Cancer de la vessie

Le cancer de la vessie est un cancer qui commence dans la vessie. La vessie est la partie du corps qui détient l'urine. Il est au centre de la zone du bas-ventre.

Causes

Aux États-Unis, cancers de la vessie commence généralement à partir des cellules tapissant la vessie (appelées cellules de transition).

Ces tumeurs sont classées en fonction de la façon dont ils poussent:

• Tumeurs papillaires ont une apparence ressemblant à des verrues et sont attachés à une tige.
• Nonpapillary (sessiles) tumeurs sont beaucoup moins courantes. Cependant, ils sont plus invasives et ont un plus mauvais résultat.

La cause exacte du cancer de la vessie est incertain. Cependant, plusieurs choses peuvent vous rendre plus susceptible de le développer:

La cigarette. Le tabagisme augmente considérablement le risque de développer un cancer de la vessie. Jusqu'à la moitié de tous les cancers de la vessie chez les hommes et les femmes dans plusieurs peuvent être causés par la fumée de cigarette.

Exposition aux produits chimiques au travail. Environ une personne sur quatre cas de cancer de la vessie est causée par l'entrée en contact avec le cancer-causant des produits chimiques au travail. Ces produits chimiques sont appelées cancérigènes. Travailleurs Dye, les travailleurs du caoutchouc, travailleurs de l'aluminium, les travailleurs du cuir, les chauffeurs de camion, et les applicateurs de pesticides sont les plus à risque.

Chimiothérapie: La chimiothérapie cyclophosphamide (Cytoxan) peut augmenter le risque de cancer de la vessie.

La radiothérapie: les femmes qui avaient la radiothérapie pour traiter le cancer du col ont un risque accru de développer un cancer de la vessie.

Infection de la vessie: Une infection à long terme la vessie (chroniques) ou l'irritation peut conduire à un certain type de cancer de la vessie.

Certaines recherches ont suggéré un lien entre les édulcorants artificiels et cancer de la vessie. Les preuves sont faibles.

Symptômes

Symptômes du cancer de la vessie peuvent inclure:

• Les douleurs abdominales
• Sang dans les urines
• Les douleurs osseuses ou de tendresse
• Fatigue
• Miction douloureuse
• La fréquence urinaire
• L'urgence urinaire
• Fuites d'urine (incontinence)
• La perte de poids
• Remarque: D'autres maladies et conditions peuvent provoquer des symptômes similaires. Il est important de consulter un médecin pour écarter toutes les autres causes possibles.

Examens et tests

Le médecin procédera à un examen physique, y compris un toucher rectal et pelvien.

Les tests qui peuvent être réalisés, notamment:

Le scanner abdominal

• Vessie biopsie (habituellement réalisée lors de la cystoscopie)
• Cystoscopie (examen de l'intérieur de la vessie avec une caméra)
• Urographie intraveineuse - IVP
• Pelvienne scanner
• Analyse d'urine
• Cytologie urinaire

Si les tests confirment que vous avez un cancer de la vessie, des tests supplémentaires seront effectués pour voir si le cancer s'est propagé. C'est ce qu'on appelle mise en scène. Staging permet de guider le traitement futur et de suivi et vous donne une idée de ce à quoi s'attendre dans l'avenir.

Le système de classification TNM (tumeur, noeuds, métastase) catégorise cancer de la vessie à l'aide de l'échelle suivante:

• Etape 0 - non invasive des tumeurs qui ne sont que dans la paroi de la vessie
• Étape I - tumeur passe par la muqueuse de la vessie, mais n'atteint pas la couche musculaire de la vessie
• Phase II - tumeur va dans la couche musculaire de la vessie
• Étape III - Tumeur passe devant la couche musculaire dans les tissus entourant la vessie
• Stade IV - tumeur s'est propagée aux ganglions lymphatiques voisins ou à des sites distants (maladie métastatique)

Cancer de la vessie peut se propager dans les régions voisines, notamment:

• Prostate
• Rectum
• Uretères
• Utérus
• Vagin

Il peut également se propager aux ganglions lymphatiques au niveau du bassin, ou à d'autres parties du corps, tels que:

• Bones
• Foie
• Poumons
• Traitement
• Le traitement dépend du stade du cancer, de la gravité de vos symptômes et votre santé globale.

Stade 0 et traitements I:

• La chirurgie pour enlever la tumeur sans enlever le reste de la vessie
• La chimiothérapie ou immunothérapie directement dans la vessie

Stade II et III des traitements:

• La chirurgie pour enlever toute la vessie (cystectomie)
• La chirurgie pour enlever une partie seulement de la vessie, suivie d'une radiothérapie et la chimiothérapie
• La chimiothérapie pour réduire la tumeur avant la chirurgie
• Une combinaison de chimiothérapie et de radiothérapie (chez les patients qui choisissent de ne pas avoir une chirurgie ou qui ne peuvent pas avoir la chirurgie)
• La plupart des patients avec des tumeurs de stade IV ne peut être guérie et la chirurgie n'est pas appropriée. Chez ces patients, la chimiothérapie est souvent considérée.

