Bronchoscopie

La bronchoscopie est un test pour voir les voies respiratoires et diagnostiquer les maladies pulmonaires. Il peut également être utilisée pendant le traitement de certaines affections pulmonaires.

Comment le test est effectué

Un bronchoscope est un dispositif utilisé pour voir l'intérieur des poumons. Il peut être souple ou rigide. Habituellement, un bronchoscope souple est utilisé. Le fibroscope est un tube de moins de 1 / 2 pouce de large et environ deux pieds de long.

La portée est passé par la bouche ou le nez, à travers la trachée (trachée), puis dans vos poumons. En passant par le nez est une bonne façon de regarder les voies aériennes supérieures. La méthode la bouche permet au médecin d'utiliser une plus grande bronchoscope.

Un bronchoscope rigide nécessite une anesthésie générale. Vous serez endormi.

Si un bronchoscope souple est utilisé, vous serez éveillé. Le médecin de pulvérisation d'un médicament anesthésiant (anesthésique) dans votre bouche et la gorge. Cela entraînera la toux au premier abord, ce qui empêchera que l'anesthésie commence à travailler. Lorsque la zone se sent d'épaisseur, il est insensible suffisant. Vous pouvez obtenir des médicaments à travers une veine (voie intraveineuse) pour vous aider à vous détendre.

Si la bronchoscopie est faite par le nez, engourdissant la gelée sera placé dans une narine.

Une fois que vous êtes engourdi, le tube sera inséré dans les poumons. Le médecin peut envoyer une solution saline à travers le tube. Ce lave les poumons et permet au médecin de recueillir des échantillons de cellules pulmonaires, les liquides et autres matériaux à l'intérieur du sac aérien. Cette partie de la procédure est appelée un lavage.

Parfois, de minuscules brosses, aiguilles, ou forceps peut être passé à travers le bronchoscope et utilisés pour prendre des échantillons de tissus (biopsies) de vos poumons. Les morceaux de tissu pulmonaire qui sont enlevés sont petites. Le médecin peut également placer un stent dans les voies respiratoires ou voir les poumons avec des ultrasons au cours d'une bronchoscopie.

Comment se préparer à l'essai

Ne pas manger ni boire 6 - 12 heures avant le test. Votre médecin peut aussi vous voulez éviter toute aspirine, l'ibuprofène ou d'autres médicaments pour éclaircir le sang avant l'intervention.

Vous pouvez être endormis après le test, vous devez donc prendre des dispositions pour le transport de et vers l'hôpital.

Beaucoup de gens veulent se reposer le jour suivant, prenez les dispositions nécessaires pour le travail, garde d'enfants, ou d'autres obligations. Habituellement, le test est réalisé en ambulatoire, et vous rentrerez chez vous le jour même. Certains patients peuvent avoir besoin de passer la nuit à l'hôpital.

Comment le test va sentir

Une anesthésie locale est utilisée pour détendre les muscles de la gorge. Jusqu'à l'anesthésie commence à travailler, vous pourriez ressentir de liquide couler sur le dos de votre gorge et ont la nécessité d'une toux ou gag.

Une fois l'anesthésie prend effet, vous pouvez avoir des sensations de pression ou de tiraillement légers que le tube se déplace à travers la trachée (trachée). Bien que de nombreux patients se sentent comme ils pourraient s'étouffer quand le tube est dans la gorge, il n'ya aucun risque de suffocation. Si vous toussez pendant le test, vous aurez plus d'anesthésiques.

Lorsque l'anesthésie se dissipe, votre gorge peut être irritée pendant plusieurs jours. Après l'essai, le réflexe de la toux sera de retour dans 1 - 2 heures. Vous ne serez pas autorisés à manger ou de boire jusqu'à ce que vos déclarations de réflexe de la toux.

Pourquoi le test est effectué

Vous pouvez avoir une bronchoscopie pour aider votre médecin à diagnostiquer des problèmes pulmonaires. Votre médecin sera en mesure d'inspecter les voies respiratoires ou de prendre un échantillon de biopsie.

Les raisons courantes pour effectuer une bronchoscopie sont:

La croissance des poumons, des ganglions lymphatiques, une atélectasie, ou d'autres changements visibles sur uneradiographie ou un test d'imagerie
Soupçonné pneumopathie interstitielle
Crachats de sang (hémoptysie)
Possible objet étranger dans les voies respiratoires
Toux qui dure depuis plus de trois mois sans aucune autre explication
Infections des poumons et des bronches
Inhalé des gaz toxiques ou chimiques

Vous pouvez également avoir une bronchoscopie pour traiter un problème pulmonaire ou des voies respiratoires, tels que:

Enlever les bouchons de liquide ou de mucus de vos voies respiratoires
Retirer un corps étranger de vos voies respiratoires
Élargissent (dilatent) les voies respiratoires qui est bloqué ou rétrécies
Drainer un abcès
Traiter le cancer en utilisant un certain nombre de techniques différentes
Laver les voies respiratoires (lavage thérapeutique)

Des résultats normaux

Les cellules normales et les sécrétions sont trouvés. Pas de substances étrangères ou des blocages sont vus.

Gammes valeurs normales peuvent varier légèrement entre les différents laboratoires. Parlez-en à votre médecin au sujet de la signification de vos résultats de test spécifiques.

Des résultats anormaux

Les granulomes

Les infections causées par des bactéries, virus, champignons, parasites, ou de la tuberculose

La pneumonie par aspiration

La pneumonie à CMV

Chronique coccidioïdomycose pulmonaire

Cryptococcose

Chronique histoplasmose pulmonaire

Pneumonie avec abcès du poumon

Actinomycose pulmonaire

Pulmonaire aspergillome (mycétomes)

Aspergillose pulmonaire (type invasif)

Histiocytose pulmonaire X (granulome éosinophile)

Nocardiose pulmonaire

La tuberculose pulmonaire

L'inflammation des poumons liée à une allergie de type réactions (pneumopathie d'hypersensibilité)

Pneumopathie interstitielle

Le cancer du poumon ou de cancer dans la région entre les poumons

Rétrécissement (sténose) de la trachée ou des bronches

Maladie pulmonaire rhumatoïde

Sarcoïdose

Vascularite

Risques

Les principaux risques de la bronchoscopie sont:

Saignement de sites de biopsie
Infection

Il ya aussi un petit risque de:

Arythmies
Des difficultés respiratoires
Fièvre
Crise cardiaque
L'oxygène dans le sang
Pneumothorax
Mal de gorge

Dans les rares cas où l'anesthésie générale est utilisée, il ya un certain risque pour:

Douleurs musculaires
Changement de la pression artérielle
Ralentissement du rythme cardiaque
Nausées
Vomissements

Il ya un petit risque pour:

Crise cardiaque
Lorsqu'une biopsie est prise, il ya un risque d'hémorragie sévère (hémorragie). Certains saignements sont courants. Le technicien ou l'infirmière de surveiller la quantité de saignement.

Il ya un risque important d'étouffement si quelque chose (y compris l'eau) est avalé avant que le médicament anesthésiant s'estompe.

Considérations

Après la procédure, votre réflexe nauséeux sera de retour. Toutefois, jusqu'à ce qu'elle fait, ne rien manger ni boire.

Pour tester si le réflexe nauséeux est retourné, placer une cuillère sur le dos de ta langue pendant quelques secondes avec une légère pression. Si vous n'avez pas bâillon, attendre 15 minutes et essayez à nouveau. Assurez-vous que vous n'utilisez pas les petits objets ou pointu pour tester ce réflexe.