Transplantation rénale

Une transplantation rénale est une intervention chirurgicale pour placer un rein sain dans une personne souffrant d'insuffisance rénale.

Descriptif

Les greffes de rein sont l'une des opérations de transplantation la plus courante aux États-Unis.

Un rein donné est nécessaire pour remplacer le travail déjà effectué par vos reins.

Le rein peut être donné à partir de:

• Vivre donneur apparenté - liés à la personne qui reçoit la greffe, comme un parent, frère, sœur ou enfant
• Vivre donneur non apparenté - comme un ami ou un conjoint
• Donneur décédé - une personne qui est mort récemment et qui n'a aucune maladie rénale chronique connu

Le rein sain est transporté dans l'eau salée fraîche (salée) qui préserve l'orgue pour un maximum de 48 heures. Cela donne le temps de fournisseurs de soins de santé pour effectuer des tests qui correspondent le sang du donneur et receveur et les tissus avant l'opération.

Procédure pour un donneur de rein vivant

Si vous êtes un don de rein, vous serez placé sous anesthésie générale avant la chirurgie. Cela signifie que vous serez endormi et sans douleur. Habituellement, les chirurgiens peuvent aujourd'hui utiliser de petites coupures chirurgicales avec des techniques laparoscopiques. Voir l'élimination rénale pour plus d'informations.

PROCÉDURE DE LA PERSONNE AYANT REÇU LE REIN (récipiendaire)

Les personnes qui reçoivent une greffe de rein sont sous anesthésie générale avant la chirurgie. Le chirurgien fait une incision dans la région bas-ventre.

Votre chirurgien place le nouveau rein dans votre bas-ventre. L'artère et la veine du nouveau rein sont connectés à l'artère et veine de votre bassin. Votre sang coule à travers le nouveau rein, ce qui rend l'urine comme vos reins propres faisaient quand ils étaient en bonne santé. Le tube qui transporte l'urine (urètre) est alors attaché à votre vessie.

Vos reins propres sont laissés en place, sauf si elles sont à l'origine d'hypertension artérielle, les infections, ou sont trop grandes pour votre corps. La plaie est ensuite fermée.Chirurgie de transplantation rénale prend environ 3 heures. Les personnes diabétiques peuvent également avoir une greffe du pancréas fait au même moment. Ce sera généralement ajouter un autre 3 heures pour la chirurgie.

Pourquoi la procédure est effectuée

Votre médecin peut recommander une transplantation rénale si vous avez une maladie rénale en phase terminale. La cause la plus fréquente de la maladie rénale en phase terminale aux États-Unis est le diabète. Cependant, il ya beaucoup d'autres causes.

Une greffe de rein ne peut être fait si vous avez:

• Certaines infections, telles que les infections de tuberculose ou d'os
• Problèmes de prendre des médicaments plusieurs fois par jour pour le reste de votre vie
• Les maladies du cœur, du poumon ou du foie
• Autres maladies mortelles
• L'histoire récente du cancer
• Infections comme l'hépatite
• Tabagisme, l'abus d'alcool ou de drogues, ou d'autres habitudes de vie risquée

Risques

Les risques pour toute anesthésie sont:

• Problèmes respiratoires
• Réactions aux médicaments

Les risques pour toute la chirurgie sont les suivants:

Saignements

Infection

D'autres risques liés à la procédure comprennent:

• Les caillots sanguins (thrombose veineuse profonde)
• La crise cardiaque ou un AVC
• Les infections des plaies

Les effets secondaires de médicaments utilisés pour prévenir le rejet de greffe, notamment:

• Risque accru d'infections
• Dommages à votre foie ou d'autres organes
• Avant la procédure

Une fois que votre médecin vous réfère à un centre de transplantation, vous serez vu et évalué par l'équipe de transplantation. Ils veulent s'assurer que vous êtes un bon candidat pour une greffe de rein. Vous aurez plusieurs visites au cours de plusieurs semaines voire plusieurs mois. Vous aurez besoin d'une prise de sang et les radiographies prises.

