Cancer de la prostate

Le cancer de la prostate est un cancer qui commence dans la glande prostatique. La prostate est une petite structure de la taille d'une noix qui fait partie du système reproducteur de l'homme. Elle s'enroule autour de l'urètre, le tube qui transporte l'urine hors du corps.

Causes

Cancer de la prostate est la troisième cause la plus fréquente de décès par cancer chez les hommes de tous âges et est la cause la plus fréquente de décès par cancer chez les hommes plus de 75 ans. Cancer de la prostate est rarement trouvé dans les hommes plus jeunes que 40 ans.

Les gens qui sont plus à risque comprennent:

• Hommes afro-américains, qui sont également susceptibles de développer un cancer à tout âge
• Les hommes qui sont plus âgés que 60
• Les hommes qui ont un père ou un frère avec cancer de la prostate

D'autres personnes à risque comprennent:

• Les hommes exposés à l'agent orange exposition
• Les hommes qui abusent de l'alcool
• Les agriculteurs
• Les hommes qui consomment une alimentation riche en matières grasses, surtout les gras animaux
• Travailleurs de l'usine de pneus
• Peintres
• Les hommes qui ont été exposés au cadmium

Le faible nombre de cas surviennent chez les hommes japonais vivant au Japon (cet avantage est perdu après une génération de vivre aux États-Unis) et ceux qui ne mangent pas de viande (végétariens).

Un problème commun à presque tous les hommes à mesure qu'ils vieillissent est une hypertrophie de la prostate (hyperplasie bénigne de la prostate ou HBP). Ce problème n'affecte pas augmenter votre risque de cancer de la prostate.

Symptômes

Le test sanguin de PSA est souvent fait aux hommes de dépister le cancer de la prostate. En raison du dépistage du PSA, la plupart des cancers de la prostate sont maintenant trouvé avant qu'ils ne provoquent aucun symptôme.

Les symptômes énumérés ci-dessous peuvent se produire avec cancer de la prostate (la plupart du temps, ces symptômes sont causés par des problèmes de prostate qui ne sont pas le cancer):

• Départ différé ou ralenti du jet urinaire
• Dribbler ou des fuites d'urine, le plus souvent après avoir uriné
• Lente jet urinaire
• Oeillet en urinant, ou ne pas être capable de vider l'ensemble de l'urine
• Sang dans l'urine ou le sperme
• Les douleurs osseuses ou de tendresse, le plus souvent dans le bas du dos et les os pelviens (uniquement lorsque le cancer s'est propagé)

Examens et tests

Biopsie de la prostate est le seul test qui peut confirmer le diagnostic. Tissus de la prostate est considérée sous un microscope. Les résultats des biopsies sont rapportés en utilisant ce qu'on appelle un grade de Gleason et un score de Gleason.

Le grade de Gleason est le degré d'agressivité du cancer de la prostate pourrait être. Il les grades des tumeurs sur une échelle de 1 - 5, basée sur la façon différente de tissus normaux, les cellules sont.

Souvent, plus d'un grade de Gleason est présent dans l'échantillon de tissu identique. Le grade de Gleason est donc utilisée pour créer un score de Gleason en ajoutant les deux qualités les plus prédominantes ensemble (une échelle de 2 - 10). Plus le score de Gleason, le plus probable que le cancer est d'avoir propagé au-delà de la prostate:

• Les scores 2 - 4: de bas grade du cancer
• Les scores de 5 à 7: Intermédiaire-(ou dans le cancer du Moyen-) de grade. La plupart des cancers de la prostate tombent dans cette catégorie.
• Les scores 8 - 10: Haute-grade du cancer (mal-cellules différenciées)

Il ya deux raisons pour lesquelles votre médecin peut effectuer une biopsie de la prostate:

Votre test sanguin de PSA est élevé. Voir aussi: PSA

Un toucher rectal peut montrer une grande ou de la prostate une surface dure et irrégulière. En raison de tests PSA, le cancer de la prostate est diagnostiqué lors d'un examen rectal beaucoup moins souvent.

Le test sanguin de PSA sera également utilisé pour surveiller votre cancer après traitement. Souvent, les niveaux de PSA va commencer à monter avant qu'il n'y ait aucun symptôme. Un toucher rectal anormal peut être le seul signe de cancer de la prostate (même si le PSA est normal).

Les tests suivants peuvent être effectués pour déterminer si le cancer s'est propagé:

• CT scan
• La scintigraphie osseuse

Traitement

Le meilleur traitement pour votre cancer de la prostate ne peut pas toujours être évident. Parfois, votre médecin peut recommander un traitement en raison de ce qui est connu au sujet de votre type de cancer et de vos facteurs de risque. D'autres fois, votre médecin vous parler de deux ou plusieurs traitements qui pourrait être bon pour votre cancer.

Dans les premiers stades, parlez-en à votre médecin au sujet de plusieurs options, y compris la chirurgie et la radiothérapie. Chez les patients âgés, il suffit de surveillance du cancer avec des tests PSA et des biopsies peuvent être une option.

Cancer de la prostate qui s'est propagé peut être traitée avec des médicaments pour réduire les niveaux de testostérone, une chirurgie pour enlever les testicules, ou la chimiothérapie.

Chirurgie, la radiothérapie et l'hormonothérapie peut interférer avec le désir sexuel ou la performance. Problèmes avec le contrôle d'urine sont communes après la chirurgie et la radiothérapie. Ces problèmes peuvent soit améliorer au fil du temps ou s'ils s'aggravent, selon le traitement. Discutez de vos inquiétudes avec votre fournisseur de soins de santé.

CHIRURGIE

La chirurgie est généralement recommandé uniquement après une évaluation approfondie et une discussion des avantages et des risques de la procédure.

