Maladie de Graves
Définition claire et vulgarisée de ce terme médical, avec ses synonymes et sa catégorie.
La maladie de Graves est une maladie auto-immune qui entraîne une hyperactivité de la glande thyroïde (hyperthyroïdie).
Causes
La glande thyroïde est un organe important du système endocrinien. Il est situé à l'avant du cou juste en dessous de la boîte vocale. Cette glande libère la thyroxine hormones (T4) et triiodothyronine (T3), qui contrôlent le métabolisme du corps. Contrôle du métabolisme est critique pour régulation de l'humeur, le poids et le niveau d'énergie physique et mentale.
Si le corps fait trop d'hormones thyroïdiennes, l'état est appelé hyperthyroïdie. (Une hypothyroïdie entraîne une hypothyroïdie.)
La maladie de Graves est la cause la plus fréquente d'hyperthyroïdie. Elle est causée par une réponse du système immunitaire anormale qui cause la glande thyroïde à produire des hormones thyroïdiennes trop. Graves maladie est plus fréquente chez les femmes âgées de plus de 20. Cependant, le trouble peut survenir à tout âge et peut affecter les hommes aussi.
Symptômes
- L'anxiété
- L'élargissement du sein chez les hommes (possible)
- Difficulté à se concentrer
- Double vision
- Eyeballs qui sortent (exophtalmie)
- Irritation des yeux et larmoiement
- Fatigue
- Selles fréquentes
- Goitre (possible)
- Intolérance à la chaleur
- Augmentation de l'appétit
- Augmentation de la sudation
- L'insomnie
- Irrégularités menstruelles chez les femmes
- La faiblesse musculaire
- Nervosité
- Rythme cardiaque rapide ou irrégulier (palpitations ou arythmie)
- Agitation et la difficulté à dormir
- Essoufflement à l'effort
- Tremblement
- La perte de poids (rarement gain de poids,)
Examens et tests
L'examen physique montre une augmentation du rythme cardiaque. L'examen du cou peut montrer que la glande thyroïde est hypertrophiée (goitre).
D'autres tests incluent:
- Des tests sanguins pour mesurer les niveaux de T4 TSH, T3 et gratuitement
- Fixation de l'iode radioactif
Cette maladie peut également affecter les résultats des tests suivants:
- Orbit scanner ou échographie
- Immunoglobulines stimulant la thyroïde (TSI)
- Peroxydase thyroïdienne (TPO) antibody
- Anticorps anti-récepteur TSH
Traitement
Le but du traitement est de contrôler l'hyperactivité de la glande thyroïde. Les béta-bloquants comme le propranolol sont souvent utilisés pour traiter les symptômes de la fréquence cardiaque rapide, sueurs, et l'angoisse jusqu'à ce que l'hyperthyroïdie est contrôlé. L'hyperthyroïdie est traitée avec un ou plusieurs des éléments suivants:
- Médicaments antithyroïdiens
- L'iode radioactif
- Chirurgie
Si vous avez radiothérapie et la chirurgie, vous aurez besoin de prendre des hormones thyroïdiennes de remplacement pour le reste de votre vie, parce que ces traitements détruire ou d'enlever la glande.
Certains des problèmes oculaires liés à la maladie de Graves normalement s'améliorer quand l'hyperthyroïdie est traitée avec des médicaments, la radiothérapie ou la chirurgie. L'iode radioactif peut parfois faire des problèmes oculaires pire. Les problèmes oculaires sont pires chez les personnes qui fument, même après l'hyperthyroïdie est guéri.
Parfois, la prednisone (un médicament stéroïde qui supprime le système immunitaire) est nécessaire pour réduire l'irritation des yeux et l'enflure.
Vous devrez peut-être à la bande les yeux fermés la nuit pour éviter le dessèchement. Lunettes de soleil et de collyres peuvent réduire l'irritation des yeux. Rarement, la chirurgie ou la radiothérapie (différent de l'iode radioactif) peut être nécessaire de retourner les yeux à leur position normale.
Pronostic
La maladie de Graves répond souvent bien aux traitements. Cependant, la chirurgie thyroïdienne ou l'iode radioactif en général va provoquer une hypothyroïdie. Sans entrer la dose correcte de remplacement d'hormone thyroïdienne, l'hypothyroïdie peut entraîner:
- Dépression
- Lenteur mentale et physique
- Le gain de poids
- Médicaments antithyroïdiens peuvent aussi avoir des effets secondaires graves.
Les complications possibles
Les complications de la chirurgie, y compris:
- Enrouement des dommages au nerf menant à la boîte vocale
- Faible taux de calcium à partir d'endommager les glandes parathyroïdes (situé près de la glande thyroïde)
- Les cicatrices du cou
- Les problèmes oculaires (appelés ophtalmopathie de Graves ou exophtalmie)
Cœur de complications liées, y compris:
Rythme cardiaque rapide
L'insuffisance cardiaque congestive (surtout chez les personnes âgées)
La fibrillation auriculaire
Crise de la thyroïde (tempête thyréotoxique), une grave détérioration des symptômes glande thyroïde hyperactive
Augmentation du risque d'ostéoporose, si l'hyperthyroïdie est présente depuis longtemps
Les complications liées au remplacement des hormones thyroïdiennes
Si trop d'hormone peu d'attention, la fatigue, le gain de poids, cholestérol élevé, la dépression, la morosité physique, et d'autres symptômes de l'hypothyroïdie peut se produire
Si trop d'hormones est donné, les symptômes de l'hyperthyroïdie sera de retour
Quand contacter un médecin
Appelez votre médecin si vous avez des symptômes de la maladie de Graves. Aussi appeler si vos problèmes oculaires ou des symptômes généraux s'aggravent (ou ne s'améliorent pas) avec le traitement.
Allez à la salle d'urgence ou appeler le numéro d'urgence local si vous avez des symptômes de l'hyperthyroïdie avec:
- Diminution de la conscience
- Fièvre
- Rapide, pouls irrégulier