CHIMIOTHÉRAPIE

La chimiothérapie peut être administré aux patients de stade II et III des maladies avant ou après une chirurgie pour aider à empêcher la tumeur de retour.

Pour précoce de la maladie (stades 0 et I), la chimiothérapie est généralement administrée directement dans la vessie.

Une sonde de Foley peut être utilisée pour délivrer le médicament dans la vessie. Les effets secondaires courants sont l'irritation et la paroi de la vessie douleur en urinant. Pour des stades plus avancés (II-IV), la chimiothérapie est généralement administrée par voie veineuse (voie intraveineuse).

IMMUNOTHÉRAPIE

Cancers de la vessie sont souvent traités avec l'immunothérapie. Dans ce traitement, un médicament qui déclenche votre système immunitaire pour attaquer et tuer les cellules cancéreuses. L'immunothérapie pour le cancer de la vessie est habituellement réalisée à l'aide du Bacille Calmette-Guérin vaccin (communément appelé BCG). Il est donné à travers un cathéter de Foley directement dans la vessie. Si le BCG ne fonctionne pas, les patients peuvent recevoir de l'interféron.

Comme avec tous les traitements, les effets secondaires possibles. Demandez à votre médecin quels effets secondaires vous pourriez vous attendre, et ce qu'il faut faire si elles se produisent.

CHIRURGIE

Chirurgie pour cancer de la vessie comprend:

La résection transurétrale de la vessie (TURB): tissus vessie cancéreuse est enlevée par l'urètre.

Ablation partielle ou complète de la vessie: Beaucoup de gens avec de stade II ou III cancer de la vessie peut être nécessaire d'avoir enlevé leur vessie (cystectomie). Parfois, seule une partie de la vessie est enlevée. Radiothérapie et la chimiothérapie est habituellement donnée après cette chirurgie.

La chirurgie peut également être fait pour aider votre urine vidange du corps après la vessie est enlevée. Cela peut inclure:

Iléale conduit: Un réservoir d'urine petite est chirurgicalement créé à partir d'un petit morceau de votre intestin. Les uretères qui drainent l'urine des reins sont attachés à une extrémité du segment de l'intestin. L'autre extrémité est sorti par une ouverture dans la peau (une stomie). La stomie permet au patient de vider l'urine recueillis hors du réservoir.

Réservoir urinaire continent: Une pochette pour recueillir l'urine est créé à l'intérieur de votre corps en utilisant un morceau de votre côlon. Vous aurez besoin d'insérer un tube dans une ouverture dans la peau (stomie) dans cette poche pour drainer l'urine.

Néovessie orthotopique: Cette chirurgie est de plus en plus fréquente chez les patients qui avaient retiré leur vessie. Une partie de votre intestin est replié pour faire une poche qui recueille l'urine. Il est attaché à l'endroit du corps où se déverse l'urine de la vessie normalement. Cette procédure vous permet de maintenir un certain contrôle urinaire normal.

Pronostic

Après un traitement pour le cancer de la vessie, il vous sera étroitement surveillé par un médecin. Cela peut inclure:

• Les scintigraphies osseuses et la tomodensitométrie pour vérifier la propagation ou le retour du cancer
• Surveillance des symptômes qui pourraient suggérer la maladie s'aggrave, comme la fatigue, perte de poids, augmentation de la douleur, de l'intestin diminue et la fonction vésicale, et la faiblesse
• Numération formule sanguine complète (FSC) pour surveiller l'anémie
• Examens de la vessie tous les 3 à 6 mois après traitement
• Analyse d'urine, si vous n'avez pas retiré votre vessie
• Comment bien un patient atteint de cancer de la vessie ne dépend de la phase initiale et la réponse au traitement du cancer de la vessie.

Les perspectives pour les cancers de stade 0 ou I est assez bonne. Bien que le risque de récidive du cancer est élevé, la plupart des cancers vessie que le retour peut être enlevée chirurgicalement et guéri.

Le taux de guérison pour les gens atteints de tumeurs de stade III sont moins de 50%. Les patients atteints de cancer de stade IV vessie sont rarement guéris.

Les complications possibles

Cancers de la vessie peut se répandre dans les organes voisins. Elles peuvent aussi voyager à travers les ganglions lymphatiques pelviens et propagé au foie, les poumons et les os. D'autres complications du cancer de la vessie comprennent:

• L'anémie
• Gonflement des uretères (hydronéphrose)
• Rétrécissement de l'urètre
• L'incontinence urinaire

Quand contacter un professionnel médical

Appelez votre médecin si vous avez du sang dans votre urine ou d'autres symptômes du cancer de la vessie, y compris:

• Mictions fréquentes
• Miction douloureuse
• Urgent besoin d'uriner

Aussi, appelez votre fournisseur de soins de santé pour un rendez-vous si:

• Vous êtes exposé à de possibles produits chimiques cancérigènes au travail
• Vous fumez

Prévention

Si vous fumez, arrêtez. Fumer peut augmenter votre risque de cancer de la vessie. Éviter l'exposition aux produits chimiques liés au cancer de la vessie.

Noms alternatifs

Carcinome à cellules transitionnelles de la vessie, le cancer urothéliaux