La chirurgie pour enlever la prostate et une partie du tissu autour d'elle est une option lorsque le cancer ne s'est pas propagé au-delà de la glande prostatique. Cette chirurgie est appelée prostatectomie radicale. Il peut également être fait avec la chirurgie robotique.

Les problèmes possibles après la chirurgie incluent la difficulté à contrôler les urines ou les selles et les problèmes d'érection.

RADIOTHÉRAPIE

La radiothérapie utilise haute puissance des rayons X ou des grains radioactifs pour tuer les cellules cancéreuses.

La radiothérapie fonctionne le mieux pour traiter le cancer de la prostate qui ne s'est pas propagé en dehors de la prostate. Il peut également être utilisé après la chirurgie, s'il ya un risque que les cellules cancéreuses de la prostate peut être encore présent. Le rayonnement est parfois utilisée pour soulager la douleur lorsque le cancer s'est propagé aux os.

La radiothérapie externe utilise haute puissance des rayons X a à la glande prostatique.

Elle se fait dans un centre de radio-oncologie généralement relié à un hôpital. Vous viendrez au centre de la maison 5 jours par semaine pour les traitements. La thérapie dure 6 à 8 semaines.

Avant le traitement, un thérapeute va marquer la partie du corps qui doit être traitée avec un stylo spécial.

Le rayonnement est livré à la prostate en utilisant un appareil qui ressemble à une radiographie normale de la machine. Le traitement lui-même est généralement indolore.

Les effets secondaires peuvent inclure l'impotence, l'incontinence, la perte d'appétit, fatigue, réactions cutanées, des brûlures ou des blessures rectales, la diarrhée, l'urgence de la vessie et du sang dans les urines.

Curiethérapie de la prostate consiste à placer des grains radioactifs dans la prostate.

Un chirurgien insère de petites aiguilles dans la peau derrière votre scrotum pour injecter les graines. Les graines sont si petites que vous ne les sentez. Ils peuvent être temporaires ou permanents.

La brachythérapie est souvent utilisé pour les hommes atteints de cancer de la prostate plus petites que l'on trouve au début et est à croissance lente.

Il peut aussi être donné avec la radiothérapie externe pour certains patients atteints de cancer avancé plus.

Les effets secondaires peuvent inclure une douleur, une enflure ou une ecchymose dans votre pénis ou du scrotum, rouge-brun urine ou le sperme, l'impuissance, l'incontinence, et la diarrhée.

La protonthérapie est un autre type de rayonnement utilisé pour traiter le cancer de la prostate. Médecins but faisceaux de protons sur une tumeur, donc il ya moins de dommage aux tissus environnants.

HORMONOTHÉRAPIE

La testostérone est la principale hormone mâle corps. Les tumeurs de la prostate ont besoin de testostérone pour se développer. L'hormonothérapie est un traitement qui diminue l'effet de la testostérone sur le cancer de la prostate. Ces traitements peuvent prévenir d'autres la croissance et la propagation du cancer.

L'hormonothérapie est principalement utilisé dans les hommes dont le cancer s'est propagé à aider à soulager les symptômes. Il existe deux types de médicaments utilisés pour la thérapie hormonale.

Le type primaire est appelée hormone lutéinisante-libérant des hormones (LH-RH) agoniste:

• Ces médicaments bloquent l'organisme de produire de la testostérone. Les médicaments doivent être administrés par injection, généralement tous les 3 - 6 mois.
• Ils comprennent leuprolide, la goséréline, la nafaréline, la triptoréline, histréline, buséréline, et degarelix.

Les effets secondaires possibles comprennent les nausées et les vomissements, les bouffées de chaleur, de l'anémie, la léthargie, l'ostéoporose, réduit le désir sexuel, une diminution de la masse musculaire, le gain de poids, et l'impuissance.

Les autres médicaments utilisés sont appelés androgéno-bloquants.

Ils sont souvent donnés avec les médicaments ci-dessus.

Ils comprennent le flutamide, le bicalutamide et le nilutamide.

Les effets secondaires possibles comprennent la dysfonction érectile, la perte de désir sexuel, troubles hépatiques, la diarrhée, et les seins élargie.

Une grande partie de la testostérone du corps est faite par les testicules. En conséquence, ablation des testicules (orchidectomie appelé) peut également être utilisé comme un traitement hormonal. Cette chirurgie n'est pas fait très souvent.

La chimiothérapie et l'immunothérapie sont utilisés pour traiter les cancers de la prostate qui ne répondent plus au traitement hormonal. Un spécialiste en oncologie recommandent généralement un seul médicament ou une combinaison de médicaments.

SUIVI

Après le traitement pour le cancer de la prostate, il vous sera étroitement surveillé afin de s'assurer que le cancer ne se propage pas. Cela implique de routine médecin check-up, dont des tests sanguins de PSA série (généralement tous les 3 mois à 1 an).

Pronostic

Le résultat varie grandement. Il est principalement affectée par le fait que le cancer s'est propagé en dehors de la prostate et comment les cellules cancéreuses anormales sont (le score de Gleason) quand vous êtes diagnostiqué.

De nombreux patients atteints de cancer de la prostate qui ne s'est pas propagé peut être guérie, ainsi que certains patients dont le cancer ne s'est pas propagé beaucoup en dehors de la glande prostatique.

Même pour les patients qui ne peuvent pas être guérie, le traitement hormonal peut prolonger leur vie de plusieurs années.

Les complications possibles

Les complications du cancer de la prostate sont principalement dues à des traitements différents.

Quand contacter un professionnel médical

Discutez des avantages et des inconvénients pour le dépistage du PSA avec votre médecin.

Prévention

Suite à un végétarien, faible en gras ou un qui est similaire à l'alimentation traditionnelle japonaise peut diminuer votre risque. Cela inclut les aliment