Syndrome de Cushing

Le syndrome de Cushing est un trouble qui se produit lorsque votre corps est exposé à des niveaux élevés de l'hormone de cortisol. Il peut également se produire si vous prenez trop de cortisol ou d'autres hormones stéroïdes.

Causes

Le syndrome de Cushing peut être causée par prendre trop de médicaments corticostéroïdes, tels que la prednisone et la prednisolone. Ces médicaments sont utilisés pour traiter des conditions telles que l'asthme et l'arthrite rhumatoïde.

D'autres personnes développent un syndrome de Cushing parce que leur corps produit trop de cortisol, une hormone normalement effectués dans la glande surrénale. Les causes de trop de cortisol sont:

Maladie de Cushing, lorsque la glande hypophysaire fait trop de l'hormone ACTH. ACTH signaux puis les glandes surrénales à produire du cortisol. Tumeur de la glande pituitaire peuvent causer cette condition.

Tumeur de la glande surrénale

Ailleurs, la tumeur dans le corps qui produit du cortisol

Tumeurs ailleurs dans le corps qui produisent l'ACTH (comme le pancréas, les poumons et la glande thyroïde)

Symptômes

La plupart des personnes atteintes du syndrome de Cushing aura:

• L'obésité du haut du corps (au-dessus de la taille) et des bras et des jambes fines
• Ronde, rouge, de face (faciès lunaire)
• Taux de croissance lente chez les enfants

Modifications de la peau qui sont souvent considérés:

• Les infections cutanées ou acné
• Marques Violet (1 / 2 pouce ou plus large) stries appelée sur la peau de l'abdomen, les cuisses et les seins
• Peau fine avec des ecchymoses

Changements muscles et les os sont:

• Mal de dos, ce qui se produit avec les activités de routine
• Les douleurs osseuses ou de tendresse
• Collection de graisse entre les épaules (bosse de bison)
• Amincissement des os, ce qui conduit à des fractures des côtes et la colonne vertébrale
• La faiblesse des muscles

Les femmes souffrant du syndrome de Cushing ont souvent:

• Excès de pilosité sur le visage, le cou, la poitrine, l'abdomen et les cuisses
• Cycle menstruel devient irrégulier ou s'arrête

Les hommes peuvent avoir:

• Diminution de la fertilité
• Diminution ou pas de désir pour le sexe
• Impuissance

D'autres symptômes qui peuvent survenir avec cette maladie:

• Changements mentaux comme la dépression, l'anxiété ou les changements de comportement
• Fatigue
• Maux de tête
• Hypertension artérielle
• Augmentation de la soif et la miction

Examens et tests

Sucre dans le sang et les globules blancs peuvent être élevés. Niveau de potassium peut être faible.

Des essais en laboratoire qui peut être fait pour diagnostiquer le syndrome de Cushing et d'identifier la cause sont les suivants:

• Taux de cortisol sérique
• Les niveaux de cortisol salivaire
• Test de suppression à la dexaméthasone
• 24 heures d'urine pour le cortisol et la créatinine
• Niveau de l'ACTH
• Test à l'ACTH stimulation (cosyntropine)

Les tests pour déterminer la cause ou les complications peuvent inclure:

• Abdominale CT
• ACTH test de
• Pituitaire IRM
• La densité osseuse, mesurée par double absorptiométrie à rayons X (DEXA)
• Taux de cholestérol élevé, y compris les taux élevés de triglycérides et de faibles lipoprotéines de haute densité (HDL) peuvent également être présents.

Traitement

Le traitement dépend de la cause.

Le syndrome de Cushing causé par l'utilisation de corticoïdes:

Diminuer lentement la dose de médicament (si possible) sous surveillance médicale.

Si vous ne pouvez pas arrêter de prendre le médicament à cause de la maladie, votre taux de sucre sanguin élevé, le taux de cholestérol élevé, et l'amincissement des os ou ostéoporose doivent être étroitement surveillés.

Le syndrome de Cushing causé par une tumeur de l'hypophyse ou de la tumeur qui libère l'ACTH:

• La chirurgie pour enlever la tumeur
• Radiation après l'enlèvement d'une tumeur de l'hypophyse (dans certains cas)
• Vous pouvez avoir besoin d'hydrocortisone (cortisol) une thérapie de remplacement après la chirurgie, et peut-être poursuivi tout au long de votre vie

Syndrome de Cushing dû à une tumeur surrénalienne ou d'autres tumeurs:

• La chirurgie pour enlever la tumeur
• Si la tumeur ne peut pas être enlevé, les médicaments pour aider à bloquer la libération de cortisol

Pronostic

Retrait de la tumeur peut aboutir à la récupération complète, mais il ya une chance que la condition sera de retour.

De survie pour les personnes atteintes de tumeurs extra-utérine dépend du type de tumeur. Non traitée, syndrome de Cushing peut être mortelle.

Les complications possibles

• Diabète
• L'élargissement de tumeur de l'hypophyse
• Les fractures dues à l'ostéoporose
• Hypertension artérielle
• Les calculs rénaux
• Des infections graves

Quand contacter un professionnel médical

Appelez votre médecin si vous avez des symptômes du syndrome de Cushing.

Noms alternatifs

Hypercortisolisme