Hyperparathyroïdie secondaire

L'hyperparathyroïdie secondaire est quand les glandes parathyroïdes dans votre cou produisent trop d'hormone parathyroïdienne (pth) parce que votre taux de calcium est trop faible.

Causes

Les glandes parathyroïdes aider à utiliser le calcium contrôle et l'élimination par l'organisme. Ils font cela en produisant l'hormone parathyroïdienne, ou la pth. Pth aide le calcium de contrôle, de phosphore et de vitamine d dans le sang et les os.

Lorsque les niveaux de calcium est trop faible, le corps réagit en augmentant la production de l'hormone parathyroïdienne. Cette augmentation de l'hormone parathyroïdienne provoque plus de calcium à prendre de l'os et plus de calcium pour être réabsorbé par les intestins et les reins.

Les conditions médicales qui causent de faibles niveaux sanguins de calcium ou d'interférer avec la capacité du corps à décomposer et à éliminer le phosphate peut conduire à une hyperparathyroïdie secondaire. Trop de phosphates provoque des changements dans les niveaux de calcium.

L'insuffisance rénale est une cause fréquente de l'hyperparathyroïdie secondaire. L'insuffisance rénale peut interférer avec la capacité du corps à éliminer les phosphates.

Les autres causes de l'hyperparathyroïdie secondaire peut inclure:

• La carence en calcium
• Pas assez de calcium dans l'alimentation
• La perte de trop de calcium dans les urines

Les conditions qui font qu'il est difficile pour le corps à décomposer le phosphate, notamment:

• Empoisonnements aluminium
• Certains types de cancer
• Les maladies du rein
• Malnutrition
• Malabsorption

La vitamine d troubles (souvent observées chez les enfants souffrant demalnutritionet de personnes ägées qui nereçoivent pas assez de soleil):

• Problèmes d'absorption de vitamine d dans le corps (malabsorption)
• Problèmes décomposant en vitamine d (en raison de l'utilisation de certains médicaments)
• Rachitisme
• Trop peu de vitamine d (insuffisance)

Symptômes

Les symptômes généraux peuvent inclure:

• Déformations osseuses
• Les fractures (fractures)
• Articulations gonflées

D'autres symptômes se rapportent à la cause sous-jacente de l'hyperparathyroïdie secondaire. Voir l'article spécifique pour l'information des symptômes:

• L'insuffisance rénale chronique
• Malabsorption
• Rachitisme

Examens et tests

Des tests sanguins seront effectués pour vérifier le calcium, le phosphore, et des taux de pth. Un test d'urine est faite pour déterminer quelle quantité de calcium est éliminé de l'organisme.

Les niveaux de phosphore sera faible si vous avez des problèmes d'absorption, et élevé si vous avez une insuffisance rénale.

Les radiographies et un test de densité osseuse peut aider à détecter les fractures, la perte osseuse et le ramollissement des os.

Traitement

Correction du niveau de calcium et le problème sous-jacent peut amener le taux de pth retour à la normale.

Le traitement peut impliquer:

Une forme particulière de la vitamine d (nécessite une ordonnance du médecin) si vous avez faibles taux de vitamine dla chirurgie du cancerles patients atteints d'insuffisance rénale chronique sont habituellement donnés de calcium et de vitamine d, et on leur dit d'éviter de phosphate dans leur alimentation. Un médicament appelé cinacalcet (sensipar) peut également être recommandée. Dialyse, une greffe de rein, ou la chirurgie parathyroïdienne peuvent être nécessaires.

Pronostic

Le résultat dépend de la cause sous-jacente.

Les complications possibles

Les personnes souffrant de problèmes rénaux peuvent continuer à produire l'hormone parathyroïdienne trop même lorsque leur niveau de calcium est de retour à la normale. C'est ce qu'on appelle «l'hyperthyroïdie tertiaire." la chirurgie parathyroïdienne peuvent être nécessaires.

D'autres complications sont:

• Augmentation du risque de fractures
• L'ostéodystrophie rénale (une maladie qui provoque des douleurs osseuses, une faiblesse, et des fractures)

Quand contacter un médecin

Appelez votre médecin si vous avez des symptômes de ce trouble, surtout si vous êtes traité pour une maladie rénale.

Prévention

Un diagnostic précoce et le traitement de rachitisme ou carence en vitamine d peut prévenir cette condition. Le traitement approprié de l'insuffisance rénale contribue à réduire les symptômes de l'hyperparathyroïdie secondaire.