Anémie pernicieuse
Définition claire et vulgarisée de ce terme médical, avec ses synonymes et sa catégorie.
L'anémie pernicieuse est une diminution des globules rouges qui survient lorsque le corps ne peut pas absorber la vitamine b12 dans le tractus gastro-intestinal. La vitamine b12 est nécessaire pour le bon développement des globules rouges.
L'anémie pernicieuse est un type d'anémie mégaloblastique.
Causes
Le corps a besoin de
Vitamine b12 pour les globules rouges. Pour fournir de la vitamine b12 à vos cellules de sang, vous devez manger suffisamment d'aliments contenant de la vitamine b12, comme la viande, la volaille, les crustacés, les œufs et les produits laitiers.
Pour absorber la vitamine b12, votre corps utilise une protéine particulière appelée facteur intrinsèque, qui est libéré par les cellules de l'estomac. La combinaison de la vitamine b12 liée au facteur intrinsèque est absorbé dans la dernière partie de l'intestin grêle.
Quand l'estomac ne fait pas assez de facteur intrinsèque, l'intestin ne peut pas absorber correctement la vitamine b12.
Très rarement, les nourrissons et les enfants sont nés sans la capacité de produire suffisamment de facteur intrinsèque, ou la capacité d'absorber la combinaison du facteur intrinsèque et de vitamine b12 dans l'intestin grêle. L'anémie pernicieuse qui survient à la naissance (congénitale) est héréditaire. Vous avez besoin du gène défectueux de chaque parent pour l'obtenir.
Les causes courantes d'anémie pernicieuse incluent:
- Muqueuse de l'estomac affaibli (gastrite atrophique)
- Le système immunitaire du corps attaque les cellules qui fabriquent le facteur intrinsèque (auto-immunité contre lescellules pariétales gastriques) ou facteur intrinsèque
La maladie commence lentement et peut prendre des décennies pour établir pleinement. Bien que la forme congénitale survient chez l'enfant, l'anémie pernicieuse n'est généralement pas apparaître avant l'äge de 30 chez les adultes. L'äge moyen au diagnostic est de 60.
Les facteurs de risque comprennent:
Antécédents familiaux de la maladie
Histoire de troubles endocriniens auto-immunes, y compris:
- La maladie d'addison
- La thyroïdite chronique
- La maladie de graves
- Hypoparathyroïdie
- Hypopituitarisme
- Myasthénie
- L'aménorrhée secondaire
- Diabète de type 1
- Testiculaire dysfonction
- Vitiligo
- Scandinaves ou nord descendance européenne
Symptômes
Les personnes atteintes d'anémie légère peut avoir aucun symptôme ou des symptômes très légers. Des symptômes plus typiques de carence en vitamine b12 anémie comprennent:
- Diarrhée ou constipation
- Fatigue, manque d'énergie, ou des étourdissements en position debout ou à l'effort
- Perte d'appétit
- Peau päle
- Problèmes de concentration
- Essoufflement, surtout pendant l'exercice
- Gonflement des gencives, langue rouge ou des saignements
Les lésions nerveuses causées par carence en vitamine b12 qui a été présent pendant une longue période peut provoquer:
- Confusion ou changement dans l'état mental (démence) dans les cas graves ou avancé
- Dépression
- Perte d'équilibre
- Un engourdissement et des picotements des mains et des pieds
Examens et tests
Les tests qui peuvent servir à diagnostiquer ou surveiller l'anémie pernicieuse sont:
- Examen de la moelle osseuse (uniquement nécessaire si le diagnostic n'est pas clair)
- Numération formule sanguine complète (fsc)
- Mesure de sérum holotranscobalamine ii
- Numération des réticulocytes
- Test de schilling
- Sérum ldh
- Méthylmalonique sérique d'acide (mma) au niveau
- Sériques de vitamine b12
L'anémie pernicieuse peut également affecter les résultats des tests suivants:
- Bilirubine
- Test de cholestérol
- Gastrine
- Phosphatase alcaline leucocytaire
- Frottis périphérique
- Tibc
Carence en vitamine b12 affecte l'apparence des cellules qui se forment sur la surface externe du corps et de la ligne des passages intérieurs (cellules épithéliales). Une femme non traitée peut avoir un frottis faux positifs.
Traitement
Mensuel de vitamine b12 sont les injections prescrites pour corriger la carence en vitamine b12. Cette thérapie traite l'anémie et peut corriger les complications neurologiques s'il est pris assez tôt. Chez les personnes ayant une déficience grave, les injections sont administrées plus souvent au premier abord.
Certains médecins recommandent que les patients ägés atteints de l'atrophie gastrique de prendre des suppléments de vitamine b12 par voie orale en plus à des injections mensuelles.
Il ya aussi une préparation de la vitamine b12 qui peut être donné par le nez. Pour certaines personnes, la prise de vitamine b12 par voie orale des comprimés dans une dose très élevée peut être un traitement efficace.
Une alimentation équilibrée est essentielle pour fournir d'autres éléments pour le développement des cellules sanguines saines, telles que l'acide folique, le fer et la vitamine c.
Pronostic
Le résultat est habituellement excellent avec le traitement.
Tout dommage aux nerfs peuvent être permanents, surtout si le traitement n'est pas commencé dans les 6 mois quand les symptômes ont commencé.
Les complications possibles
Les gens atteints d'anémie pernicieuse peut avoir des polypes gastriques, et ils sont à risque accru de cancer gastrique et les tumeurs carcinoïdes gastriques.
Cerveau et système nerveux (neurologique) des problèmes peuvent se poursuivre si le traitement est retardé.
Quand contacter un médecin
Appelez votre médecin si vous avez des symptômes de carence en vitamine b12.
Prévention
Il n'existe aucun moyen connu de prévenir cette affection. Cependant, avec la détection précoce et le traitement de carence en vitamine b12, les complications peuvent être minimisées.