Colite ulcéreuse

La colite ulcéreuse est un type de maladie inflammatoire de l'intestin (MICI) qui affecte le revêtement du gros intestin (côlon) et du rectum.

Causes

La cause de la colite ulcéreuse est inconnue. Les personnes atteintes de cette affection ont des problèmes avec le système immunitaire, mais il n'est pas clair si des problèmes immunitaires causent cette maladie. Bien que le stress et certains aliments peuvent déclencher des symptômes, ils ne causent pas de colite ulcéreuse.

La colite ulcéreuse peut toucher n'importe quel groupe d'âge, mais il ya des pics aux âges de 15 - 30 et puis à nouveau à l'âge de 50 à 70.

La maladie commence habituellement dans la région rectale, et peut impliquer le gros intestin au cours du temps.

Les facteurs de risque incluent des antécédents familiaux de colite ulcéreuse, ou ascendance juive.

Symptômes

Les symptômes varient en gravité et peut démarrer lentement ou soudainement. Environ la moitié des gens n'ont que des symptômes bénins. D'autres ont plus d'attaques graves qui se produisent plus souvent. De nombreux facteurs peuvent conduire à des attaques, y compris les infections respiratoires ou de stress physique.

Les symptômes comprennent:

• Les douleurs abdominales et des crampes qui disparaît généralement après une selle
• Sons abdominale (un gargouillement ou des éclaboussures entendu au cours de l'intestin)
• Sang et du pus dans les selles
• Diarrhée, à partir de seulement quelques épisodes à très souvent pendant la journée
• Fièvre
• Ténesme (douleurs rectales)
• La perte de poids
• La croissance des enfants peut ralentir.

D'autres symptômes qui peuvent survenir avec la colite ulcéreuse sont les suivantes:

• Saignements gastro-intestinaux
• Douleurs articulaires
• Les ulcères buccaux (ulcères)
• Nausées et vomissements
• Grumeaux peau ou les ulcères

Examens et tests

Coloscopie avec biopsie est généralement utilisé pour diagnostiquer la colite ulcéreuse.

La coloscopie est également utilisée pour l'écran de personnes souffrant de colite ulcéreuse pour le cancer du côlon. La colite ulcéreuse augmente le risque de cancer du côlon. Si vous avez cette condition, vous devriez être projeté à la coloscopie environ 8 - 12 ans après avoir été diagnostiqué. Vous devriez avoir une coloscopie de suivi tous les 1 - 2 ans.

D'autres tests qui peuvent être fait pour aider à diagnostiquer cette maladie comprennent:

• Lavement baryté
• Numération formule sanguine complète (FSC)
• Protéine C-réactive (CRP)
• Vitesse de sédimentation (VS)

Traitement

Les objectifs du traitement sont les suivants:

• Contrôle des crises aiguës
• Prévenir les attaques répétées
• Aide du côlon guérir
• L'hospitalisation est souvent nécessaire pour les crises graves. Votre médecin peut prescrire des corticostéroïdes pour réduire l'inflammation. Vous pouvez être donné des éléments nutritifs par une veine (voie intraveineuse).

Diététique et nutrition

Certains types d'aliments peuvent aggraver les symptômes de diarrhée et de gaz, notamment pendant les périodes de maladie active. Suggestions régime comprennent:

• Mangez de petites quantités de nourriture toute la journée.
• Buvez beaucoup d'eau (boire de petites quantités tout au long de la journée).
• Évitez les aliments riches en fibres (son, les fèves, les noix, les graines et pop-corn).
• Évitez gras, les aliments gras ou frits et sauces (beurre, margarine, et la crème épaisse).
• Limitez les produits laitiers si vous êtes intolérant au lactose. Les produits laitiers sont une bonne source de protéines et de calcium.
• STRESS

Vous pouvez vous sentir inquiet, embarrassé, ou même triste ou depresed d'avoir un accident de l'intestin. Autres événements stressants dans votre vie, comme un déménagement, ou de perdre un emploi ou un être cher peut provoquer des problèmes digestifs.

