Hypogonadisme

L'hypogonadisme est quand les glandes produisent peu d'hormones sexuelles ou ne produisent rien. Chez les hommes, ces glandes (gonades) sont les testicules; chez les femmes, ils sont les ovaires.

Causes

La cause de l'hypogonadisme peut être «primaire» ou «central». Dans l'hypogonadisme primaire, les ovaires ou les testicules eux-mêmes ne pas fonctionner correctement. Certaines causes de l'hypogonadisme primaire comprennent:

• Certaines maladies auto-immunes
• Les désordres génétiques et développementales
• Infection
• Maladies du foie et du rein
• Rayonnement
• Chirurgie
• Les troubles les plus communs génétiques qui provoquent un hypogonadisme primaire sont le syndrome de Turner (chez les femmes) et le syndrome de Klinefelter (chez les hommes).

Dans un hypogonadisme central, les centres du cerveau qui contrôlent les gonades (hypothalamus et l'hypophyse) ne fonctionnent pas correctement. Certaines causes de l'hypogonadisme centrale comprennent:

Saignements

• Certains médicaments, y compris des stéroïdes et des opiacés
• Problèmes génétiques
• Infections
• Les carences nutritionnelles
• L'excès de fer (hémochromatose)
• Rayonnement
• Rapide, perte de poids significative
• Chirurgie
• Un traumatisme
• Tumeurs

Une cause génétique de l'hypogonadisme central qui enlève aussi le sens de l'odorat est le syndrome de Kallmann (mâles). Les tumeurs les plus communs affectant l'hypophyse sont craniopharyngiome (chez les enfants) et prolactinome (chez les adultes).

Symptômes

Les filles qui ont un hypogonadisme durant l'enfance ne commencera pas ses règles. La condition peut affecter le développement des seins des filles et la hauteur. Si hypogonadisme survient après la puberté, les symptômes comprennent:

• Les bouffées de chaleur
• Perte de poils
• Baisse de la libido
• Menstruations s'arrêtent

Chez les garçons, l'hypogonadisme chez l'enfant affecte les muscles et le développement barbe et conduit à des problèmes de croissance. Chez les hommes les symptômes habituels sont:

• Breast élargissement
• Diminution de poils de barbe et le corps
• La perte musculaire
• Les problèmes sexuels

Si une tumeur au cerveau est présent (hypogonadisme central), il peut y avoir:

• Maux de tête ou une perte de vision
• Écoulement mammaire Lactée (à partir d'un prolactinome)
• Les symptômes d'autres déficiences hormonales (comme l'hypothyroïdie)

Les gens souffrant d'anorexie mentale (qui suivent un régime, au point de la famine) et ceux qui perdent beaucoup de poids très rapidement (comme après une chirurgie de pontage gastrique) peut également avoir un hypogonadisme central.

Examens et tests

Les tests peuvent être fait que le chèque:

• Niveau d'oestrogène (femmes)
• Niveau de FSH et de LH au niveau
• Le niveau de testostérone (hommes)

D'autres tests peuvent inclure:

• Des tests sanguins pour l'anémie et le fer
• Les tests génétiques
• Taux de prolactine (hormone de lait)
• Numération des spermatozoïdes
• Niveau de la thyroïde
• Parfois, des examens d'imagerie sont nécessaires, comme un sonogramme de l'ovaire. Si la maladie de l'hypophyse est suspectée, une IRM ou CT du cerveau peut être fait.

Traitement

À base d'hormones médicaments sont disponibles pour les hommes et les femmes. L'oestrogène vient sous la forme d'un patch ou pilule. La testostérone peut être donnée en utilisant un patch, un produit par trempé dans les gencives, un gel, ou par injection.

Pour les femmes qui n'ont pas subi une hystérectomie, le traitement combiné avec de l'oestrogène et la progestérone est souvent recommandé de diminuer les chances de développer un cancer de l'endomètre. Les femmes atteintes d'hypogonadisme qui ont une faible libido peuvent aussi prendre une faible dose de testostérone.

Chez certaines femmes, les injections ou les pilules peuvent être utilisés pour stimuler l'ovulation. Les injections d'hormone de l'hypophyse peut être utilisé pour aider les patients masculins produisent des spermatozoïdes. D'autres personnes peuvent avoir besoin de chirurgie et la radiothérapie.

Pronostic

De nombreuses formes d'hypogonadisme sont traitables et ont de bonnes perspectives.

Les complications possibles

Chez les femmes, l'hypogonadisme peut causer l'infertilité. La ménopause est une forme d'hypogonadisme qui se produit naturellement et peut provoquer des bouffées de chaleur, sécheresse vaginale, irritabilité, que les niveaux d'oestrogène d'une femme à l'automne. Le risque d'ostéoporose et de maladies cardiaques augmente après la ménopause.

Certaines femmes atteintes d'hypogonadisme prendre un traitement par estrogènes en particulier ceux qui ont une ménopause précoce (insuffisance ovarienne prématurée). Cependant, il ya une augmentation faible mais significative du risque de cancer du sein et de maladie cardiaque peut-être lorsque l'hormonothérapie est utilisée pour traiter les symptômes de ménopause.

Chez les hommes, les résultats hypogonadisme la perte de la libido et peut provoquer:

• Impuissance
• L'infertilité
• Ostéoporose
• La faiblesse
• Les hommes ont normalement plus faible de testostérone avec l'âge, mais la baisse n'est pas aussi dramatiques ou raide que la baisse des hormones sexuelles que subissent les femmes.

Quand contacter un médecin

Parlez-en à votre médecin si vous remarquez:

• Écoulement mammaire
• L'élargissement des seins (hommes)
• Les bouffées de chaleur (les femmes)
• Impuissance
• Perte de poils
• Perte de la période menstruelle
• Problèmes de tomber enceinte
• Problèmes avec votre libido
• La faiblesse
• Les hommes et les femmes doivent appeler leur fournisseur de soins de santé si elles ont des maux de tête ou des problèmes de vision.

Prévention

Maintenir un poids corporel normal et de saines habitudes alimentaires pour prévenir l'anorexie mentale. D'autres causes peuvent pas être évitées.

Noms alternatifs

Carence des gonades