Les tests effectués avant la procédure comprennent:

• Tissus et en tapant du sang pour aider à s'assurer que votre corps ne rejette pas les reins don
• Les tests sanguins ou des tests cutanés pour vérifier les infections
• Des tests cardiaques comme un électrocardiogramme, échocardiographie, ou un cathétérisme cardiaque
• Les tests pour le cancer au début
• Vous voudrez aussi à considérer un ou plusieurs centres de transplantation afin de déterminer qui est le mieux pour vous.

Demandez le centre combien greffes qu'ils effectuent chaque année et ce que leur taux de survie sont. Comparez ces chiffres à ceux des autres centres de transplantation.

Informez-vous sur les groupes de soutien dont ils disposent et quel type d'arrangements de voyage et de logement qu'ils offrent.

Si l'équipe de transplantation croit que vous êtes un bon candidat pour une greffe de rein, vous serez placé sur une liste nationale d'attente.

Votre place sur une liste d'attente est basée sur un certain nombre de facteurs. Les facteurs clés comprennent le type de problèmes rénaux, vous avez, la gravité de votre maladie cardiaque est, et la probabilité que la greffe sera couronnée de succès.

La quantité de temps que vous passez sur une liste d'attente est généralement pas un facteur dans combien de temps vous obtenez un rein, sauf peut-être pour les enfants.

La plupart, mais pas tous les patients en attente d'une greffe rénale sont sous dialyse. Pendant que vous êtes en attente d'un rein, procédez comme suit:

• Suivez toute l'alimentation de votre équipe de transplantation recommande.
• Ne buvez pas d'alcool.
• Ne pas fumer.
• Gardez votre poids dans la gamme qui a été recommandée. Suivez un programme d'exercice recommandée.
• Prenez tous les médicaments tels qu'ils ont été prescrits pour vous. Signaler des changements dans vos médicaments et de tout nouveau problème ou une aggravation médicale à l'équipe de transplantation.
• Suivi avec votre médecin traitant et l'équipe de greffe sur n'importe quel rendez-vous qui ont été faites.

Assurez-vous que l'équipe de transplantation a les numéros de téléphone corrects afin qu'ils puissent vous contacter immédiatement si un rein devient disponible. Assurez-vous que, peu importe où vous allez, que vous pouvez être contacté rapidement et facilement.

Que tout soit prêt à l'avance pour aller à l'hôpital.

Après la procédure

Si vous avez reçu un rein, vous devrez rester à l'hôpital pendant environ 3 - 7 jours. Ensuite, vous aurez besoin d'un suivi étroit par un médecin et des tests sanguins réguliers pour 1 - 2 mois.

La période de récupération est d'environ 6 mois. Souvent, votre équipe de transplantation vous demandera de rester assez proche de l'hôpital pour les 3 premiers mois. Vous aurez besoin d'avoir des contrôles réguliers par des tests sanguins et des radiographies pendant de nombreuses années.

Pronostic

Presque tout le monde sent qu'ils ont une meilleure qualité de vie après la greffe. Ceux qui reçoivent un rein d'un donneur vivant apparenté faire mieux que ceux qui reçoivent un rein d'un donneur décédé.

(Si vous faites un don d'un rein, vous pouvez généralement vivre en toute sécurité sans complications avec votre seul rein restant.)

Les personnes qui reçoivent un rein transplanté peut rejeter le nouvel organe. Ce qui signifie que leur système immunitaire voit le nouveau rein comme une substance étrangère et essaie de le détruire.

Afin d'éviter le rejet, presque tous les receveurs de greffe rénale doit prendre des médicaments qui suppriment leur réponse immunitaire pour le reste de leur vie. C'est ce qu'on appelle un traitement immunosuppresseur. Bien que le traitement aide à prévenir le rejet d'organe, il met aussi les patients à un risque plus élevé d'infection et de cancer. Si vous prenez ce médicament, vous devez être un dépistage du cancer. Les médicaments peuvent aussi causer de l'hypertension et le cholestérol élevé et d'augmenter le risque de diabète.

Une greffe de rein réussie nécessite un suivi étroit avec votre médecin et vous devez toujours prendre vos médicaments tel que prescrit.

Noms alternatifs

Transplantation rénale; Transplantation - rein