Syndrome des loges
Définition claire et vulgarisée de ce terme médical, avec ses synonymes et sa catégorie.
Le syndrome des loges est une maladie grave qui implique une pression accrue dans un compartiment musculaire. Elle peut entraîner des dommages musculaires et nerveuses et des problèmes avec le flux sanguin.
Causes
Des couches épaisses de tissu, appelée fascia, des groupes distincts de muscles dans les bras et les jambes de l'autre. A l'intérieur de chaque couche de fascia est un espace confiné, appelé un compartiment. Le compartiment inclut les tissus musculaires, les nerfs et les vaisseaux sanguins. Fascia entoure ces structures, semblable à la façon dont les isolant recouvre les fils.
Fascia ne se développent pas. Tout gonflement dans un compartiment mènera à une pression accrue dans ce domaine, ce qui fera pression sur les muscles, les vaisseaux sanguins et les nerfs. Si cette pression est suffisamment élevée, le flux sanguin vers le compartiment sera bloqué. Cela peut conduire à des lésions permanentes au muscle et les nerfs. Si la pression dure assez longtemps, les muscles peuvent mourir et le membre peut devoir être amputé.
Gonflement qui mène à un syndrome des loges survient un traumatisme tel qu'un accident de voiture ou syndrome d'écrasement, ou la chirurgie. Gonflement peut aussi être causée par des fractures complexes ou des blessures des tissus mous due à un traumatisme.
À long terme syndrome des loges (chronique) peut être causée par des activités répétitives, comme la course. La pression dans un compartiment ne fait qu'augmenter au cours de cette activité.
Le syndrome des loges est plus fréquent dans la jambe et l'avant-bras, mais il peut également se produire dans la main, pied, cuisse, et le bras.
Symptômes
Le symptôme caractéristique du syndrome des loges est une douleur qui ne disparaît pas quand vous prenez un analgésique ou d'augmenter la zone touchée. Dans les cas plus graves, les symptômes peuvent inclure:
Examens et tests
Un examen physique révélera:
Douleur lorsque le compartiment est pressé
Douleur sévère lorsque vous déplacez la zone affectée (par exemple, une personne ayant un syndrome des loges dans le pied ou la jambe va subir des douleurs considérables lors du déplacement du orteils de haut en bas)
Gonflement de la peau et brillant
Pour confirmer la diagosis, le fournisseur de soins de santé sera de mesurer directement la pression dans le compartiment. Ceci est fait en utilisant une aiguille fixée à un mètre de pression dans le compartiment. L'aiguille est insérée dans la zone touchée. Mesures de pression spécifiques conduira à un diagnostic de syndrome des loges.
Lorsque le médecin suspects syndrome des loges chronique, ce test doit être effectuée pendant et après l'activité qui cause la douleur.
Traitement
La chirurgie est nécessaire. Longue coupes chirurgicales se font à travers le fascia pour soulager la pression. Les blessures peuvent être laissés ouverts (recouvert d'un pansement stérile) et fermé pendant une seconde intervention chirurgicale, habituellement 48 - 72 heures plus tard. Les greffes de peau peuvent être nécessaires pour refermer la plaie.
Si un plâtre ou un bandage est la cause du problème, le pansement doit être desserré ou abattus pour soulager la pression.
Pronostic
Avec un diagnostic précoce et le traitement, les perspectives sont excellentes pour la récupération des muscles et des nerfs à l'intérieur du compartiment. Cependant, le pronostic global sera déterminé par la blessure entraînant le syndrome.
Lésions nerveuses permanentes et la perte de la fonction musculaire peut entraîner si le diagnostic est retardé. Ceci est plus fréquent lorsque la personne blessée est inconsciente ou sous sédatifs et ne peut pas se plaindre de douleurs. Lésions nerveuses permanentes peuvent survenir après 12 - 24 heures de la compression.
Les complications possibles
Les complications comprennent des lésions permanentes aux nerfs et les muscles qui peuvent considérablement altérer la fonction. (Voir: ischémie Volkmann)
Dans les cas plus graves, une amputation peut s'avérer nécessaire.
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre médecin si vous avez eu une blessure et avoir une grave enflure ou une douleur qui ne s'améliore pas avec des analgésiques.
Prévention
Il n'ya probablement aucun moyen d'empêcher cette condition, cependant, le diagnostic précoce et le traitement permettra d'éviter bien des complications.
Les personnes avec des plâtres doivent être mis au courant des risques de gonflement. Ils devraient voir leur fournisseur de soins de santé ou allez à la salle d'urgence si la douleur sous le plâtre augmente malgré la douleur et des médicaments élever la région.