Colite pseudo-membraneuse
Définition claire et vulgarisée de ce terme médical, avec ses synonymes et sa catégorie.
La colite pseudomembraneuse est une infection du gros intestin (côlon), avec une prolifération de bactéries Clostridium difficile.
Causes
La bactérie Clostridium difficile est normalement présente dans l'intestin. Cependant, elle peut proliférer lorsque les antibiotiques sont pris. La bactérie produit une toxine puissante qui provoque les symptômes. La muqueuse du côlon devient enflammée et saigne, et prend un aspect caractéristique appelée pseudomembranes.
L'ampicilline, la clindamycine, et les céphalosporines sont les antibiotiques les plus communs associés à cette maladie chez les enfants. La colite pseudomembraneuse est rare chez les nourrissons de moins de 12 mois parce qu'ils ont des anticorps protecteurs de la mère et parce que la toxine ne provoque pas de maladie chez la plupart des nourrissons.
La plupart des cas de colite pseudo-membraneuse se produisent quand une personne est à l'hôpital, parce que les bactéries peuvent se propager d'un patient à l'autre.
Les facteurs de risque comprennent:
- L'âge avancé
- L'utilisation des antibiotiques
- La chimiothérapie
- Les médicaments qui suppriment le système immunitaire
- Une chirurgie récente
- Antécédents personnels de colite pseudo-membraneuse
Symptômes
- Crampes abdominales (légère à sévère)
- Sang dans les selles
- Fièvre
- Insistez pour avoir une selle
- La diarrhée aqueuse (souvent de cinq à 10 fois par jour)
Examens et tests
L'une ou l'autre des épreuves suivantes confirmeront le désordre:
- La coloscopie ou sigmoïdoscopie flexible
- Immunologique pour la toxine de C. Difficuleté dans les selles
Traitement
Le médicament antibiotique ou autres causant la condition doit être arrêté. Le métronidazole est habituellement utilisée pour traiter le trouble, mais la vancomycine ou rifaximine peut également être utilisé.
Des solutions d'électrolytes ou de liquides administrés par voie veineuse peuvent être nécessaire pour traiter la déshydratation due à la diarrhée. Dans de rares cas, la chirurgie est nécessaire pour traiter les infections qui s'aggravent ou ne répondent pas aux antibiotiques.
Pronostic
S'il n'y a pas de complications, les perspectives sont généralement bonnes. Toutefois, jusqu'à 20% des infections peuvent revenir, nécessitant un traitement supplémentaire.
Les complications possibles
- La déshydratation à un déséquilibre électrolytique
- Perforation (trou) du côlon
- Le mégacôlon toxique
Quand contacter un médecin
Appelez votre médecin si les symptômes suivants se produisent:
- Sang dans les selles après la prise d'antibiotiques
- Cinq ou plusieurs épisodes de diarrhée par jour pendant plus de 1-2 jours
- Douleur abdominale
- Signes de déshydratation (peau sèche, bouche sèche, aspect vitreux des yeux, taches molles enfoncés sur le dessus de la tête chez les nourrissons, un pouls rapide, confusion, fatigue excessive)
Prévention
Les gens qui ont souffert de colite pseudo-membraneuse doivent informer leur médecin avant de prendre des antibiotiques à nouveau.