Leishmaniose

La leishmaniose est une maladie parasitaire transmise par la morsure du phlébotome.

Causes

Il existe différentes formes de leishmaniose.

La leishmaniose cutanée affecte la peau et des muqueuses. Lésions cutanées débutent généralement à l'endroit de la morsure de phlébotomes. Ils peuvent durer des mois ou des années avant que la guérison de leur propre chef. En quelques personnes, des plaies peuvent se développer sur les muqueuses.

Leishmaniose systémique, ou viscérale affecte le corps entier. Cette forme survient 2 à 8 mois après une personne est mordue par le phlébotome. La plupart des gens ne me souviens pas d'avoir une peau endolorie. Ce formulaire peut entraîner des complications mortelles. Les parasites endommager le système immunitaire en diminuant le nombre de cellules qui combattent la maladie.

Les cas de leishmaniose ont été signalés sur tous les continents sauf l'australie et l'antarctique. Dans les amériques, la leishmaniose peut être trouvé au mexique et en amérique du sud. La leishmaniose ont été signalés chez les militaires revenant du golfe persique.

Symptômes

La leishmaniose cutanée affecte la peau et parfois les muqueuses. Les symptômes peuvent inclure:

Lésions cutanées, qui peut devenir un ulcère de la peau qui guérit très lentement
Ulcères et usure (érosion) dans la bouche, la langue, les gencives, les lèvres, le nez, le nez et intérieurs
Nez bouché, écoulement nasal et les saignements de nez
Difficulté à respirer
Avaler des difficultés

Infection systémique viscérale chez les enfants commence habituellement soudainement avec des vomissements, la diarrhée, la fièvre et la toux. Adultes ont habituellement une fièvre pendant 2 semaines à 2 mois, avec des symptômes tels que fatigue, faiblesse, et la perte de l'appétit. Faiblesse augmente à mesure que la maladie s'aggrave.

D'autres symptômes de la leishmaniose viscérale systémique peut inclure:

Région du ventre (abdomen) un malaise
Toux (enfants)
Diarrhée (enfants)
Fièvre qui dure pendant des semaines; peuvent aller et venir dans les cycles
Sueurs nocturnes
Écailleuse, gris, sombre, la peau cendrée
Chute de cheveux
Vomissements (enfants)
La perte de poids

Examens et tests

Un examen physique peut montrer des signes d'une hypertrophie de la rate, le foie et les ganglions lymphatiques. Le patient peut avoir été mordu par les phlébotomes, ou a été dans une zone connue pour la leishmaniose.

Les tests qui peuvent être effectués pour diagnostiquer la maladie comprennent:

La biopsie de la rate et la culture
Biopsie de moelle osseuse et la culture
Test d'agglutination directe
Immunofluorescence indirecte
Biopsie du ganglion lymphatique et la culture
Test cutané au monténégro
La biopsie cutanée

D'autres examens peuvent être réalisés, notamment:

Hémogramme
Taux d'immunoglobulines sériques
Protéines sériques
L'albumine sérique
Des tests sérologiques

Traitement

Les médicaments appelés composés contenant de l'antimoine sont les principaux médicaments utilisés pour traiter la leishmaniose. Il s'agit notamment de:

Méglumine antimoniate
Stibogluconate de sodium

D'autres médicaments qui peuvent être utilisés comprennent:

L'amphotéricine b
Fluconazole
Pentamidine

La chirurgie plastique peut être nécessaire pour corriger la défiguration causée par des plaies sur le visage (leishmaniose cutanée). Les patients résistant aux médicaments leishmaniose virale peut avoir besoin d'ablation de la rate (splénectomie).

Pronostic

Les taux de guérison sont élevées, avec le bon médicament. Les patients doivent se faire traiter avant que des dommages au système immunitaire se produit. La leishmaniose cutanée peut conduire à une défiguration.

La mort est habituellement causée par des complications (comme d'autres infections) plutôt que de la maladie elle-même. La mort survient souvent dans les 2 ans.

Les complications possibles

Infections mortelles dues à des dommages du système immunitaire
Défiguration du visage
Saignement (hémorragie)

Quand contacter un professionnel médical

Contactez votre médecin si vous avez des symptômes de la leishmaniose, après avoir visité une région où la maladie est connue pour se produire.

Prévention

Prévention piqûres de phlébotomes est la forme la plus immédiate de la protection. Vous pouvez prévenir une morsure par:

Portant un insectifuge
Porter des vêtements protecteurs
Dépistage des fenêtres
Mettre filet à mailles fines autour du lit (dans les zones où sévit la maladie)
Mesures de santé publique pour réduire la population de phlébotomes et les réservoirs animaux jouent un rôle important. Il n'existe aucun vaccin préventif ou médicaments pour traiter la leishmaniose.

Noms alternatifs

Kala-azar