Demandez à votre médecin ou une infirmière pour obtenir des conseils sur votre à gérer votre stress.

MÉDICAMENTS

Les médicaments qui peuvent être utilisés pour diminuer le nombre d'attaques incluent:

• 5-aminosalicylates tels que la mésalamine ou sulfazine, ce qui peut aider à contrôler les symptômes modérésImmunomodulateurs tels que l'azathioprine et la 6-mercaptopurine
• Les corticoïdes (prednisone et la méthylprednisolone) pris par la bouche lors d'une poussée vers le haut ou comme un suppositoire rectal, de la mousse, ou lavement
• L'infliximab (Remicade) ou d'autres traitements biologiques, si vous ne répondez pas à d'autres médicaments

CHIRURGIE

La chirurgie pour enlever le colon va guérir la colite ulcéreuse et supprime la menace du cancer du côlon. La chirurgie est généralement recommandée pour les patients qui ont:

• Colite qui ne répond pas à remplir une thérapie médicale
• Les changements dans la muqueuse du côlon qui sont pensés pour être précancéreuses
• Les complications graves telles que la rupture (perforation) du côlon, des saignements graves (hémorragie) ou mégacôlon toxique

La plupart du temps, la totalité du côlon, y compris le rectum, est enlevé. Ensuite, les patients peuvent avoir besoin d'une ouverture chirurgicale de la paroi abdominale (iléostomie), ou une procédure qui relie l'intestin grêle à l'anus afin d'aider le gain de la fonction intestinale des patients de plus normal.

Pronostic

Environ la moitié des patients atteints de colite ulcéreuse ont des symptômes bénins. Les patients atteints de colite ulcéreuse grave plus tendance à répondre moins bien aux médicaments.

Le contrôle permanent et complet des symptômes avec des médicaments est inhabituel. Cure n'est possible que par l'élimination complète du gros intestin.

Le risque de cancer du côlon augmente à chaque décennie après la colite ulcéreuse est diagnostiquée.

Les complications possibles

Gonflement répété (inflammation) conduit à un épaississement de la paroi intestinale et le rectum par du tissu cicatriciel. Mort de tissus du côlon ou une infection grave (septicémie) peut se produire avec une maladie grave.

La spondylarthrite ankylosante

Les caillots de sang

Le cancer colorectal

Un rétrécissement du côlon

Les complications de la corticothérapie

Altération de la croissance et le développement sexuel chez les enfants

L'inflammation des articulations (arthrite)

Les maladies du foie

Hémorragie massive dans le côlon

Des ulcères buccaux

Le pyoderma gangrenosum (ulcère de la peau)

Plaies (lésions) dans l'oeil

Déchirures ou des trous (perforation) dans le côlon

Quand contacter un médecin

Appelez votre médecin si:

• Vous développez une douleur abdominale persistante, des saignements nouveaux ou accrus, une fièvre persistante, ou d'autres symptômes de la colite ulcéreuse
• Vous avez la colite ulcéreuse et de vos symptômes s'aggravent ou ne s'améliorent pas avec le traitement, ou de développer de nouveaux symptômes

Prévention

Parce que la cause est inconnue, la prévention est également inconnu.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peut aggraver les symptômes.

En raison du risque de cancer du côlon associés à la colite ulcéreuse, le dépistage par coloscopie est recommandée.

L'American Cancer Society recommande d'avoir votre première projection:

• 8 ans après vous êtes diagnostiqué avec une maladie grave, ou lorsque la plupart des, ou l'ensemble, le gros intestin est impliqué
• 12 - 15 ans après le diagnostic lorsque seul le côté gauche du gros intestin est impliqué
• Ayez examens de suivi tous les 1 - 2 ans.

Noms alternatifs

Maladies inflammatoires de l'intestin - la colite ulcéreuse; IBD - colite ulcéreuse