurs thoraciques, des palpitations, des évanouissements, ou d'autres symptômes nouveaux ou inexpliquée.

Prévention

Manger un régime bien équilibré, régime alimentaire nutritif, exercice afin d'accroître la capacité cardiovasculaire, et d'éviter les cigarettes et l'alcool. Votre médecin peut vous conseiller d'éviter de tomber enceinte à nouveau si vous avez eu une insuffisance cardiaque au cours d'une grossesse précédente.

Noms alternatifs

Cardiomyopathie - péripartum