Hernie diaphragmatique congénitale

Le diaphragme est un grand muscle en forme de dôme qui sépare la cavité thoracique (où votre cœur et les poumons sont) de la région du ventre. Le diaphragme est un muscle très important pour la respiration.

Une hernie diaphragmatique est une ouverture ou une déchirure de la membrane. Les hernies diaphragmatiques chez les bébés sont très rares et surviennent chez une personne sur 4000 naissances.

Chez un enfant né avec une hernie diaphragmatique, les organes du ventre (estomac, rate, le foie et les intestins) peuvent monter dans la cavité thoracique où les poumons sont. Ces organes abdominaux occupent l'espace et empêcher les poumons de se développer normalement. Le résultat est que le poumon reste trop petite pour les enfants de respirer par eux-mêmes quand ils sont nés. Hernie diaphragmatique est une intervention chirurgicale pour corriger ce défaut de naissance.

Descriptif

La chirurgie est faite pendant que votre enfant est sous anesthésie générale (endormi et pas capable de ressentir la douleur). Le chirurgien fait une incision chirurgicale de l'abdomen sous les côtes supérieures pour être en mesure d'atteindre les organes de l'abdomen. Puis le chirurgien tire doucement le bas de ces organes en place par l'ouverture du diaphragme et dans la cavité abdominale.

Les réparations chirurgien le trou dans le diaphragme. Si le trou est petit, il peut être réparé avec des points, mais dans la plupart des cas un morceau de timbre en plastique est utilisé pour couvrir le trou dans le diaphragme.

Après la chirurgie, un tube de la poitrine restera en place pendant quelques jours pour permettre à l'air, le sang et le liquide de s'écouler. La salle a augmenté dans la poitrine permettra maintenant la salle poumons de se gonfler.

Pourquoi la procédure est effectuée

Une hernie diaphragmatique peut être mortelle. La chirurgie pour réparer cela doit être fait dans les premiers jours ou quelques semaines de la vie d'un enfant.

Risques

Risques pour toute anesthésie incluent:

Les problèmes respiratoires
Réactions aux médicaments

Risques pour toute chirurgie comprennent:

Saignements

Infection

Les autres complications possibles de cette chirurgie comprennent:

Collapsus pulmonaire
Problèmes pulmonaires qui ne disparaissent pas
Avant la procédure

La plupart des nourrissons avec une hernie diaphragmatique sont transférés vers une unité de soins intensifs néonatals (usin). Il peut prendre des jours ou des semaines pour la santé de votre enfant à être suffisamment stable pour la chirurgie.

Dans l'unsi, votre enfant aura probablement besoin d'aide respiratoire avec un appareil respiratoire (ventilateur mécanique) avant la chirurgie. C'est parce que les poumons sont plus petits que la normale.si votre enfant est très malade, le médecin peut utiliser une machine coeur-poumon artificiel pour aider l'enfant assez bien pour la chirurgie. Cette machine fait le travail du cœur et les poumons de votre enfant.avant la chirurgie, le personnel de l'hôpital prendra plusieurs radiographies et d'effectuer des tests sanguins réguliers pour voir comment les poumons de votre enfant travaille. Votre enfant aura aussi un capteur de lumière (appelé un oxymètre de pouls) scotchée à la peau pour contrôler le niveau d'oxygène dans le sang.votre enfant peut aussi être sur les médicaments pour contrôler la pression artérielle et le garder ou de son confort.votre enfant aura aussi un tube allant de la bouche à l'estomac pour empêcher l'air de l'estomac. Il y aura également un cathéter (tube) placée dans une artère (pour surveiller la pression artérielle) et une veine (pour livrer les nutriments et médicaments).

Après la procédure

Votre enfant va rester à l'hôpital pendant plusieurs semaines après la chirurgie. Votre enfant sera sur une machine à respirer après la chirurgie. Une fois que le bébé est enlevé de la machine à respirer, il ou elle aura encore besoin d'oxygène et des médicaments pour un certain temps.

Nourrissage commencera après votre childä € ™ s entrailles de commencer à travailler. Les tétées sont généralement fait à travers un tube d'alimentation de la bouche dans l'estomac ou l'intestin grêle jusqu'à ce que votre enfant peut prendre toute la nourriture dont il a besoin par la bouche.

La plupart des nourrissons ont un reflux hernies diaphragmatiques quand ils mangent. Cela signifie que la nourriture ou l'acide dans l'estomac remonte dans l'oesophage (le tube qui mène de la gorge à l'estomac). Cela peut être douloureux pour votre enfant. Elle conduit aussi à de fréquentes régurgitations et la pneumonie, ce qui rend plus difficile une fois les tétées de votre enfant est la prise de nourriture par la bouche.

Les infirmières et les spécialistes d'alimentation vous aidera à apprendre la meilleure façon de nourrir votre bébé. Certains enfants ont besoin d'être sur un tube d'alimentation pendant une longue période pour obtenir assez de nourriture pour grandir.

Pronostic

Le résultat de cette opération dépend de la façon dont les poumons de votre bébé se sont développées. Habituellement, les perspectives sont bonnes pour les bébés qui ont bien développé des tissus pulmonaires. La plupart des bébés avec une hernie diaphragmatique, de la naissance (congénital) sont très malades et rester à l'hôpital pendant une longue période. Avec les progrès de la médecine, les perspectives pour ces enfants s'améliore progressivement.

Tous les enfants qui ont eu des réparations de hernie diaphragmatique devra être surveillé de près pour s'assurer que le trou dans leur membrane ne pas ouvrir à nouveau à mesure qu'ils grandissent.

Les enfants qui avaient une grande ouverture ou un défaut dans le diaphragme, ou qui avaient plus de problèmes avec leurs poumons après la naissance, peut avoir une maladie pulmonaire en cours après leur congé de l'hôpital. Ils peuvent avoir besoin d'oxygène, des médicaments, et un tube d'alimentation pendant des mois ou des années.

Certains enfants ont des problèmes de ramper, marcher, parler et manger. Ils ont besoin de voir des kinésithérapeutes ou des professionnels pour les aider à développer les muscles et la force.